Защо се появяват дивертикули на тънките черва, как да се лекуват

Дивертикулите на тънките черва са сакуларни образувания, които комуникират с чревния лумен. Те са слабо изпразнени, много често възпалени. Такива издатини се появяват в слаби места на чревната стена поради дефекти в мускулния слой и водят до перфорация. Дивертикулите, особено единичните, може да не се проявяват клинично дълго време и след това внезапно да се усложнят от кървене, фистули, перитонит и абсцес. Необходимо е да се лекуват, но как точно зависи от това защо са възникнали и придружаващите симптоми, проявените усложнения.

Защо възникват дивертикули?

Една от причините за появата на сакуларни образувания е вродена аномалия в развитието. Това са така наречените истински дивертикули, възникващи от изпъкналостта на всички слоеве на стената на тънките черва. Тези патологии включват дивертикула на Meckel, разположен в терминалния илеум. Това е остатъкът от ембрионалния жълтъчно-чревен канал. Вродените образувания се възпаляват изключително рядко, често се откриват случайно при изследване на тънките черва с помощта на образни диагностични методи.

По-често се откриват придобити, фалшиви дивертикули. Те представляват изпъкналост на лигавицата и подлигавицата между мускулните влакна. Има:

Пулс. Разработен поради ефекта на високо чревно налягане върху чревната стена.
Тяга. Причината за появата им е адхезивният процес.

Обикновено дивертикулите се откриват при пациенти над 40-годишна възраст. Това се дължи на възрастови промени в съединителната тъкан. Такива фактори също допринасят за появата им:

повишено вътре чревно налягане;
заседнал начин на живот;
прием на слабителни лекарства;
запек;
затлъстяване;
слабост на стената на тънките черва;
авитаминоза.

Вътрешно-чревното налягане се увеличава при пациенти, които консумират малко диетични фибри. Чревната мускулатура, която се противопоставя на увеличаването на налягането в кухината, атрофира с течение на времето, което води до появата на издатини на стените.

Друга причина за дивертикулите е слабостта на чревната стена. Пациентите с вродени нарушения на съединителната тъкан са податливи на дивертикулоза. Множество изпъкналости се откриват при пациенти с:

Фалшивите дивертикули възникват в местата на чревната стена, където най-слабият мускулен слой и повишеното вътрешно-чревно налягане допринасят за образуването на изпъкналости на лигавичния и субмукозния слой. Такива образувания имат много тесен лумен, за разлика от истинските дивертикули. В тази връзка те се изпразват зле и в тях много често се развива възпалителен процес. Поради липсата на мускулен слой в дивертикула, стената е много тънка, лесно се получават перфорации.

Също така, фалшивите дивертикули често се усложняват от кървене, абсцес, перитонит, фистули, така че трябва да се лекуват възможно най-скоро.

Лечение на дивертикул на тънките черва

Терапията за дивертикуларна болест зависи от различни фактори. На пациенти, които са открили асимптоматични дивертикули или извън обострянето на хроничната дивертикулоза, се предписва диета. Не забравяйте да консумирате диетични фибри (пшенични трици). Ако диетата не включва диетични фибри, тогава химусът се транспортира много бързо през червата и това допринася за намаляване на подвижността и допълнителна атрофия на мускулната тъкан.