Замяна на тазобедрената става с изкуствен имплант

Заместването на тазобедрената става или ендопротезирането е хирургична операция за частично или пълно заместване на ставата с изкуствена протеза. Към такова протезиране се прибягва в случаите, когато ставата е силно разрушена, синдромът на болката е тежък, двигателните функции са нарушени и медикаментозното лечение не дава резултати.

Подобна операция води до значително намаляване на болката в ставите или дори до пълното й изчезване. Операцията се извършва по план след пълен преглед и оценка на сложността на хирургичната интервенция. В допълнение към пълния медицински преглед, пациентът трябва задължително да представи урина и кръв за изследване, както и да направи рентгенова снимка на белите дробове и да направи ЕКГ.

По време на протезиране съществува риск от загуба на кръв, следователно, известно време преди операцията, пациентът дарява кръв, за да намали риска от донорска трансфузия. Операцията се извършва под обща анестезия. За много пациенти артропластиката често е единственият възможен начин за възстановяване на двигателната функция на крайниците.

Показания за операцията

Често артропластиката се предписва на хора с прогресиращ артрит и дегенеративна остеохондроза. Основната част от такива пациенти са възрастни хора, тъй като такива заболявания се развиват с възрастта. Но е възможно тези заболявания да са резултат от нараняване или вродени аномалии на ставите.

Хората с некроза или тежки фрактури на тазобедрените кости също може да се нуждаят от тазобедрена имплантация. Костната некроза често е следствие от системно заболяване или следоперативно усложнение на бъбречната трансплантация. Някои лекарства и алкохол могат да навредят на костите.

Необратимите промени в костта са индикация за операция

В случай на вродена ставна малоценност (дисплазия), при която костта първоначално се развива и функционира неправилно (това води до бързото й износване), няма друго лечение, освен операция, която да я замени с имплант. При нормално развитие и липса на каквито и да е наранявания, тазобедрената става има гладка повърхност. Това позволява на човека да извършва движения без дискомфорт и болка. При патологии главата на ставата се износва, което причинява болка при ходене или други движения на краката.

Както при всяка хирургична процедура, има риск от усложнения след операцията. Има редица случаи, когато подмяната на ставите е непрактична:

крехкост на костта, която няма да позволи задържане на импланта;
увреждане на нервните окончания в ставата;
нестабилност на ставите;
недоразвитие на костта;
ревматоиден артрит;
остеопороза;
декомпенсирани сърдечно-съдови заболявания;
остри съдови заболявания на долните крайници;
наличието на гноен фокус на инфекция;
инфекциозни заболявания на ставата;
психични разстройства.

Диагностика на заболяването, видове ендопротезиране

Пациентът се имплантира в здрава част на костта с щифт с изкуствена глава

Основните методи за диагностика на заболяването на тазобедрената става включват:

Клиничен преглед: болка при натоварване и движение, асиметрия, ограничено движение.
Поредица от рентгенови лъчи, направени в различни проекции.
Ултразвукова процедура.
Магнитен резонанс.
Контрастно рентгеново изследване (ангиография).
Костна сцинтиграфия (изотопно изследване).
Диагностична пункция.
Анализ на кръв и синовиална течност. Позволява да се разкрие наличието на възпалителни и други патологични процеси.

Операцията се предписва след съставяне на пълна картина на състоянието на пациента и избор на протеза. Има 2 вида ендопротезиране:

Обща подмяна на ставите (глава и ацетабулум).
Хемиартропластиката е еднополюсен заместител. Имплантира се само главата на бедрената кост.

Пълната или пълна смяна на ставите включва подмяна на всички ставни компоненти с изкуствени. От бедрената кост опората се прехвърля към стъблото на импланта и през главата към ацетабуларния компонент, който е инсталиран на мястото на разрушения ацетабулум. Човек може да движи крака (ставата) поради взаимодействието на изкуствени компоненти на протезата.