Затлъстяване - ИТМ, разпределение на мазнините и противодействия -
Наднорменото тегло (затлъстяване) е, когато телесното ви тегло е твърде високо. Средно индексът на телесна маса от 25 или повече се счита за наднормено тегло. Причините за затлъстяването са много, както и вариантите за отслабване.
Наднорменото тегло се увеличава постоянно в много страни. Според настоящите оценки почти всеки четвърти човек в Германия е с наднормено тегло (около 35 процента от жените и 50 процента от мъжете), т.е. 20 процента от жените и 18 процента от мъжете. Наднорменото тегло сред децата също се увеличава.
Тъй като наднорменото тегло върви ръка за ръка с нарастващия риск от различни заболявания, експертите препоръчват да не се надвишава „нормалното тегло“ -BMI. Обиколката на талията не повече от 80 сантиметра също се препоръчва за жените и не повече от 94 сантиметра за мъжете.
Наднорменото тегло се определя с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ се изчислява чрез разделяне на коефициента на телесно тегло в килограми и телесна височина на квадрат в метри.
Индекс на телесна маса (ИТМ)
Световната здравна организация (СЗО) разграничава различните степени на тегло в зависимост от ИТМ:
| категория | Индекс на телесна маса | Риск от усложнения |
| Поднормено тегло | под 18.5 | ниско |
| Нормално тегло | 18,5-24,9 | средно аритметично |
| Затлъстяване | 25-29.9 | леко увеличен |
| Затлъстяване от I степен | 30-34,5 | повишен |
| Степен на затлъстяване II | 35-39,9 | Високо |
| Степен на затлъстяване III | 40 и повече | много високо |
Оценката на теглото според индекса на телесна маса не е без противоречия. Критиците се оплакват, че отделни фактори като мускулна маса, телесен състав, костна плътност и други не се вземат предвид при класификацията. Пример за това са спортисти, които според критериите за ИТМ често имат наднормено тегло, тъй като тежестта на мускулите им не се взема предвид.
Разпределение на мазнините и затлъстяване
Разпределението на мазнините в организма е решаващ фактор за оценка на риска от придружаващи и вторични заболявания от наднормено тегло. По-специално при развитието на сърдечно-съдови заболявания и метаболитния синдром или захарен диабет тип 2, пропорциите играят роля.
Разпределението на мазнините трябва да се определя при мъже и жени с ИТМ от 25 г. Следните ориентировъчни стойности се считат за ясни рискови фактори за метаболитни заболявания:
- Жени: обиколката на талията над 88 сантиметра
- Мъже: обиколката на талията над 102 сантиметра
Наднормено тегло или затлъстяване?
Въпросът дали някой е с наднормено тегло или със затлъстяване обикновено може да се отговори с помощта на ИТМ: човек е с наднормено тегло с ИТМ между 25 и 29,9, затлъстяване с ИТМ от 30 и повече. В медицински план затлъстяването се класифицира като хронично заболяване с повишен риск от смърт и заболяване.
Както наднорменото тегло, така и затлъстяването в повечето случаи могат да бъдат лекувани чрез промяна на диетата, в идеалния случай в комбинация с физическа активност. Препоръчва се медицински контрол, особено в случай на затлъстяване.
Отслабването намалява наднорменото тегло
През последните години са разработени множество диети за отслабване и диети, някои от които са противоречиви. Факт е: Няма такова нещо като препоръчителната диета „един“ и нито хапчета за отслабване, нито шейкове ви помагат да постигнете идеалното си тегло в дългосрочен план. По-скоро е важно първо да разберете причините за затлъстяването или неправилното поведение при хранене и след това да се обърнете към тях.
Отслабвате само когато тялото използва повече калории, отколкото изразходва. На първо място трябва да избягвате нездравословна диета с твърде много мазнини, празни калории и захар. Вместо това е препоръчителна богата на хранителни вещества здравословна диета, както се препоръчва например от Германското общество по хранене.
Упражнението помага да отслабнете
Упражненията и спортът са истински универсални, що се отнася до здравето: тренирате сърдечно-съдовата си система, намалявате вредните хормони на стреса като кортизол, изграждате важни мускули и изгаряте калории "между другото".
Затлъстяването и упражненията не се изключват взаимно: започнете бавно и увеличете интензивността на тренировките си. Получете експертни съвети в началото, за да сте сигурни, че няма да се претоварите.
Дори не е нужно да станете състезателен спортист. Дори малките устройства за придвижване могат да бъдат интегрирани в ежедневието, например като се качите по стълбите вместо асансьора или слезете по-рано от гарата и по-бързо вървите през останалата част.
Причини за затлъстяване: липса на упражнения, прекомерен прием на калории
В повечето случаи затлъстяването е резултат от прекомерен прием на калории и липса на упражнения. Това създава излишък от калории: консумират се повече калории, отколкото са необходими/консумирани. Индивидуалните потребности от калории зависят от възрастта, пола и количеството физическа активност. Може да се определи с помощта на обширни таблици.
По-рядко други причини като генетични нарушения, метаболитни заболявания, стрес или употребата на лекарства са в основата на затлъстяването.
