Зашиване на рани по кожата
Шевовете, разположени върху кожата, се отстраняват на 6-9-ия ден след нанасянето им. Тези термини обаче могат да варират в зависимост от местоположението и характеристиките на зарастването на рани. На места с добра циркулация на кръвта (на главата, шията) няма нужда да издържате на посочения период. В тези области белегът се образува по-рано - на 4-5-ия ден. На места с лошо кръвообращение (на подбедрицата, стъпалото) конците се отстраняват по-късно - 9-12 дни. Освен обема на кръвоснабдяването, удължаването на функционирането на конците се определя и от значителното напрежение на съединените ръбове на раната и намалената регенерация на тъканите.
Когато се справят с рани със сложна форма, те започват да премахват конците от горната част на клапите. Останалите се отстраняват след един, като се отлага отстраняването на останалите конци, докато раната е напълно излекувана.
Техника за премахване на прекъснати конци на кожата
Линията на шевовете е предварително обработена с антисептичен разтвор (например алкохолен разтвор на йод). След това възелът се фиксира с пинсета и внимателно се повдига, докато част от нишката се появи над кожата, която е била в дебелината на дермата и подкожната тъкан (фиг. 13.16). Тя може лесно да бъде идентифицирана по цвета си. Цветът на нишката, скрит в дебелината на тъканта, се различава от цвета на външната част, която в следоперативния период се поддава на оцветяване с антисептични разтвори.
Вътрешната част на конеца на повърхността на кожата се пресича с върха на остри ножици. Конецът, задържащ възела, се отстранява. За да направите това, той се изтегля нагоре по посока на линията на шева. Невъзможно е да се премахне конецът в обратна посока (далеч от белега). Това може да доведе до несъответствие между съвпадащите, но крехко слети ръбове на раната. За максимално обездвижване кожата около конеца може да се държи с разведените краища на ножичните челюсти.
Трябва да се подчертае, че когато нишката се изтегли, нейната част, която е била навън, не трябва да преминава през дълбоки тъкани (канал на раната).