Запек при деца от Medlife
Запекът е трудното, понякога болезнено елиминиране на изпражненията с повишена консистенция, за период, който може да надвишава 2 седмици.Около 10% от децата под 12-годишна възраст имат запек.
Фаворитите за запек са:
-диетични грешки
Запекът е разделен на две категории: запек, вторичен при заболявания (нарушения на храносмилателния тракт, ендокринни и метаболитни заболявания, заболявания на нервната система) и втората категория, която е по-често срещана, е функционален или обичайно запек и се причинява от грешки в храненето, определени психични обстоятелства, които водят до предотвратяване на дефекация, като болка, срам, страх от мъмрене.
А. Функционален запек (обичайно)
-кърмачетата имат изпражнения след всяко хранене, меки на вид изпражнения, след това с напредването на възрастта броят на изпражненията намалява, но външният вид остава същият.
Ако кърмените бебета имат запек, тогава диетата на майката ще бъде променена чрез увеличена консумация на сливи, круши, киви.
-кърмачета, хранени с мляко на прах, могат да забавят чревния транзит, а в техния случай млякото ще бъде променено.
-много важно е разнообразяването на диетата на бебето. При кърмачета с нормален транзит диверсификацията ще се извърши със зеленчукова супа; при бебета със запек диверсификацията ще започне с плодови сокове или плодови пюрета
-причини за запек при кърмачета:
хипертофична пилорна стеноза
механични нарушения: използване на термометър, глицеринови супозитории
отравяне с витамин D
муковисцидоза (муковисцидоза)
2. Запек при по-големи деца
-е най-честата форма на запек
-причините за запек са:
разрушаване на мускулните влакна в ануса (от периода на
бебе, чрез термометрова стимулация)
избягване на тоалетната (децата играят)
отказ за ходене до тоалетна до детска градина, училище
наказанието на тези, които са представили произшествия, в периода, когато не е било
напълно инсталиран контрол на сфинктера
-новороденото елиминира веднага след раждането или през следващите 24-36 часа, първото му изпражнение, наречено меконий. Не се елиминира в случай на малформации
аноректална (анална стеноза, анална имперфорация, тумор, който компресира ануса)
-причините за органичен запек са:
стомашно-чревни заболявания: болест на Hirschprung (вродена мегаколон)
анални малформации, анална стеноза, анална имперфорация
муковисцидоза (муковисцидоза)
алергия към протеини от краве мляко
автоимунни заболявания (сцеродермия, лупус еритематозус
нервно-мускулни аномалии: церебрална парализа
наранявания на гръбначния мозък
мускулни дистрофии (Дюшен, Бекер)
ендокринно-метаболитни заболявания: диабет
вроден и придобит хипотиреоидизъм
Симптоми, свързани със запек
-силна коремна болка след хранене
-енкомпрезис (неволно елиминиране на фекалиите)
-анални фисури с ректално кървене, болка, която причинява страх от дефекация
-мерки за предотвратяване на запек:
изключително кърмене за 6 месеца
диверсификация на храненето на 6 месеца с въвеждането на зеленчуци и плодове
избягване на "стимулационни" маневри (термометър, глицеринова супозитория)
избягване на концентрирани сладкиши и брашно
увеличена консумация на зеленчуци и плодове, което води до повишен прием на
прием на течности в големи количества
-Общите принципи на лечението на запек са:
възпитание на дефекационния рефлекс
-Трябва да се спомене, че лечението на запек при деца изисква подкрепата на родителите, защото това е дългосрочно лечение
-приложението на лаксативи при деца е противопоказано
-Използвайте парафиново масло с повишено внимание (1 ml на кг)
Парафиновото масло е противопоказано поради синдром на белодробна аспирация
-Дебридат сироп се прилага 1 ml на kg, 15-20 минути преди хранене, прилага се три пъти на ден
-прилагат се пробиотици: Linex, Bifidobabay, Eubiotic, Ecoflorin
-Сироп от лактулоза (Duphalac) се прилага, докато консистенцията и броят на изпражненията се нормализират
-Една терапия, която се използва все повече и повече, е приложението на еритромицин, в малки дози в сравнение с дозите, прилагани при инфекции, но тъй като това е антибиотик, много родители не искат да следват лечението.
-при тежки случаи на запек се препоръчва евакуационна клизма
-ако не се получат резултати с правилното хранене, правилното лечение с лекарства, тогава може да се прибегне до психологическо лечение, психотерапия, в случай на по-големи деца.