Затлъстяването причинява оплаквания и заболявания
Симптомите на наднорменото тегло са различни и зависят от степента на затлъстяване. Подвижността и устойчивостта са ограничени. В крайна сметка всички органи могат да бъдат повлияни, а също и повредени от наднормено тегло в различна степен. Мускулно-скелетната система, особено ставите, са подложени на стрес, износването на ставите (остеоартрит) настъпва по-бързо и това води до болка, отколкото при хора с нормално тегло. Сърцето и кръвоносните съдове са изложени на голям стрес. Хората с наднормено тегло често страдат от високо кръвно налягане (хипертония), твърде високо съдържание на мазнини в кръвта (хиперлипидемия) и следователно също от калцификация на кръвоносните съдове (артериосклероза). Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) може да се развие с годините. Това води до задух и натрупване на течности в тялото (оток). Повишен е рискът от инфаркт или инсулт.
Поради прекомерния прием на калории и предимно неправилния състав на диетата, хората с наднормено тегло често страдат от захарен диабет (диабет) и подагра. Болестите на стомашно-чревния тракт и черния дроб като киселини в стомаха, възпаление на стомашната лигавица, камъни в жлъчката и рак на дебелото черво се благоприятстват от наднорменото тегло. Хормонални нарушения като твърде много мъжки хормони при жените и проблеми с потентността при мъжете също могат да се появят.
Развитието на други злокачествени тумори може да се насърчи чрез наднормено тегло. Нарушаването на качеството на живот и психосоциалните последици от наднорменото тегло трудно могат да бъдат оценени обективно, но не трябва да се подценяват.
Диагноза: ИТМ, разпределение на мазнините, анамнеза
Диагнозата наднормено тегло или затлъстяване се прави чрез изчисляване на индекса на телесна маса от височина и тегло, като се използва следната формула:
ИТМ = телесно тегло (kg)/височина ² (m²)
В допълнение към ИТМ трябва да се вземат предвид разпределението на мазнините и обиколката на талията на лицето с наднормено тегло: Обиколката на талията е рисков фактор за вторични заболявания на сърцето и съдовата система, ако надвишава 88 см при жените и 102 см при мъжете.
За да се изключат други причини за затлъстяване, освен прекомерното приемане на калории, е необходима подробна консултация с лекар, включваща медицинска история (анамнеза) и кръвна проба. Рядко е необходим молекулярно-генетичен тест.
Терапия: отслабване
Затлъстяването при хора с ИТМ над 30 трябва да се лекува. Лечението трябва да се дава на хора с ИТМ между 25 и 30, ако те страдат и от други заболявания като високо кръвно налягане или захарен диабет, тъй като рискът от вторични заболявания е значително по-висок. Препоръчва се също терапия с увеличена обиколка на талията над 88 сантиметра за жените или 102 сантиметра за мъжете и силен психологически стрес.
Загубата на тегло може да бъде постигната предимно чрез дългосрочни промени в диетата и достатъчно упражнения. Трябва да се цели постепенно намаляване с около пет до десет процента от първоначалното тегло.
Ако няма задоволителна загуба на тегло, описаните мерки могат да бъдат подкрепени с прием на лекарства. Това винаги трябва да се прави в сътрудничество с лекаря.
Хирургични мерки за затлъстяване се използват само ако пациентът е с много наднормено тегло. Ако ИТМ е над 40 или над 35 и има други рискови фактори за вторични заболявания, операцията може да бъде полезна. Решението за това трябва да се вземе много внимателно; процедурата е най-добре да се проведе в специализирана болница. Засегнатото лице трябва да се опита да отслабне без операция в продължение на шест до дванадесет месеца преди това. Използват се различни хирургични процедури, напр. стомашната лента или стомашния байпас. Липосукцията няма смисъл в случай на затлъстяване.
Курс: Затлъстяването може да има ужасни последици
Ходът на заболяването при наднормено тегло зависи от степента на затлъстяване и продължителността на заболяването. Всички органи на тялото могат да бъдат повлияни и увредени по различен начин чрез наднормено тегло. Затлъстяването се счита за най-важният фактор за развитието на така наречения метаболитен синдром (синдром на богатството). Те включват захарен диабет, високо кръвно налягане (хипертония), високо ниво на мазнини в кръвта (хиперлипидемия или хиперхолестеролемия) и увеличена талия поради натрупването на мазнини в корема.
Колкото по-изразен е метаболитният синдром, толкова по-висок е рискът от втвърдяване на артериите. Това от своя страна е предпоставката за евентуално затваряне на кръвоносен съд.Това може да доведе до инфаркти и инсулти. Когато метаболитният синдром е напълно развит, рискът от инфаркт или инсулт е около три пъти по-висок от този на здравия човек. Увеличаването на ИТМ е свързано с нарастващо намаляване на продължителността на живота.
Профилактика: достатъчно упражнения и балансирана диета
Най-важните мерки за предотвратяване на затлъстяването са балансирана диета и достатъчно физически упражнения. Диетата не трябва да съдържа твърде много мазнини и захар, но трябва да съдържа много фибри и вода.
Последиците от наднорменото тегло не винаги са обратими, когато настъпи загуба на тегло. Ето защо е особено важно да се започне загуба на тегло или да се предотврати натрупването на тегло възможно най-рано, особено при деца. Лечението на затлъстели деца изисква тясно родителство за постигане на дългосрочен успех.