Запушване на червата
Чревната обструкция е следствие от нарушение на преминаването на чревното съдържимо, поради механична обструкция или в резултат на функционални нарушения. В зависимост от причините се разграничават механична (туморна или рубцова стеноза на червата, външна компресия и др.) И динамична (нарушения на инервацията, парализа, усложнения на медикаментозната терапия и др.) Чревна обструкция; висока (запушване на нивото на тънките черва) и ниска (увреждане на дебелото черво). Основните симптоми на чревна непроходимост: продължително задържане на изпражненията (в някои случаи може да има диария), подуване на корема при липса на газове, коремна болка (пароксизмална, спастична), силна перисталтика (в по-късните етапи - чревна атония), гадене и повръщане (в по-късните етапи, с висока обструкция - повръщане със застояло стомашно съдържимо, с ниско - тънко чревно съдържание с фекална миризма).
По отношение на тежестта, обструкцията може да бъде компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана. При компенсирана (хронична) обструкция клиничните прояви са умерено изразени, задържане на изпражнения и подуване на корема се появяват периодично за дълго време. С динамична обструкция, симптоматична терапия (спазмолитици, клизми, лаксативи) и назначаване на лекарства, които подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт(ко-ордакс, перистил, убретид, галантамин, метоклопрамид, реглан, церукал)дават ефект. Развитието на декомпенсация означава, че нарушенията на преминаването на чревното съдържимо стават необратими, по-често поради механична обструкция, по-рядко на фона на прогресивна чревна атония. Тежестта на клиничната картина нараства: появяват се гадене и повръщане, метеоризъм се увеличава и се развива интоксикация. В такива случаи се предписва интензивна инфузионна терапия и спешно (в рамките на 2 до 3 часа) се взема решение за необходимостта от спешна операция. Това много важно решение се взема колективно, със задължителното участие на хирург, като се вземат предвид следните точки: отказът от спешна операция ще доведе до развитие на фатални усложнения; може ли операцията, която се предприема, наистина да удължи живота на пациента, без да утежнява страданието му; рискът от операция трябва да бъде значително по-малък от риска от развитие на тежки усложнения; пациентът и неговите роднини са напълно информирани за възможния риск и изборът им е съзнателен.