Замайване как да се лекуват гърчове, DMARDs
Подходящото лечение трябва да започне възможно най-скоро след уточняване на произхода на световъртежа.
Лечението на световъртеж се състои от:
1) Лекувайте бързо кризата и облекчете симптомите.
2) Лекувайте причината.
1. Симптоматично лечение
Състои се от приложение на анти-капково и антиеметично средство. Тези лекарства могат да се прилагат интравенозно при гадене и повръщане. Пациентът трябва да бъде поставен на тихо място и да си почине. Трябва да се избягват бързите движения на главата.
2. Лечение на причината
Когато се постави диагнозата, трябва да се направи лечение на причината, за да се предотврати рецидив.
• Позиционно замайване
Те се лекуват с маневра за освобождаване на Sémont или Eppley, която трябва да се прави с повишено внимание и диагностична сигурност, след отоневрологична оценка.
Целта на маневрата е да замести отокониите или „малките кристали калциев карбонат“ в лабиринтната кухина, или те могат да бъдат разградени.
През следващата седмица трябва да се избягват бързи движения на главата, особено в сагиталната равнина нагоре/надолу. Пациентът не трябва да спи на увредената страна. Той също трябва да постави главата си през нощта в леко повдигнато положение, на 30 ° от хоризонталата, като използва например две възглавници. Консултация една седмица по-късно ще потвърди заздравяването на позиционния световъртеж. Понякога може да е необходима втора маневра, но рядко повече.
• Вестибуларен неврит
Лечението се състои в прилагането на кортикостероиди и евентуално антивирусни средства. Пациентът не трябва да остава в легнало положение, въпреки усилията, които това може да изисква от него, а да се движи така, че бързо да създаде централните компенсаторни механизми, които да му позволят да възстанови правилното балансиране, въпреки едностранното увреждане на пациента. Вестибуларен нерв. Вестибуларните рехабилитационни сесии могат да бъдат полезни, особено при пациенти в старческа възраст.
• Болест на Мениер и ендолимфатичен хидропс
Дългосрочното лечение се основава на антихистаминергичните препарати H1 и H3, безсолната диета, единични лекарства и лекарства, които понижават ендолимфатичното налягане. В случай на резистентност към медицинско лечение и постоянство на чести световъртежи, може да се предложи химическа лабиринтектомия. Извършва се чрез интрампампанични инжекции на ототоксичен антибиотик, генталин, под местна упойка. Инжекциите варират в зависимост от субекта от една до шест и трябва да бъдат разделени от период от една седмица. Слухът е напълно запазен. Унищожаването на дисфункционални вестибуларни рецептори води до окончателно излекуване на световъртежната болест. Централната вестибуларна компенсация се определя през първата седмица след ефекта на генталин. Това лечение трябва да се извършва чрез проследяване на напредъка при видеонистагмография и отолитни предизвикани потенциали. Equitest се използва за проверка на възстановяването на балансиращата функция.