Защо жълтеницата обикновено е по-тежка при кърмените новородени?
Защо жълтеницата обикновено е по-тежка при кърмачета?
В началото на живота си всяко новородено трябва да се разгради и да отдели излишните кръвни клетки в самото тяло, което се е случило по време на бременност чрез майчината кръвна и чернодробна система. Поне половината от всички новородени показват признаци на жълтеница като израз на (нормална) незрялост на черния дроб през първата седмица от живота.
Не е изненадващо, че тези явления се наблюдават по-рано и по-интензивно при недоносени бебета. Съществува обаче и несъмнена връзка между кърменето и появата на жълтеница: Като цяло, максималните нива на билирубин при кърмачета новородени са средно само с 1-2 mg по-високи от тези при изкуствено хранени новородени. Въпреки това, 20-30% от кърмещите деца все още имат жълтеникаво оцветяване на кожата (жълтеница) през третата си седмица от живота, а при някои новородени дори жълтеница трае до четвъртия месец от живота.
Могат да се разграничат две различни форми:
Кърмене жълтеница:
Единствената плаха инфузия на мляко, както и забавеното първо приложение и ниската честота на кърмене могат да забавят загубата на пикнята на детето и да попречат на успеха на кърменето. Това се случва особено, ако се храните също обилно с разтвор на чай и захар.
По-специално при такива условия съществува риск от повишена жълтеница през първите дни от живота в сравнение с децата, хранени с бутилки. Това се дължи по-малко на доставката на кърма, отколкото на неговия дефицит в резултат на недостатъчен приток на мляко или неправилна техника на кърмене.
Жълтеница на кърмата:
При около 1% от всички новородени има повишена жълтеница, която в същото време обикновено продължава седмици. Тази форма на неонатална жълтеница се среща в семейства, със 70% риск от рецидив при братя и сестри.
Само този вид неонатална жълтеница се задейства от самото кърма, въпреки че точният механизъм на действие все още не е известен. Въпреки продължителността на тази жълтеница, няма нужда да отбивате. За съжаление са необходими някои допълнителни изследвания при детето, за да се изключат редки вродени заболявания.
Няма аргумент срещу кърменето
Докато новородените на кърма могат да бъдат по-често жълти, по-силни и преди всичко по-дълги от изкуствено хранените деца, има все повече доказателства, че билирубинът, благодарение на своите антиоксидантни свойства, действа като защитен фактор за бебето, подобно на витамините А, С и Е В много високи концентрации обаче багрилото може да се превърне в неприятна клетъчна отрова и да причини сериозни увреждания на мозъка (kernicterus). В този случай спешно е необходимо лечение.