Затлъстяване и наднормено тегло при сърдечно-съдови заболявания; Salus Media

Ключови фактори

В световен мащаб затлъстяването се е удвоило от 1980 г. насам.

През 2014 г. над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години са с наднормено тегло. От тях над 600 милиона са били със затлъстяване.
39% от възрастните на 18 и повече години са били с наднормено тегло през 2014 г., а 13% от тях са били със затлъстяване.
По-голямата част от населението на света живее в страни, където наднорменото тегло и затлъстяването убиват повече хора, отколкото поднорменото тегло.
41 милиона деца на възраст под 5 години са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2014 г.
Затлъстяването може да бъде предотвратено.

Какво е излишно тегло и затлъстяване?

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайни или прекомерни натрупвания на мазнини, които могат да повлияят на здравето.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е прост индекс на тегло за височина, който обикновено се използва за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни. Това се определя като отношение на теглото на човека в килограми към неговата височина в квадратни метри (kg/m2).

Затлъстяване при възрастни

За възрастни СЗО определя наднорменото тегло и затлъстяването, както следва:

Излишното тегло е ИТМ, по-голям или равен на 25;
Затлъстяването се разглежда, когато ИТМ е по-голям или равен на 30.

ИТМ осигурява най-полезното ниво на мярка за наднормено тегло и затлъстяване, тъй като е идентично за двата пола и за всички възрасти на възрастните. Въпреки това, трябва да се счита за тежък ориентир, тъй като може да не съответства на еднаква степен на мазнини при различните хора. За децата обаче възрастта трябва да се вземе предвид при определяне на наднорменото тегло и затлъстяването.

Деца на възраст под 5 години

За деца на възраст под 5 години:

наднорменото тегло е теглото спрямо височината с 2 стандартни отклонения от стандартите на СЗО Средно отглеждане на деца;
затлъстяването е тегло спрямо ръста, по-голямо от 3 стандартни отклонения от средните стандарти на СЗО за отглеждане на деца.

Деца на възраст 5–19 години

Наднорменото тегло и затлъстяването при деца на възраст между 5 и 19 години се определят, както следва:

наднорменото тегло е ИТМ за възраст над 1 стандартно отклонение над референтната стойност за средния растеж на СЗО;
затлъстяването е ИТМ по-голямо от 2 стандартни отклонения над референтната стойност за средния растеж на СЗО.

Таблици и диаграми: Стандарти на СЗО за отглеждане на деца за деца на възраст 5–19

Аспекти, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването

Ето някои световни оценки на СЗО.

През 2014 г. над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години са с наднормено тегло. От тях над 600 милиона възрастни са били със затлъстяване.
Като цяло, около 13% от възрастното население на света (11% от мъжете и 15% от жените) са били със затлъстяване през 2014 г.
През 2014 г. 39% от възрастните на 18 и повече години (38% от мъжете и 40% от жените) са с наднормено тегло.
Разпространението на затлъстяването в световен мащаб се е увеличило повече от два пъти между 1980 и 2014 г.

През 2014 г. приблизително 41 милиона деца на възраст под 5 години са с наднормено тегло или затлъстяване. Считани за специфични проблеми за страните с високи доходи, наднорменото тегло и затлъстяването сега нарастват в страните с ниски и средни доходи, проблем, който е особено разпространен в градските райони. В Африка броят на децата с наднормено тегло или затлъстяване се е удвоил от 5,4 милиона през 1990 г. на 10,6 милиона през 2014 г. Почти половината от децата под 5 години, които са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2014 г., са живели в Азия.

Наднорменото тегло и затлъстяването причиняват повече смъртни случаи в световен мащаб, отколкото по-малко. В световен мащаб има повече затлъстели хора, отколкото хора с поднормено тегло - това е така във всеки регион, с изключение на Африка на юг от Сахара и Азия.

Какво причинява затлъстяването и наднорменото тегло?

Основната причина за затлъстяването и наднорменото тегло е енергийният дисбаланс между консумираните и изгорените калории. Глобалното ниво е:

повишен прием на енергийно гъсти храни, богати на мазнини;
увеличаване на физическото бездействие в резултат на численото развитие на заседналите форми на работа, промяната на видовете транспорт и увеличаването на степента на урбанизация.

Промените в диетата и моделите на физическа активност често са резултат от социални и екологични промени, свързани с разработването на политики и липса на подкрепа в сектори като здравеопазване, селско стопанство, транспорт, градоустройство, околна среда, преработка на храни, дистрибуция, маркетинг и образование.

Какви са честите последици от наднорменото тегло и затлъстяването върху здравето?

Високият ИТМ е основен рисков фактор за хронични неинфекциозни заболявания, като например:

сърдечно-съдови заболявания (главно сърдечни заболявания и инсулт), които бяха водеща причина за смърт през 2012 г .;
Диабет;
заболявания на опорно-двигателния апарат (особено остеоартрит - дегенеративно заболяване на ставите, изключително инвалидизиращо);
някои видове рак (включително ендометриума, гърдата, яйчниците, простатата, черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците и дебелото черво).

