Законът за дарителството; органи - Франция Адот

Принципите, приложими понастоящем във Франция по отношение на донорството на органи, са извлечени главно от закона за биоетиката от 6 август 2004 г. и следващите до този от 2016 г.

КАКВО КАЗВА ЗАКОНЪТ

КАКВА ПРАКТИКА ВКЛЮЧВА

ПРЕАМБУЛА

Възможно е да дарите орган или тъкани след смъртта или дори докато сте живи.

Човешкият орган може да се определи по следния начин: той е част от тялото, предназначена да изпълнява функция, подходяща или необходима за живота (вж. Например, Larousse Classique).

Законът от самото начало разграничава:

самите органи: сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб, панкреас, черва,
тъкани: кожа, кости, роговици, сърдечни клапи, костен мозък и др.

Човешкото тяло по принцип е неприкосновено, непрехвърлимо и недостъпно. Последователните закони, по-специално тези за биоетиката, имат основната цел да определят правен статут на човешкото тяло и неговите елементи, в рамките на които предефинирани ограниченията за тяхното използване.

От закона от 22 декември 1976 г. се счита, че всеки е донор, освен в случай на отказ, изразен приживе: вж. Закон Caillavet, Официален вестник от 23/12/1976, страница 07365.

Този принцип беше потвърден от закона за модернизацията на здравната система от 26 януари 2016 г., вж Официален вестник № 0022 от 27.01.2016 г.

Този закон изяснява ролята на роднините и уточнява как да откажете да дарите органи. По-специално, той осигурява онлайн достъп до националния регистър на отказите, управляван от Агенцията за биомедицина.

КАКВО КАЗВА ЗАКОНЪТ

1 - Донорно дарение на органи и/или тъкани:

а) Произход и първи референтни закони:

Два текста положиха основите:

Закон от 15 ноември 1887 г. за свободата на погребенията.
Текстът посочва, че способен човек може да уреди съдбата на тленните си останки чрез завещание (следователно доброволно). Това се отнася както за даряването на тялото за наука, така и за дарение на органи, но в перспектива на научните изследвания и медицинското образование.
Закон от 7 юли 1949 г. (Закон Лафай).
Той разрешава анатомични проби след смъртта, с оглед на трансплантация на роговица, когато покойникът доброволно е завещал очите си "на публично заведение или на частно тяло, практикуващо или улесняващо практикуването на тази. Хирургическа намеса". Това направи възможно създаването на Banque Française des Yeux. Законът е отменен през 1994 г. с текстовете, свързани с биоетиката.

б) Общи и основополагащи принципи (Закон Кайо):

Донорството на органи във Франция се основава на три правила, установени от закона от 22 декември 1976 г .:

в) Развитие в правния статут на човешкото тяло:

Към гореизложеното, текстът на Закона за биоетиката от 29 юли 1994 г. предоставя допълнителни, ако не и нюанси. По този начин се основава на две добре дефинирани оси:

един, отнасящ се до "уважение към човешкото тяло",
другата "на даряването и използването на елементите и продуктите на човешкото тяло ...".

Той добавя три нови принципа към предишните референции:

Това е съществена стъпка за повишаване на безопасността на пациентите, при всеки инцидент (злополука или грешка, свързана с дейности, свързани с гореспоменатите елементи, продукти или производни) или неблагоприятно въздействие (настъпила вредна реакция при хора, свързана или вероятно да бъде свързани с елемент, продукт или производно или с дейностите, споменати по-горе).

Преди да обмислите операцията, има една важна стъпка.
Когато човек умре, медицинският екип първо проверява дали това лице не е регистрирано в конкретен файл, наречен Национален регистър на отказите (RNR). Управлява се отАгенция по биомедицина.

Тази регистрация може да се променя и отменя по всяко време.

Случаят с непълнолетни и/или защитени възрастни е особен:

Ако става въпрос за възражение срещу донорството на органи: от 13-годишна възраст всеки има достъп до националния регистър на отказите, без да се позовава на родителските права,
Ако се касае за отстраняване на органи: трябва да има писмено съгласие за отстраняването от непълнолетно лице (от всеки от носителите на родителски правомощия) или на пълнолетна възраст под запрещение (ползващо се от правна защита).

Законът от 6 август 2004 г. поддържа същите условия.

г) Развитие в изразяването на възражението:

Но от закона от 26 януари 2016 г. (влязъл в сила на 01.01.2017 г.) изразът на отказ за директен дебит е засилен.

Отвъд RNR, всеки може също да даде на роднина датиран и подписан документ. Любимият ще изпрати този документ на медицинския екип.

Ако лицето не може да напише отказа си да вземе пробата, те могат да бъдат подпомогнати от двама свидетели, които могат да удостоверят, че документът, съставен от трето лице, съответства на израза на желанията на починалия.

Законът също така ви позволява да устно доверите отказа си на роднини. Те ще предадат отказа, изразен устно от лицето преди смъртта му.
В този случай медицинският екип ще поиска от роднините да уточнят обстоятелствата за изразяване на отказа и да подпишат транскрипцията, която ще бъде направена в писмена форма.

RNR вече е достъпен онлайн и вече не е само по пощата.
За да продължите, трябва само да сканирате или снимате с вашия смартфон документ за самоличност отпред/отзад.
Освен това е възможно просто да посочите в регистъра за откази имената и видовете органи и/или тъкани, които не искате да давате. Когато настъпи моментът, това вето ще бъде стриктно взето предвид. Тук отново проявата на отказа остава отменяема по всяко време.

д) Информация и подкрепа за роднини от медицинския екип:

Непосредствено след съобщението за смърт (в случая наблюдение на състоянието на мозъчна смърт) от реаниматора, медицинският екип задължително ще разпита един от роднините:

директни родители от 1976г
партньор/партньор/партньор на граждански съюз от 2004 г.

В съответствие с действащия закон и добрите практики целта е да се провери дали починалият не се противопоставя на дарението, преди да обмисли оттегляне.

Ако не е посочено в RNR, става въпрос за познаване на волята на починалия чрез показанията на негови роднини. Обменът между медицинския екип и роднините ще се осъществи, дори ако починалият носи карта на донора. Това няма правна стойност, като тази, разпространявана от FRANCE ADOT.
Той има само ориентировъчна стойност за положението на починалия в даден момент.
Като RNR, картата за донор на органи или посланик въпреки това остава важно свидетелство за неговата воля, така че тя да бъде спазена.
В този случай зависи от всички, които са се изразили в подкрепа на донорството на органи, независимо дали притежават карта или не, да предоставят това мнение на своите роднини, така че те да могат да свидетелстват за липса на противопоставяне на донорството на органи, изразено по време на живота.
След пробите медицинските екипи по задължение на закона трябва да възстановят цялото тяло, като го спазват, за да го направят достъпно за семейството.

II Дарение на органи и/или тъкани приживе

Законът от 6 август 2004 г. (членове L 1241-1 и сл. От Кодекса за общественото здраве) регламентира ограничително този вид дарение. Може да бъде предназначен само за близък пациент: