Закон Кои услуги можете да делегирате?

  • всичко
  • Касова отчетност
  • Практически казуси
  • Частна ликвидация
  • Закон
  • регулиране
  • Допълнителни услуги

Кои услуги можете да делегирате?

делегирате

Могат ли помощниците например да ваксинират или да прилагат инфузии? Дискусията относно делегируемите услуги не замълча. Този въпрос трябва да бъде изяснен в практическия екип, за да се избегнат несигурности и неправомерно поведение.

Правното основание

По принцип медицинските услуги са свързани с лицето на лекаря. Правното основание за това е в Германския граждански кодекс (раздел 613, клауза 1 BGB), раздел 17 от Типовия професионален кодекс, раздел 32 от Правилника за прием и раздел 4 от Федералното споразумение за черупките .

Раздел 4 (2) GOÄ гласи, че лекарят може да начислява такси за независими медицински услуги, които той е предоставил сам или които са били предоставени под негов надзор в съответствие с професионални инструкции (за лабораторни услуги, вижте "Фактура за фактуриране" № 7/2000, страница 7). Съгласно § 1 E-GO, помощта от немедицински служители - която включва асистентки - е само договорни услуги, ако договорният лекар поръча това, професионален надзор и немедицинският служител е квалифициран да предоставя помощ.

Лекарят може да делегира определени услуги, ако те се извършват под негов надзор и под ръководството на квалифициран помощен персонал в практиката. За помощника това води до самоангажираност да извършва само услуги, които тя е усвоила правилно. Тя трябва да гарантира, че нейните професионални квалификации са актуални чрез редовно, доказано напреднало обучение.

За чираците в договора за обучение е посочено какво им е позволено - под надзор - през коя година на обучение. Обучен медицински асистент трябва да бъде назначен на стажанта като „кръстница“, която дава указания и подкрепа и наблюдава практиката заедно със собственика на практиката.

Услуги, които могат да бъдат делегирани „по принцип“ или „в отделни случаи“

По принцип услугите, които трябва да се извършват лично от лекаря, не могат да бъдат делегирани - като всички хирургични интервенции, прегледи и консултации на пациенти, както и терапевтични мерки. Прилага се следното:

Препоръчва се писмено споразумение (напр. Работни инструкции) за услуги, които могат да бъдат делегирани в отделни случаи.

Упълномощеният медицински асистент е отговорен за внимателното изпълнение на дадените инструкции.

В отделни случаи услугите, които могат да бъдат делегирани, са:

  • Изпълнението на подкожни и интрамускулни инжекции може да бъде делегирано на квалифицирани асистенти.
  • Изпълнението на кръвни проби може да бъде делегирано само лично - по име - на подходящо квалифицирани служители.
  • Уреждането на инжекции, вливания и изтегляне на кръв е отговорност на лекаря; той е единствено отговорен за поръчката си.
  • Интравенозните инжекции и създаването на инфузии могат да бъдат делегирани само поради възможни усложнения, ако лекарят е убеден в специфичната квалификация в технологията на пункция и инжектиране, придобита чрез обучение и опит и ако лично присъства в практиката.
  • Техническата настройка на рентгеновото изображение може да се делегира. Присъствието на лекаря в рентгеновата зала не се изисква, но той трябва да е в непосредствена близост.
  • Услугите на EKG при стрес могат да се извършват само в присъствието на лекаря.
  • Лабораторните услуги обикновено могат да бъдат делегирани, но не и услугите на специалната лаборатория (раздели O III EBM, M III/IV GOÄ).

Обхватът на услугите, които обикновено могат да бъдат делегирани, включва:

  • Физико-медицински услуги,
  • Аудиометрия на тона и речта, както и сравними методи за измерване,
  • Постоянна смяна на катетъра,
  • Промяна на прости асоциации.

Централните асоциации на здравноосигурителните дружества и Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари също изискват:

1. Специфичната квалификация на практичния персонал, която трябва да бъде доказана чрез обучение,

2. контролът на правилното изпълнение да се извършва на редовни интервали,

3. изричното указание на лекаря да предостави услугата на съответния пациент,

4. Критичната оценка на резултата след изпълнение,

5. Непосредствената наличност на лекаря при извършване на делегирани услуги.

Кръвни проби, предварително поръчани от лекаря, могат да бъдат извършени преди началото на консултацията, ако лекарят може да бъде достигнат лично в практиката в разумен срок. Подписването на услугите, предоставяни със съответното съкращение на името на медицинския асистент - например при изготвяне на ЕКГ, ЕЕГ или изследвания на белодробната функция - трябва да стане стандарт в практиката на лекаря.

