Затлъстелите хора носят повишен риск от самонараняване след бариатрична хирургия - Медицински
Автор: Dr. Джудит Лоренц
Затлъстелите хора, подложени на стомашна операция, са по-склонни да се самоубият, отколкото хората, които решат да отслабнат без операция. Това обаче не означава, че като цяло човек трябва да отказва такава намеса.
След бариатрична процедура рискът от смърт от последиците от затлъстяването намалява, но все още изглежда Бариатрична хирургия натрупан психични разстройства да се появи, съобщава професор д-р. Мартин Неовиус от института Karolinska в Стокхолм. Заедно с други колеги той разследва въпроса дали и това Самоубийство- и Риск от самонараняване изкачвам се. За тази цел учените анализираха данните от две големи шведски кохортни проучвания.
В проспективното, нерандомизирано проучване на SOS (шведски затлъстели лица), проведено между 1987 и 2001 г., са тествани над 2000 затлъстели жени и мъже Стомашен байпас, Стомашна лента или. гастропластика с вертикална лента лекувани. Групата за сравнение включваше затлъстели хора без операция.
Изследователите също така използваха Скандинавския регистър за хирургия на затлъстяването (SOReg), за да идентифицират повече от 20 000 пациенти, които са имали операция на байпас на стомаха между 2007 и 2012 г. Контролите формират над 16 000 затлъстели хора, които са участвали в търговска програма за отслабване.
Резултатът: И в двете проучвателни групи значителни още самоубийства или самонараняване в групата на оперирани пациенти записано [87 vs. 49 случая, коригирано съотношение на риск (aHR) 1,78 или 341 срещу 84 дела, aHR 3.16]. По отношение на степента на самоубийства, оперираните пациенти в SOS проучването не се различават значително от контролите. В проучването SOReg, от друга страна, рискът от самоубийство в операционната група е значително увеличен. Не е потвърдена връзка между недостатъчната загуба на тегло и риска от самоубийство или самонараняване.
Бариатричните интервенции предразполагат към самоубийство и самонараняване, заключават авторите. С оглед на малкото абсолютно увеличение на риска - има само 42 самоубийства за повече от 117 000 човеко-години - и големия брой положителни сърдечно-съдови и метаболитни ефекти на бариатричната хирургия, не е оправдано да се препоръчва този вид хирургия по принцип.
Вместо това експертите препоръчват на всички пациенти Оценете щателно психиатрично предоперативно да оставя и да образова за повишения риск. Също така един следоперативна психиатрична помощ пациентът трябва да бъде гарантиран според тяхното мнение.
Източник: Neovius M et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 197-207