Заместване на хормони при мъжете Тестостероновият гел може да подобри ефективността

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

заместване

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 6/2003
  • Заместване на хормони в М.

Лекарства и терапия

За разлика от жените, функцията на половите жлези при мъжете не е спряна относително рязко и забележимо. Производството на хормони и плодовитостта при мъжете могат да се поддържат до дълбока старост. Въпреки това, дори при мъже на възраст между 35 и 65 години, кръвните нива на многобройни хормони намаляват с 30 до 80% в сравнение с младежкия референтен диапазон. При мъжете на възраст над 50 години серумните нива на най-важния мъжки полови хормон тестостерон спадат с 1,6% годишно, тези за биологично активния компонент, свободния тестостерон, с 2,8%.

Явен дефицит на тестостерон (Общ тестостерон ®

Тестостеронът под формата на спринцовки или капсули е ефективен, но води до силно променливи нива на хормоните, които често са извън желания диапазон, напрягат метаболизма на черния дроб или причиняват странични ефекти. Пероралните препарати не могат да предсказуемо нормализират нивата и инжекционните препарати са свързани с нива, които първоначално са твърде високи, а по-късно твърде ниски.

С въвеждането на тестостеронови пластири преди няколко години, физиологичното снабдяване с тестостерон през кожата беше възможно за първи път. Чрез перкутанна употреба се избягват пикови концентрации в кръвта. Мазилката се нанася върху скротума, който за това трябва да се обръсне. Пластирите трябва да се подновяват ежедневно. Новият тестостеронов гел (Androtop® Gel) предлага алтернатива. Прозрачният 1% гел се нанася върху голяма площ веднъж дневно (горната част на ръцете, раменете, стомаха), за предпочитане сутрин, и бързо се абсорбира. Трябва да се остави върху кожата около 6 часа, за да бъде ефективно. Препоръчителната стандартна доза е 50 mg тестостерон. Дозата е лесна за регулиране и лечението може да бъде спряно по всяко време.

След употреба се наблюдава бързо покачване на серумния тестостерон, като около 9 до 14% от приложения тестостерон се абсорбира в тялото. След перкутанна абсорбция тестостеронът се освобождава в системната циркулация в относително постоянни количества в продължение на 24 часа; нивата на тестостерон се повишават до нормалните граници за 24 часа. Когато се използва гел, се очаква повишаване на средното ниво на серумен тестостерон от 4,3 nmol/l за всяко ниво от 25 mg.

Концентрацията на тестостерон в серума достига стабилно състояние на втория ден от употребата. Съгласно това, дневният диапазон на колебания на концентрацията на тестостерон съответства на промените в ендогенните нива на тестостерон, които се наблюдават в контекста на циркадния ритъм. След прекратяване на лечението, нивото на тестостерон започва да спада приблизително 24 часа след последното приложение. Основните активни метаболити на тестостерона са дихидротестостерон и естрадиол. Екскретира се под формата на конюгирани тестостеронови метаболити предимно с урината, но също и с фекалиите.

Благоприятните ефекти от лечението с тестостерон при наличие на андрогенен дефицит са потвърдени в клинични проучвания след 6 месеца лечение с Androtop® гел, като ефектите върху клиничните симптоми на андрогенния дефицит вече са налице след 3 месеца.

Контролирайте добре мъжете с уголемени простати

Както всички лекарства, съдържащи тестостерон, Androtop® Gel е противопоказан при пациенти с известен рак на простатата или гърдата или при съмнение за тези заболявания. Всички пациенти трябва да бъдат внимателно оценени преди започване на лечението с тестостерон, за да се изключи рискът от съществуващ рак на простатата. По време на терапията с тестостерон, поне веднъж годишно, за пациенти в напреднала възраст и с висок риск (с клинични или фамилни рискови фактори) два пъти годишно, внимателни и редовни проверки на простатата и гърдата, използвайки установените в момента методи (дигитално ректално изследване и мониторинг на серумното ниво на PSA) да се изпълнява.