Следва общ преглед на услугите, които при спазване на изискванията могат да бъдат делегирани на квалифициран служител.

Избрани услуги, които лекарят може да делегира на квалифицирани служители:

Лечебно събиране на венозна кръв: № 250
Титър на рубеола № 175

Вземане на капилярна кръв * № 250А (до 8-ма година)

Интрамускулно инжектиране * No 252

Подкожно инжектиране * No 252

Инжектиране в a
парентерален катетър * No 261

Тест на Шеллонг * № 600

ЕКГ в покой 606 + 603 650, 651

Създайте дългосрочна ЕКГ (за
Оценка от лекаря) № 606, 608 № 659

Приставане 24 часа-
Измерване на кръвното налягане No 612 (613) No 654

Лабораторни услуги OI лаборатория, OII лаборатория MI лаборатория

Прости инхалации No 502 No 500
Упражнения за движение в ge-
нарушен мускул и/или става-
функция, напр. според Endopro-
тези и за венозни заболявания No 505 No 510

Топлотерапия No530 No530, 536, 538

Стимулационен ток, йонофореза,
(нискочестотни токове) No 533 No 551, 552

Средночестотни токове № 534 Аналогов № 551

Криотерапия No535 No530

Обучение от № 7215 (BMÄ само частично)
Пациентите с диабет са от 8013 до 8015
(Заместващи касови апарати) № 20 (различно съдържание)

Домашни посещения от помощник № 7180, 7181 № 52

Катетеризация на пикочния мехур - No 1728, 1730

* Тези услуги не се таксуват според отделните позиции на EBM, тъй като се заплащат с фиксирана ставка с такса за ръкополагане.

Лечение на акне No 900 No 758

Флебологична асоциация No 205 No 204

Фиксираща превръзка върху две No 212 No 204, 210,
Съединения, също като аварийни превръзки 212, 228

Лента, гипс от превръзки Париж No 214, 215, No 201, 204, 207,
216, 217 208,214,227,230 и сл.

Намалете кръговото
Гипсови отливки No 246 No 246

Телефонна информация
от името на лекар № 3, 170 № 2

Писмено, по-индивидуално
Диетичен план - No76

Ориентираща процедура за изпитване № 890, 891 № 857

Гипсова отливка ръка или крак No 3220 No 3310

Изследване на кръв на изпражнения No 159, No 3520 No 3500
(Тестово писмо) 7150

Избрани услуги, които - ако присъства лекарят - могат да бъдат делегирани на квалифицирани служители:

Електростимулация No 536 No 555
(Помощна функция)

Компресионна терапия No 526 No 525, 526

Обучение на пациенти в групи (договорни
в случай на хронични заболявания, допълнителни разпоредби) № 20

Лечение на удължаване No 514 No 514, 515, 516

Обучение за използване на изкуството-
фугиращи и външни силови протези No 3245 No 518

ЕЕГ No 802 No 827

Тест за белодробна функция съгласно No 691, 718 No 605, 605a, 609,
Приложение на изпитваните вещества Аналог №. 500
(Бронхиални конструктиви)

Ергометрия ЕКГ ** No 604 No 652

Спиро-ергометрия ** No 700 No 606

Диагностика на вегетативните функции - № 831

Кожни функции на проби № 941 № 759, 760

Алергологичен раздел C V. Nos. 380 до 399
Постижения ** Най-висок резултат за
числа 345 до 354

** Лекарят трябва да присъства незабавно за тези услуги.

  • KBV: "Изисквания за предоставяне на лични услуги", в: "Deutsches Ärzteblatt" брой 31/32 от 8 август 1988 г., страници C-1313 до C-1315
  • Терезия Вьолкер: Асистентът на лекаря и нейните права, pmi-Verlag Франкфурт, юли 1995 г.
  • Лекарят и законът - Съвет към Обединеното здравно осигуряване, април 1999 г .; достъпно от: Vereinte Krankenversicherung, Fritz-Schäffer-Str. 9, 81737 Мюнхен

Източник: Abrechnung aktuell - брой 11/2000, страница 10

повече по темата

AAA бюлетин

Абонирайте се за всички публикации от AAA като безплатна услуга по имейл. > повече

05/05/2020 В ABC на счетоводството

„Топло колапс

Facebook

Станете фен на страницата на AAA във Facebook сега и получавайте последните новини от редакционния екип.

Вашият бюлетин за фактуриране

Редовна информация също

  • Касово счетоводство (EBM)
  • Частна ликвидация (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Правознание