Замайване (световъртеж, замаяни магии, пристъпи на световъртеж, дисбаланс)

определение

Световъртежът - наречен световъртеж в медицината - е чувството на усещане за въртене или люлеене или усещане за предстоящо безсъзнание. Често има други вегетативни симптоми като гадене, повръщане или изпотяване.

В основата има два вида световъртеж: вестибуларен и невестибуларен световъртеж.

Вестибуларното замайване се причинява от заболявания на органа за баланс (полукръгли канали във вътрешното ухо). Примери: доброкачествено позиционно световъртеж, болест на Мениер, възпаление на равновесния нерв, нарушения на кръвообращението или специална форма на мигрена, наречена базиларна мигрена.

Как се изразява симптомът?

Замайването може да бъде под различни форми:

Предене на световъртеж: усещане, че обръщате себе си или обкръжението си
Световъртеж: усещане, че средата се колебае
Тенденция към падане: усещане за накланяне напред или встрани
Замайване: замаяност, която може да бъде описана само неточно. Те включват: несигурност на краката („мрачно чувство“), обща несигурност или сънливост, нестабилност при ходене или изправяне, слабост, слабост, замъглено зрение и чернота в очите.
Доброкачествено позиционно световъртеж: кратки атаки на въртене на световъртеж, които се появяват при смяна на главата, като легнало положение, завъртане на главата, накланяне на главата нагоре и надолу или ставане от легнало положение.

Замайването може да се появи като припадък и временна атака на световъртеж за секунди до часове или да продължи като световъртеж от дни до седмици.

Продължителното замайване често води до гадене и повръщане. Замайването често причинява и нарушения на баланса с риск от падане. Заклинанията за замаяност са типичен симптом за напреднала възраст, но могат да се появят на всяка възраст,

Възможни съпътстващи симптоми: гадене, повръщане, звънене в ушите (шум в ушите), загуба на слуха, главоболие, склонност към падане, зрителни нарушения (замъглено зрение или двойно виждане), сърцебиене, сърдечна болка, задух, затруднена концентрация, бледност, нарушено съзнание, парализа, сензорни нарушения, ръце или крака, парализа, объркване и много други.

Какво заболяване може да стои зад него?

Замайването се появява при заболявания на вътрешното ухо (местоположение на органа на равновесие) или центъра на равновесието в мозъка. Сърдечно-съдови заболявания, нарушения на кръвообращението в мозъка, възпаление на нервите, метаболитни нарушения или психични заболявания също могат да доведат до замайване. Има и много други причини, напр. Замайване като страничен ефект от приема на лекарства, след прекомерна консумация на алкохол или в резултат на морска болест. Причината за замаяност не винаги може да бъде открита еднозначно.

Следните заболявания/разстройства могат да причинят замайване:

Ниско кръвно налягане, хипотония
Високо кръвно налягане (хипертония)
Сърдечни аритмии
Удар (удар)
Свиване, припадък, синкоп
Внезапна загуба на слуха
Синдром на шийните прешлени
Инфекция на вътрешното ухо
Внезапна загуба на слуха
Загуба на слуха
Възпаление на равновесните нерви (вестибуларен неврит)
Болест на Мениер
Множествена склероза (МС)
мигрена
сътресение на мозъка
Ниска кръвна захар при хора с диабет (хипогликемия)
Анемия
Анемия с недостиг на фолиева киселина
Пристъпи на безпокойство, пристъпи на паника
Деменция
депресии
Тумори, кървене или инфаркт в малкия мозък
Страничен ефект от лекарството
Липса на течности (дехидратация)

Самопомощ

Хората, които са замаяни, имат повишен риск от падане и нараняване, но също така и риск за трети страни (например в трафика). Ето защо е важно да реагирате правилно, когато ви се завие свят. Следните съвети могат да ви помогнат:

Съвети за остър пристъп на световъртеж:

Седнете, легнете или дръжте здраво (напр. До стена)
Фиксирайте фиксирана точка с очите, така че поне зрителното зрение да има фиксирана референтна точка.
Дишайте спокойно и дълбоко, забързаните вдишвания и издишвания увеличават световъртежа

Общи съвети за хора със световъртеж:

Чувството за баланс може да се тренира чрез редовно движение (напр. Танци, игри с топка) и целенасочени упражнения за баланс под ръководство (напр. Изправяне на единия крак или балансиране на въображаема линия)
Станете бавно при смяна на позицията, завъртете бавно главата си, ако е необходимо
В банята се уверете, че има достатъчно място и неплъзгащ се под
Премахнете предмети, които могат да причинят наранявания и опасности от спъване в апартамента
Хората с ниско кръвно налягане трябва бавно да стават от седнало или легнало положение
Използване на помощни средства за ходене и подходящи обувки
Критично проверете годността за шофиране

Кога на лекар?

Внезапното замайване, което не може да бъде обяснено, винаги трябва да се изясни от лекар. Замайването може да бъде предвестник на инсулт, особено при възрастни хора. Същото се отнася, ако замаяността продължава дълго време или е силно изразена или ако има допълнителни оплаквания като главоболие, увреждане на зрението или слуха, сънливост, гадене или повръщане или склонност към падане.

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Интернист
невролог
УНГ лекар
Офталмолог
Ортопед
Кардиолог
Психиатър или психолог

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно симптома на самото виене на свят: от кога, вид световъртеж (световъртеж, световъртеж или световъртеж), продължителност на световъртеж (замаяни магии или постоянни световъртежи), дали световъртежът може да бъде предизвикан или засилен (в покой, по време на ходене, завъртане на главата, кашлица или стискане), в определени ситуации), тенденция към падане и др.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително злополуки, операции
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.

Физическо изследване
Измерват се кръвното налягане и пулсът, както и способността на зениците да реагират, подвижността на очите и подвижността на шийните прешлени. Лекарят също така проверява баланса, слуха и координацията, тъй като слухът и балансът се обслужват от една и съща нервна връв. Той също така ще търси неволни треперения на очите (наречени нистагъм), свързани с определени форми на световъртеж.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Електрокардиограма (EKG)
Тест на слуха (аудиометрия) и тест за баланс
Апаратно измерване на нистагъм (електронистагмография, накратко ENG)
Компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Психологически/психиатрични уточнения

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки

Медицинско лечение

Терапията за световъртеж винаги се основава на причината, като са възможни следните възможности за лечение:

Лечение на основното заболяване
Ако замайването се проявява като част от физическо заболяване (напр. Мигрена или високо кръвно налягане), това основно заболяване се лекува специално и замаяността се елиминира.

Лекарства
Специалните лекарства срещу световъртеж - така наречената антивертигиноза - могат да помогнат при остри и тежки световъртежи. Това обаче не премахва причината. В зависимост от причината, различни други лекарства, напр. Използват се противовъзпалителни кортизон или лекарства против припадъци (антиепилептични лекарства).

Физиотерапия: упражнения за баланс и упражнения за позициониране
Със специални упражнения за баланс могат да се подобрят леки грешки в системата за баланс. В случай на специална форма на замаяност - доброкачествено позиционно световъртеж - може да се научи лесна за изпълнение последователност от движения, с които атаките на световъртеж могат да бъдат елиминирани.

психотерапия
Психотерапевтичното лечение (напр. Поведенческа терапия за тревожност или панически разстройства) може да помогне в случай на психично замайване. Понякога и тук е необходимо допълнително медикаментозно лечение (напр. Антидепресанти за депресия).

хирургия
Злокачественият тумор изисква специална терапия на рак с операция, химиотерапия или лъчение.