Физическият контакт може неволно да замърси други хора с гела. По тази причина ръцете трябва да се измият след нанасяне и местата за нанасяне трябва да бъдат защитени с дрехи, преди мъжът да осъществи близък физически контакт с жени или деца.

Не само жените, но и мъжете могат да развият хормонален дефицит с напредването на възрастта. Ако нивото на тестостерона е твърде ниско, сексуалната функция може да бъде нарушена, но настроението и производителността също могат да страдат. За хормонозаместителна терапия понастоящем се предлагат спринцовки и пластири за тестостерон депо. Като алтернатива на това сега на пазара излиза гел, от който тестостеронът навлиза в тялото през кожата.

Хипогонадизъм

Недостатъчно работещ тестис обикновено се нарича хипогонадизъм. Симптомите и появата, които се появяват, зависят от степента на произтичащия дефицит на тестостерон и времето, в което се е появил хипогонадизмът.

Клинична картина на хипогонадизма при застаряващия човек

  • Липса на драйв/депресивни настроения
  • Намаляващи когнитивни функции: възприятието и паметта намаляват, честотата на паметта намалява
  • Загуба на либидо: Намаляване на сексуалните фантазии и способността за оргазъм
  • В около 2 до 5% от случаите на еректилна дисфункция причината са ниските нива на тестостерон. В повечето случаи обаче има съдови причини.
  • Дефицитът на андроген в напреднала възраст, чрез ефекта си върху еритропоезата (образуване на еритроцити), води до намаляване на общия брой еритроцити и намаляване на хемоглобина (анемия). В резултат на това намаляването на капацитета за пренос на кислород в кръвта води до умора и лошо представяне.
  • Увеличаване на мастната маса. Типични са мастните натрупвания в коремната област.
  • Остеопороза с повишена склонност към фрактури: С увеличаване на възрастта има промени в костния метаболизъм, които се характеризират с нарастваща деминерализация и типична костна болка. Има намаляване на костната маса до изразена остеопороза и фрактури без травматична причина.

Androtop® гел

Androtop® Gel е предназначен за заместване на тестостерон при мъжки хипогонадизъм, ако дефицитът на тестостерон е потвърден клинично и от лабораторна медицина. Androtop® Gel е 1% хидроалкохолен тестостеронов гел за приложение върху кожата. Той е прозрачен и безцветен и се предлага в саше. Предлага се в дози от 25 mg (саше от 2,5 g съдържа 25 mg тестостерон) и 50 mg (саше от 5 g съдържа 50 mg тестостерон). Препоръчителната стандартна доза е 5 g Androtop> ® гел (съответства на 50 mg тестостерон). 10 g гел на ден не трябва да се надвишава.

Гелът се нанася върху кожата веднъж дневно по приблизително едно и също време на деня, за предпочитане сутрин. След отваряне на сашето цялото съдържание трябва да се изцеди върху дланта на ръката и веднага да се нанесе върху кожата. Трябва да се прилага върху чиста, суха и здрава кожа на двете рамене или ръцете или корема. Гелът се абсорбира бързо (3 минути) и без остатъци. Не е необходимо да се втрива в кожата.

Преди да облечете дрехите, гелът трябва да се остави да изсъхне. След нанасяне ръцете трябва да се измият обилно с вода и сапун. Гелът не трябва да се прилага върху гениталните органи (пениса и скротума), тъй като високото съдържание на алкохол може да причини локално дразнене.

Около втория ден от лечението плазмените нива на тестостерон достигат стабилно състояние. За да се коригира дозата, ако е необходимо, нивото на тестостерона в серума трябва да се определи от третия ден на лечението сутрин преди употреба. Дневната доза трябва да бъде индивидуално коригирана от лекаря, като се вземат предвид клиничните и лабораторни диагностични критерии.