Защитата срещу ХИВ върви ръка за ръка с риск за здравето на други заболявания

Актуализирано: 16.12.19 - 15:06

върви

Лекарствата за профилактика на ХИВ (PrEP, профилактика преди експозиция) също се отпускат в такъв блистер с таблетки. Снимка: Britta Pedersen/zb/dpa

Отдавна се опасява, че тези, които се предпазват от ХИВ с така наречения PrEP, използват по-рядко презервативи и в резултат на това имат по-голям риск от други полово предавани болести. Проучване предоставя цифри.

Лондон (AP) - Всеки, който използва превантивни мерки срещу инфекция с вируса на СПИН ХИВ, според проучване може да има висок риск от заразяване с друга полово предавана болест.

Лекарите са диагностицирали гонорея, хламидия или сифилис при почти три четвърти от пациентите, които са използвали профилактика преди експозиция срещу ХИВ (PrEP) през първата година, съобщават изследователи, водени от Джейсън Онг от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина в Лондон в специализираното списание " JAMA Network Open ".

Експертите отдавна се опасяват, че "ваксинацията срещу СПИН" ще доведе до по-рядко използване на презервативи и увеличаване на риска от инфекция с други полово предавани болести. Учените на Ong, включително служители на Световната здравна организация (СЗО), оцениха 88 проучвания от пет континента за използването на PrEP и неговото медицинско наблюдение. PrEP е комбинация от лекарства, която осигурява ефективна защита срещу инфекция с ХИВ. Предпоставката е патентите да не съдържат ХИВ вирус.

Докато 23,9% от пациентите са били диагностицирани с гонорея, хламидия или сифилис при първоначалния преглед за PrEP, броят на заболяванията през първата година от употребата на PrEP е бил 72,2%. Първото число показва колко от участниците в момента са имали полово предавани болести (ППИ), второто показва стойността, при която този дял е бил за период от една година - следователно данните не са сравними и не може да се изведе, че PrEP може да се използва Германската федерация по СПИН изрази загриженост. "Дали или до каква степен хората са преминали от презервативи към PrEP и по този начин са имали по-висок риск от ППИ, не може да се определи от това проучване."

За Армин Шафбергер от Deutsche Aidshilfe в Берлин данните от изследването не са изненадващи. Той обаче посочва, че проучването не отчита естеството и степента на медицинските прегледи и диагнози. Това може да се види, например, във факта, че гонорея, хламидия и сифилис се откриват много по-често в страни с висок среден доход, отколкото в страни с нисък или среден среден доход. „Ако погледнете отблизо, ще откриете още“, подчертава Шафбергер - защото тези, които нямат симптоми, също се изследват за заболявания.

Подобни проучвания, макар и с по-малко данни, с подобни резултати вече са съществували, каза Шафбергер. Всъщност той се надява от настоящия анализ, че данните ще бъдат използвани за даване на ясни препоръки за медицински мониторинг на PrEP. Остава неясно дали борбата с инфекциите без симптоми с антибиотици е по-полезна или по-вредна за пациента - например, защото честата употреба на антибиотици може да доведе до резистентност.

Шафбергер също вижда нещо положително във големия брой диагнози: "Те показват, че лечението с PrEP всъщност достига до онези групи, които са изложени на висок риск от полово предавани болести." Това е добър шанс за превантивни мерки. Тъй като по време на лечението с PrEP, пациентите трябва да се проверяват за ХИВ на всеки три месеца. Германско-австрийските насоки на PrEP също препоръчват тестове за хепатит С (на всеки шест до дванадесет месеца), сифилис (на всеки три месеца), гонорея (на всеки три до шест месеца) и хламидия (на всеки три до шест месеца).

Данните, публикувани от института „Робърт Кох” преди няколко дни, показват, че болестите, предавани по полов път, не могат да бъдат пренебрегвани в тази страна: През 2018 г. новите случаи на сифилис в Германия са били 7232 случая, подобно на високо ниво от предходната година. Рискът от инфекция се различава във федералните провинции: В Берлин имаше 32,5 случая на 100 000 жители, в Тюрингия само 4,3. Средно за страната е 8,8 засегнати на 100 000 жители.