Захарен диабет при деца и юноши

Захарен диабет при деца и юноши Разширено обучение за педиатрични MPA в Централна Швейцария Диабет Класификация Диабет тип 1 Диабет тип 2 Моногенетични форми Митохондриален диабет Новородено диабет Кистозна фиброза асоцииран диабет Медикаментозен диабет Стрес хипергликемия С нарастващо затлъстяване Диабет тип 2 Диабет 70 % диагностицирани преди 18-годишна възраст 10 до 15 новооткрити/100 000 (0-14 години) 0Y 15Y 30Y? 1

Градиент север-юг Финландия:> 50/100 000/година Израел: 5-7/100 000/година Панкреасът I Exo-Krin: "Панкреас" Сокове на панкреаса, отделяни в зависимост от приема на храна Цел: храносмилане! Панкреасният панкреатичен остров II съдържа островни клетки: - Алфа клетки (глюкагон) - Бета клетки (инсулин) 2

Бета клетки: захарен "термостат" Бета клетъчна кръвна захар инсулин нормално: на гладно до 5,6 mmol/l, след хранене до 7,8 mmol/l преддиабет: на гладно 5,6 до 6,9, след хранене 7,8 до 11,1 mmol/l диабет: на гладно> 6,9 mmol/l, след хранене> 11,1 mmol/l диабет тип 1 бета-клетъчно измерване на кръвната захар автоимунно свързано (= чрез така наречените авто-антитела) много специфично саморазрушаване на бета-клетки инсулин 3

Къде действа инсулинът? Мастни клетки Мускулни клетки Инсулинов диабет "огнище" Инсулиновите клетки умират от глад въпреки нормалния прием на храна и високата кръвна захар ("вътрешно" гладуване) 4

Бъбречен праг С кръвна захар> 10 mmol/L, глюкозата се отделя от бъбреците. Подкисляване на кръвта, рН спада ! Дишане на Кусмаул 5

Опции за мониторинг Глюкоза Ацетон Кръвна захар Диабет тип 1 Бета клетъчна измерване на кръвна захар Инсулин 3-те стълба на лечението на диабет Диета Движение на инсулина 6

Диета при калории за диабет: 19 години (HbA1c 10 mmol/l 12

Целта на всяко лечение е да се намали HbA1c (

---