Захароза, глюкоза, фруктоза какви са ефектите на захарите върху метаболитното здравно списание медицински
обобщение
Няколко наблюдения обосновават съмнението за ролята на добавените захари в скорошното нарастване на метаболитните заболявания: 1) консумацията на добавени захари се е увеличила значително в периода, през който се е увеличило разпространението на затлъстяването и 2) данните епидемиологични, както и проучвания за преяждане показват положителна връзка между консумацията на захар, фруктоза или сладки напитки и метаболитни заболявания. Понастоящем остават без отговор няколко въпроса относно ефекта на естествените захари върху здравето, по-специално взаимодействията между приема на захар и факторите на околната среда, включително етническа принадлежност и физическа активност. Само интервенционни проучвания ще позволят да се прецени дали приема на естествени захари играе причинно-следствена роля при появата на човешки метаболитни заболявания.
Естествени захари: захароза, глюкоза, фруктоза
Царевичен сироп, обогатен с фруктоза
Северноамериканската хранителна промишленост е разработвала технология в продължение на повече от 50 години за извличане на нишесте от царевица и хидролиза, за да се получат глюкозни сиропи. В края на 60-те години е разработен и използван от хранителната промишленост процес за ензимна изомеризация на глюкозата във фруктоза в промишлен мащаб. Използвайки този процес, част от глюкозата от царевицата сега се превръща във фруктоза и глюкозата и фруктозата се смесват заедно, за да се получат така наречените „обогатени с фруктоза“ царевични сиропи (HFCS).). Тези сиропи съдържат различни пропорции на глюкоза и фруктоза, но най-често използваната форма, HFCS-55, съдържа 42% глюкоза, 55% фруктоза и около 3% малтоза и малтодекстрини. Следователно консумацията на HFCS-55 осигурява, в сравнение с тази на захарозата, прием само на малко по-висок процент на фруктоза. HFCS се различава от захарозата предимно по това, че глюкозата и фруктозата са под формата на хексози в HFCS. 3 Проучвания, сравняващи ефектите от острата консумация на HFCS и еквивалентни количества захароза, не са открили значителни метаболитни разлики. 4
Роля на захарите в патогенезата на метаболитните заболявания ?
Понастоящем силно се подозира, че добавените захари играят значителна роля в значителното нарастване на разпространението на затлъстяването и метаболитните заболявания, на които сме свидетели през последните 30 години. Тази подозрителна роля, която играят добавените захари и по-специално захарите, консумирани с подсладени напитки (газирани напитки, енергийни напитки, подсладени ароматизирани млека и др.), Е отразена в предложенията, направени от много страни за облагане на подсладени напитки. изрично споменаване на добавени захари сред петте „проблемни компонента“ на нашата диета (наситени мазнини, транс-мазнини, обща енергия, сол, добавени захари) в европейския проект за етикетиране на храни. 6 Това подозрение за важна роля на захарите се основава на наблюдения, направени на няколко нива.
Еволюция на консумацията на захари в света през последните десетилетия
Еволюцията на консумацията на захари, наблюдавана през последните десетилетия, наистина е съвместима с хипотезата, че това съединение играе роля в развитието на затлъстяването. Във всички континенти, с изключение на Северна Америка, има увеличение на брутното потребление на захар на глава от населението между 1986 и 2006 г. 6 В Съединените щати потреблението на захари е намаляло, докато това на HFCS се е увеличило, а общото потребление на енергийни подсладители се е увеличило с 14 % между 1985-6 и 2005-6 (Таблица 1). Трябва обаче да се отбележи, че консумацията на добавени захари изглежда е започнала да намалява, като спадът се наблюдава в Съединените щати между 2000 и 2008 г.7, без разпространението на метаболитните заболявания да намалява.
Еволюция на световната консумация на захар
Епидемиологични данни
Хипотезата, че захарта може да бъде причинен фактор за увеличаване на затлъстяването и метаболитните заболявания, се подкрепя и от множество епидемиологични проучвания, показващи връзка между консумацията на захарни продукти и метаболитните заболявания. По този начин е доказано, в големи кохорти, връзка между консумацията на захари и общия енергиен прием 8 и между консумацията на захари или сладки напитки и появата на затлъстяване. 9 Също така е забелязано, че консумацията на фруктоза или сладки напитки е свързана с повишена честота на диабет, 10 дислипидемия, 11 и по-голям брой сърдечно-съдови рискови фактори. 7 Тези последни асоциации обаче не са се запазили след коригиране на телесното тегло, което предполага, че те могат да бъдат второстепенни повече за наднорменото тегло, отколкото за специфичния ефект на захарите.
Проучвания за преяждане със захароза, фруктоза или глюкоза
При гризачите е добре известно, че диета, обогатена със захароза, води до увеличаване на енергийните запаси и в рамките на няколко седмици води до метаболитен синдром, характеризиращ се със затлъстяване, диабет, дислипидемия и понякога дори хипертония. Доказано е, че фруктозният компонент на тези богати на захароза диети е отговорен преди всичко за тези метаболитни усложнения. 13