Запек - въпроси и отговори

Запекът е често срещан проблем. Около една трета от населението на възраст над 60 години се оплаква от проблеми с изпражненията. На първо място, трябва да сме наясно с точното значение на дискомфорта в изпражненията. Терминът се използва последователно. Човек често се поддава на погрешното схващане, че ежедневното желание за дефекация е част от здравословния живот. Работата на лекаря е да го обясни. Не всеки, който се оплаква от запек, страда и от патологичен запек, който се нарича "запек" на медицински език. Често това са просто напълно безвредни оплаквания с естествени причини. Изясняването на причините обаче в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Защото и основните заболявания като хипотиреоидизъм,
Диабетът, неврологичните разстройства като болестта на Паркинсон или туморите могат да причинят запек.

Кой може да прецени дали човек има патологичен запек?
Хроничният запек, който изисква лечение, е когато са изпълнени два от тези критерии:

продължителна честота по-малко от три изхождания на седмица
насилствено натискане за дефекация,
твърд стол
Чувство за непълна евакуация
Блокиране
необходима ръчна дефекация при поне една четвърт от всички опити.

Функционалният запек се предизвиква от намалена пропулсивна активност и забавен транспорт на изпражненията през целия чревен проход.Причините, особено при възрастните хора, включват нарастваща неподвижност, твърде ниска
Прием на течности, както и неправилна диета.

Какво трябва да направи засегнатото лице?
Този, който има горното Оплаква се при специалист. Първо трябва да се изясни причината за запека. На първо място е целенасоченият разпит и общото разследване. Трябва да се изключат грешки в диетата. Едностранна диета, която z. Б. причинени от неправилно прилепнали протези
могат да бъдат отстранени за много кратко време, като ги ремонтирате. Изясняването на въпроса за консумацията на наркотици също е наложително. Това е така, защото лекарства като сърдечни лекарства, лекарства за дехидратация или антидепресанти, но също и лекарства без рецепта, като някои киселинни инхибитори, имат запек ефект
Лаксативи като реакция. Дигиторекталното изследване вече показва дали има слабост на ректума, сфинктерния мускул или тазовото дъно.
Допълнителното отражение на червата и ултразвуковото изследване са от съществено значение. И накрая, определени лабораторни стойности трябва да се проверяват рутинно, особено електролити, щитовидна жлеза, глюкоза и кръв в изпражненията.

Все още се предлагат специални прегледи за пациенти, при които консервативният опит за терапия е неуспешен. От една страна, трябва да се открият закъсненията на чревния транспорт и, от друга страна, се изследва процесът на дефекация, за да може да се определят точките на нарушение.

Освен „дивертикули“, в мен не беше открито нищо. Как трябва да се държа?

Дивертикулите са издатини на дебелото черво. Те са много чести и предимно безвредни с възрастта. Най-честата причина е дългогодишната диета с ниско съдържание на фибри и запек. Ако констатациите са иначе нормални, в допълнение към основните мерки като повишена физическа активност, увеличаване на приема на течности
и богата на фибри диета, първоначално се препоръчва използването на диетични фибри пробно. Повишената хидратация е предпоставка за успешното въздействие на диетичните фибри като трици.

Беше ми поставена диагноза „пролапс“. Какво е това и какво мога да направя?
Пролапсът е инвагинация на чревната стена от различна степен, която обикновено се свързва със слаб тазов под. Ако настъпи ректален пролапс, от една страна проходът на изпражненията може да бъде запушен поради заклещване на чревната стена, от друга се задейства чувството за непълна дефекация. Това от своя страна води до разочароващи опити за натискане и може да задейства порочен кръг. Ако пролапсът е по-нисък, консервативните мерки включват диетично регулиране на изпражненията, слабителни супозитории и упражнения за тазовото дъно. Ако няма подобрение, винаги си струва опит за лечение с лигиране на еластична лента или със щапелен шев.

Казаха ми, че червата ми е твърде дълга. Трябва ли да се оперирам?
„Прекалено дългото черво“ като единствена причина за запек е рядкост. Най-вече това е свързано със слабост или пролапс на тазовото дъно, което причинява симптоми под формата на запек. Следователно трябва да се извърши подробно разследване на причината.

2 коментара

Скоро 74 години страдам от упорит запек в продължение на> 20 години.
Има съзвездия, при които всички диетични и слабителни мерки се провалят. Дори клизмите не водят до желания успех, така че след напр. 10 дни без изхождане трябваше да отиде в клиниката няколко пъти. В един случай дори клизмата на клиниката не помогна, така че трябваше да се изчисти ръчно.
Всичко по-горе. Проведени са разследвания, включително обучение на тазовото дъно.

По повод последната колоноскопия (USZ 2017) бяха отстранени само два полипена.
Като последна поддържаща терапия специалистът ми предписа да приемам Movicol и Amitiza ежедневно. Последното беше свързано с тежък метеоризъм. След това беше предписан Resolor. За първи път с успех, но с чести течове на газ. Ефектът отшумя след около 3 месеца - така че отново се върнах към въпроса какво друго може да помогне?
Според вас има ли терапия, която досега е останала затворена за мен и която би могла да има траен ефект за облекчаване на симптомите ми?
Поздрави от Цюрих

Във вашия случай бих препоръчал определяне на времето за преминаване на дебелото черво (CTZ) с дефекография, за да се изключи запек с "бавен транзит" и/или некоординирано нарушение на изпразването. Това изследване се извършва в рентгеново отделение