Рискът от тези незаразни заболявания се увеличава пропорционално на нарастването на ИТМ.

Детското затлъстяване е свързано с повишен риск от затлъстяване, преждевременна смърт и увреждане в зряла възраст. В допълнение към нарастващите бъдещи рискове, затлъстелите деца имат затруднения с дишането, изложени са на повишен риск от фрактури, високо кръвно налягане, ранни маркери на сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност и психологически ефекти.

Сблъскване с двойно бреме на болестта

Много държави с ниски и средни доходи са изправени пред "двойно бреме" на болестта.

Въпреки че тези страни продължават да се сблъскват с проблеми с инфекциозни болести и недохранване, те също са изправени пред бързо нарастване на рисковите фактори, генериращи незаразни заболявания като затлъстяване и наднормено тегло, които са особено често срещани в градските райони.
Съжителството на недохранване и затлъстяване не е необичайно в една и съща държава, в същата общност и в едно и също домакинство.

Децата в страните с ниски и средни доходи са много по-уязвими от неадекватно пренатално хранене, както и от лошо хранене на бебета и малки деца. В същото време тези деца са изложени на храни с високо съдържание на мазнини, захар, морска сол, храни с високо съдържание на калории и ниско съдържание на микроелементи, които обикновено са с по-ниска цена, но имат по-ниско ниво на хранително качество. Тези хранителни навици, съчетани с ниско ниво на физическа активност, водят до внезапно увеличаване на детското затлъстяване, докато проблемите с недохранването остават нерешени.

Как да намалим наднорменото тегло и затлъстяването?

Наднорменото тегло и затлъстяването, както и отражението им в присъствието на незаразни заболявания, могат да бъдат предотвратени до голяма степен. Подкрепата от околната среда и общностите е от основно значение при оформянето на избора на хората, като им помага да разберат, че изборът на здравословни храни, съчетани с физическа активност, е най-простият избор за предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването.

На индивидуално ниво хората могат да направят следното:

те могат да ограничат енергийния си прием от наситени мазнини и захари;

консумацията на зеленчуци и плодове, както и пълнозърнести храни и ядки, може да се увеличи;
може да се занимава с редовна физическа активност (60 минути на ден за деца и 150 минути седмично за възрастни).

Индивидуалната отговорност може да има пълен ефект само ако хората имат достъп до здравословен начин на живот. Следователно на социално ниво е важно да се подкрепят хората да следват горните препоръки, чрез устойчиво прилагане на статистически данни и политики, които правят възможна редовната физическа активност и по-здравословното хранене за всички, особено за най-бедните. Пример за такава политика е данъкът върху захарта и подсладените напитки.

Хранителната промишленост може да играе важна роля в популяризирането на здравословна диета, като:

намаляване на съдържанието на мазнини, сол и захар в преработените храни;
гарантиране, че достъпните и хранителни възможности за храна са достъпни за всички потребители;
ограничаване на търговията с храни, богати на захар, сол и мазнини, особено тези, предназначени за деца и юноши;
осигуряване на възможност за избор на здравословна храна и подпомагане на редовната физическа активност на работното място.

Отговор на СЗО

Приета от Световната здравна асамблея през 2004 г., "Глобалната стратегия на СЗО за храненето, физическата активност и здравето" описва действията, необходими в подкрепа на здравословното хранене и редовната физическа активност. Стратегията призовава всички заинтересовани страни да предприемат действия на глобално, регионално и местно ниво за подобряване на моделите на хранене и физическа активност сред населението.

Политическата декларация на срещата на върха на Общото събрание на ООН за превенция и контрол на неинфекциозните болести от септември 2011 г. признава критичното значение на намаляването на нивото на нездравословно хранене и липсата на физическа активност. Декларацията за политиката се ангажира да насърчава прилагането на „Глобалната стратегия на СЗО за храненето, физическата активност и здравето“, включително, когато е подходящо, въвеждането на политики и действия за насърчаване на здравословното хранене и увеличаване на физическата активност сред населението.

СЗО също така разработи „Глобален план за действие за предотвратяване и контрол на неинфекциозни болести за 2013-2020 г.“, който има за цел да се приведе в съответствие с ангажиментите в Политическата декларация на ООН за хроничните неинфекциозни болести, която беше одобрена от шефовете. Държава и правителство през септември 2011 г. „Глобалният план за действие“ ще допринесе за напредъка на деветте глобални цели за неинфекциозни болести, които трябва да бъдат постигнати до 2025 г., включително намаляване на преждевременната смъртност с до 25%. поради незаразни болести до 2025 г. и спиране на глобалния ръст на затлъстяването, достигайки същите цифри като през 2010 г.

През 2016 г. Световната здравна асамблея приветства доклада на Комисията за спиране на детското затлъстяване и нейните 6 препоръки за справяне с обезогенната среда в критични моменти от живота, с цел борба с детското затлъстяване. Събранието поиска генералният директор да разработи план за изпълнение за определяне на по-нататъшни действия.