Затлъстяване, бариатрична хирургия, стомашен байпас, Виена, д-р
Защо пациентите с наднормено тегло се оперират?
Важното за вас е фактът, че много заболявания, свързани със затлъстяването като Подобрете високото кръвно налягане или диабет със загуба на тегло. Операцията при затлъстяване не само ви кара да се чувствате по-добре, но и подобрява здравето ви.
Смисленото лечение на тежко затлъстяване може да се извършва само от екип терапевти (интернисти с фокус върху метаболитни заболявания и стомашно-чревни специалисти, диаетолози, психотерапевти, рентгенолози). Следователно нашите пациенти се лекуват от цял набор от специалисти, чиято обща цел е да планират и проведат най-добрата терапия.
Решението за операция при тежко затлъстяване трябва да бъде внимателно обмислено и да не се взема прибързано. Затова препоръчваме на нашите пациенти да се свържат с пациенти, които вече са оперирани, например като част от група за самопомощ, и да получат идея за себе си.
Операцията е началото, а не краят на лечението. Успех може да се очаква само ако хирургическата интервенция успее да доведе до промяна в хранителното поведение и начина на живот. Следователно поддържащата грижа дори след операцията е полезна и необходима.
За да се постигне устойчив терапевтичен успех, са необходими постоянни контроли.
Операцията с наднормено тегло въобще ли е опция за мен?
Трябва да отговаряте на следните критерии, за да получите одобрение за покриване на разходите от вашата здравноосигурителна компания:
- ИТМ> 40
- В отделни случаи ИТМ 35 - 40 и много сериозни съпътстващи заболявания (като захарен диабет, който трудно може да се регулира и изисква инсулин)
- Възраст между 18 и 65 години
- Няма други заболявания като причина за затлъстяването ви
- Добро ниво на информация, готовност за сътрудничество, намерение да промените изцяло хранителните си навици, желание да участвате в програмата за долекуване
- Неуспешни опити за консервативна терапия
- Тест за психологическа или психотерапевтична способност
Какви са процедурите за операция при затлъстяване?
Днес има няколко много ефективни хирургични метода за отслабване.
Тези процедури работят по два начина и са предназначени за пациенти с ИТМ над 40 kg/m² (35 kg/m² и придружаващи заболявания):
- Рестриктивни (свиващи стомаха) методи, при които стомахът се намалява чрез образуване на „горски мах“ (торбичка), така че да могат да се ядат само малки количества храна (резекция на стомашната лента и ръкав). Ограничителните процедури причиняват промяна в чувството за ситост, което се постига след консумация на малки количества храна.
- Малабсорбционни методи, при които храносмилането е нарушено чрез изключване на участък от тънките черва (дуоденален превключвател и стомашен байпас). Малабсорбционните операции водят до промяна в апетита при много пациенти.
За пациенти с ИТМ между 27 mg/m² и 35 kg/m² вече има ендоскопски процедури, т.е. Интервенции, извършвани като част от гастроскопия, т.е. без операция и без белези. Пациентите са в седоаналгезия, т.е. някаква анестезия, за да не изпитвате никаква болка. Това включва:
- Стомашен балон
- Сгъване на стомаха
Обикновената липосукция не е успешно лечение на затлъстяването.
Какво представлява резекция на ръкава и какво е стомашен байпас?
Нова процедура, при която част от стомаха се отстранява, така че да се образува удължена стомашна тръба. Това означава, че може да се консумира по-малко храна. Тази операция може по-късно да се превърне в стомашен байпас или дуоденален превключвател, ако е необходимо. Извършва се лапароскопски.
Хирургични процедури при тежко затлъстяване (ИТМ> 55), за пациенти, които закусват често (особено сладкиши) и които се придържат към малко хранителна дисциплина. Действа чрез ограничаване (намаляване на стомаха) и малабсорбция. Стомашният байпас е малко по-сложна операция, но води до по-бърза и по-голяма загуба на тегло, която продължава дълго време. Обикновено може да се извърши лапароскопски.
Какви са рисковете от операция със затлъстяване?
Всяка хирургична процедура крие риск от усложнения като Б. кървене, перфорации на органи с последващ перитонит или нарушения на зарастването на рани. Самата операция не е тривиална операция!
Поради вашето затлъстяване и свързаното с него напрежение или увреждане на органите, имате предимно повишен риск от операция и анестезия. Постоперативно проблемите с дишането могат да бъдат проблем. Следователно може да се наложи престой в нашето интензивно отделение непосредствено след операцията, но това е много рядко.
Не на последно място, имате повишен риск от тромбоза и следователно съществува риск от белодробен инфаркт - въпреки подходящите предпазни мерки. Има възможност да умрете от тази операция или нейните последици! Вероятността обаче е под 0,3% и следователно е много ниска. Следователно хирургичните интервенции за лечение на затлъстяване се считат за много безопасни процедури.
Каква загуба на тегло и степен на успех мога да очаквам след операция за затлъстяване?
Успехът е намаляване на наднорменото тегло с поне 50% за поне 5 години. Успеваемостта е около 70% за операцията на ръкава и 75% за стомашния байпас.
Загубата на тегло настъпва постепенно. Първоначално трябва да е около 1-1,5 кг на седмица. Има фази, в които често няма загуба на тегло в продължение на 4 седмици, което е напълно нормално. След ръкавен и стомашен байпас загубата на тегло настъпва бързо и е пълна след около 1 1/2 години.
Съпътстващите заболявания се подобряват със 75% шанс.
Какво да очакваме след операция за затлъстяване?
Преминаването на тялото през процеса на разпадане е много разнообразно:
- Намаляване на честотата, както и количеството на изпражненията
- Ев. Косопад и чупливи нокти, промени в кожата (важен е достатъчният прием на протеини!)
- Намаляване на кръвното налягане (понякога временно свързано със световъртеж и умора)
- Намаляване на кръвната захар (много приятно за диабетици)
- Възможно увеличаване на удоволствието и сексуалните дейности, нормализиране на менструалния цикъл и плодовитостта при жените (следователно безопасната контрацепция е много важна през първите 2 години след операцията)
- Понякога трудности със социалната интеграция
- Рядко имат психологически проблеми
- Възможно недостатъчен прием на витамини и минерали (особено след стомашен байпас и превключване на дванадесетопръстника) - следователно редовни (през първата година на всеки 3 месеца, след това 2 пъти годишно) кръвни изследвания
Повече информация
Можете да намерите още повече информация на началната страница на BariMed