Замръзналото рамо е заболяване на синовиалната мембрана
Така нареченото замръзнало рамо е спонтанно възникващо заболяване на ставната лигавица. При повече от половината от пациентите заболяването се лекува средно след три години, като остават някои остатъчни ограничения. По същество има две форми на замръзнало рамо, първична и вторична.
The първично замръзнало рамо започва с неспецифично възпаление на синовиалната мембрана. Причината може да бъде хормонални, нарушения на кръвната захар или липиден метаболизъм. Особено засегнати са жените между 40 и 60 години, но също и мъжете. В началото на заболяването болката в рамото, излъчваща се в горната част на ръката и лекото ограничение в движението са основният фокус. В комбинация с възпалението капсулата се свива, което допълнително ограничава подвижността на раменната става. Болестта протича на етапи и може да отшуми спонтанно.
The вторично замръзнало рамо може да възникне в резултат на злополука, след продължително обездвижване на ставите или след операция. Външните ефекти върху раменната става също водят до възпаление на ставната капсула и ограничаване на подвижността на ставите поради свиването на ставната капсула.
Диагноза
Водещ е клиничният преглед, с пасивното ограничение на подвижността на раменната става, характерно за замръзналото рамо, както и силна болка по време на теста за движение.
Образни процедури
Трябва да се направи рентгеново изследване на рамото, за да се изключат отлаганията на калций в раменните сухожилия или остеоартрит на раменната става.
Освен това в някои случаи, напр. Ако подозирате, че има увреждане на раменните сухожилия, може да се наложи ЯМР сканиране. Замръзналото рамо показва удебелена капсула и ставен излив с иначе нормални находки на ставите.
терапия
Във възпалителния стадий, ако функцията на ставите все още не е сериозно нарушена, може да се проведе консервативна терапия с противовъзпалителни лекарства (степенувана схема за 4 седмици с кортизон) и придружаваща физиотерапия. Ако това не води до освобождаване от симптоми или ако вече има висока степен на скованост на ставите, съществува възможност за артроскопска артролиза. При кратък престой в болница (около 3-5 дни), свитата ставна капсула се прекъсва целенасочено като част от операция на раменната става.
След операцията
Като част от последващото лечение, за да се предотвратят допълнителни сраствания и сраствания, раменната става се упражнява пасивно и активно и допълнително се мобилизира на т. Нар. Раменния стол. Използват се съвременни процедури като локални катетри за болка, за да се даде възможност за последващо лечение без болка. След стационарното лечение мобилизацията на ставите трябва да продължи под физиотерапевтично ръководство и чрез самонасочени упражнения за разтягане.
Тази страница е актуализирана на: 20 април 2020 г.