Защо някои диабетни рани не лекуват Medlife
Учени от университета в Пенсилвания са установили в ново проучване, че когато рани, като диабетна язва на стъпалото, не зарастват или стават по-тежки, докато не се заразят или дори при ампутация всичко може да зависи от микробиома на раната.
Специалистите са установили, че специфични щамове на общия патоген Staphylococcus aureus (S. aureus) или Staphylococcus aureus са свързани с нелечими рани. Те също така идентифицират други често срещани бактерии в тези рани, които могат или да повлияят, или да улеснят зарастването, което предполага, че мониторингът на микробите при язви на диабетно стъпало може да предостави информация за това как най-добре да се лекува раната.
Около 10% от американците са диагностицирани с диабет и една четвърт от тях развиват незараснали рани. В най-лошия случай се случва ампутация и в тази ситуация са 25% от общия брой диабетици, които имат наранявания. Много пациенти, които развиват тези язви, не забелязват първоначалните признаци, тъй като високата кръвна захар при диабет може да причини липса на усещане и деформация на краката. В резултат на това пациентите с диабет често развиват язви на краката, които могат да останат незабелязани за дълго време.
Текущите лечения са недостатъчни. Пациентите могат да живеят с тези рани месеци или дори години, докато излекуват. Смъртността, свързана с диабетни язви на стъпалото, е еквивалентна на тази при рак на гърдата, съчетана с тази при рак на простатата, т.е. над 70%, когато ампутацията стане необходима.
„Въпреки че тези видове рани не получават толкова внимание, колкото другите заболявания, те са изключително разпространени и нашето проучване ни помага да разберем как микробите унищожават или насърчават заздравяването“, каза Елизабет Грийс, водещ автор на изследването.
Предишни проучвания са използвали техники с по-ниска разделителна способност за каталогизиране на микробите, открити в тези хронични рани. Това проучване е изградено върху изследване, което използва ДНК секвениране с висока разделителна способност, за да идентифицира специфични видове и подвидове и как те влияят върху резултатите от пациентите. Специалистите са вземали проби от 46 язви на всеки две седмици в продължение на шест месеца или докато раната или е заздравяла, или кракът е бил ампутиран.
Стафилококус ауреус, често срещан и труден за лечение патоген, е открит в повечето рани, но експертите посочват, че самото наличие на бактерия не може да предскаже дали една рана ще заздравее или не. ДНК секвенирането с висока резолюция обаче показва, че определени щамове на Staphylococcus aureus са открити само в рани, които изобщо не са зараснали по време на проучването. Последващите тестове показват, че "незаздравяващият" щам причинява повече увреждания на тъканите и има способността да избягва антибиотично лечение. Изследователите потвърдиха своите открития с помощта на експерименти с мишки.
Те също така отбелязаха, че в диабетни рани е открит друг често срещан микроб, а именно „алкалигени фаекалис“, който е свързан с по-бързото зарастване.
„Някои бактерии може да са полезни за раната и може да успеем да ги използваме, за да разработим нови стратегии за лечение“, заключава Грийс.