Затлъстяване

Известен също като: Пред-затлъстяване и затлъстяване

диагноза

Затлъстяването е лесно да се види визуално. Тежестта на наднорменото тегло или затлъстяването се определя с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). Важен критерий за определяне на разпределението на мазнините е размерът на талията.

Затлъстяването може да бъде диагностицирано с помощта на различни методи за измерване. По правило обаче международно признатият индекс на телесна маса (ИТМ) е надежден индикатор за това дали човек има патологично наднормено тегло.

Дори ако можете сравнително лесно да изчислите своя ИТМ, диагностиката на затлъстяването изисква посещение на лекар. Лекарят може да извърши точната класификация по тежест на затлъстяването, от наднормено тегло до степен 4 затлъстяване, и да изясни и лекува всички съществуващи съпътстващи заболявания.

Освен това лекуващият лекар ще проведе задълбочено проучване на медицинската история и предишните навици на начин на живот (това включва хранителни навици, хранителни навици, семейни и професионални условия, физическа активност). Различни изследвания като лабораторни параметри, измерване на кръвно налягане, ЕКГ или ултразвук (сонография) на жлъчния мехур и черния дроб са важни, за да може да се определят точно причините за наднорменото тегло. Освен това може да се определи дали вече са настъпили увреждания на органи и вторични заболявания в резултат на наднормено тегло. Органичните причини до голяма степен се изключват чрез задълбочено разследване.

Разделя се на наднормено тегло и затлъстяване:

Наднорменото тегло е повишено телесно тегло с индекс на телесна маса) ИТМ в критичния диапазон. Трябва обаче да се отбележи, че ИТМ не дава значими резултати за много мускулести хора, тъй като не отчита масата на телесните мазнини.

Затлъстяване: Процентът на телесните мазнини в телесната маса се увеличава значително. Разделя се на 3 степени на тежест от умерено до изключително повишен риск от съпътстващи заболявания.

Следователно ИТМ е мярката, използвана за класифициране на затлъстяването. Изчисляването и интерпретацията на ИТМ е обяснено в „Живей здравословно“.

Обиколката на талията е мярката, използвана за определяне на разпределението на мазнините.

Определяне на разпределението на мазнините

Обиколката на талията се използва днес за оценка на риска за здравето. Това определя риска за здравето въз основа на разпределението на мазнините.

Ако обиколката на талията е> 80 cm, рискът за здравето е умерено увеличен, ако е> 88 cm, той значително се увеличава.

Ако обиколката на талията е> 94 см, рискът за здравето е умерено увеличен, ако е> 102 см, той значително се увеличава.

Рискът за здравето, особено при метаболитни заболявания, се увеличава значително при андроидната, тежка коремна форма на затлъстяване. Обиколката на талията показва колко силна е тази форма.

Консултация с лекар

Първият път, когато посетите лекар, обикновено имате дълго интервю за анамнеза. Следните точки ще ви помогнат да се подготвите за това:

Причина за посещението при лекар: Поискана е мотивация на съответното лице. Защо заинтересованото лице иска да бъде прегледано? Мотивацията за отслабване е от решаващо значение за последваща терапия.

Фамилна анамнеза: В разговора се подчертават фамилни случаи на затлъстяване. Това също включва семейни традиции по отношение на диетата, хранителните навици, физическата активност и много други. Тук също са важни заболявания като инсулти, коронарна болест на сърцето и артериосклероза.

История на теглото: Лекарят пита за времето, когато се е развило затлъстяването, продължителност, курс, максимално тегло, мерки за контрол на теглото.

Друга анамнеза: Той пита за приема на лекарства, особено тези, които оказват влияние върху телесното тегло. Той пита засегнатите за тяхното благосъстояние и качество на живот, но преди всичко психологически фактори като кризи на идентичността, проблеми в партньорството и семейството, унижения в работата и ежедневието и други подобни.

Хранителна история: Хранителното поведение, видът и количеството храна по-специално са важни указания за последваща терапия. За тази цел се водят дневници за хранене. Тук е особено важно засегнатите да бъдат честни със себе си и да документират всичко, което са яли. Това е единственият начин успешната последваща терапия.

Лабораторни химически и физически изследвания

На първо място, важно е да се изключат медицински причини като недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Лабораторни параметри за определяне на възможните вторични заболявания:

Кръвна захар на гладно, орален тест за глюкозен толеранс

Общ, HDL и LDL холестерол, триглицериди

Пикочна киселина, креатинин, електролити

TSH, други ендокринологични параметри (напр. За изключване на синдрома на Кушинг)

Микроалбуминурия или съотношение албумин/креатинин в урината

· Определя се телесното тегло и височината в метри, от които може да се определи ИТМ

Измерване на талията: Чрез определяне на разпределението на мазнините може да се определи по-точно рискът от сърдечно-съдови заболявания

Измерването на импеданса се нарича BIA (анализ на биоелектричния импеданс). Тук се измерва съпротивлението в тялото с помощта на променлив ток. Мазнините са бедни на течности и имат високо електрическо съпротивление, така че мастната маса може да бъде изчислена. Това е точен, бърз, относително евтин, удобен и повторяем метод за определяне на разпределението на мазнините

Измерване на кръвно налягане, EKG, ергометрия

Сонография на горната част на корема, доплер сонография (ултразвук на сънните артерии)