Захарен диабет или диабет

В миналото медицината използва тази функция за диагностициране на захарен диабет. Днес се прави разлика между тип 1, тип 2 и гестационен диабет.

Какво е диабет?

Захарният диабет включва всички хронични метаболитни заболявания, при които тялото не произвежда достатъчно инсулин. Захарният диабет се разпознава поради повишените нива на кръвната захар (хипергликемия). Терминът диабет или накратко захар се връща към факта, че урината на диабетиците има сладък вкус като захар без лечение.

Колко често се появява захарен диабет?

В Германия има седем милиона пациенти с диагноза захарен диабет. Броят на засегнатите с неоткрита болест обаче се оценява далеч по-голям. Според Германското общество за диабет 95 процента от засегнатите имат диабет тип 2.

Какви видове диабет има?

Има диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет. Диабет тип 1 се среща по-рядко и клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, често се разрушават в детска или юношеска възраст. Диабет тип 2 се нарича още диабет в напреднала възраст и е най-честата форма. Гестационният диабет се появява за първи път по време на бременност.

Кои са типичните симптоми за заболяването?

Типични признаци са:

Силна жажда и огромни количества урина
Необяснима загуба на тегло
Жажда
повишена склонност към инфекции
Бавно зарастване на рани
Суха, сърбяща кожа
Умора и спад в работата
при тип 2: диабетна нефропатия (бъбречна склероза/бъбречна недостатъчност)

Какви са причините?

Диабет тип 1

При диабет тип 1 клетките на имунната система разрушават клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, в неправилно насочена реакция. В резултат на това тялото вече не може да произвежда самия хормон инсулин. Тази форма на диабет обикновено започва в ранна възраст, но може да се появи и при възрастни. Развива се много бързо в рамките на няколко седмици.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 се нарича още диабет в напреднала възраст, но сега е погрешно. Тъй като в миналото това всъщност засягаше най-вече възрастните хора, днес има все повече и повече по-млади пациенти на трийсет и дори деца. В сравнение с диабет тип 1, панкреасът все още работи много добре при диабетици тип 2. Въпреки това, телесните клетки развиват инсулинова резистентност. Клетките на тялото, например в мускулите, черния дроб и мастната тъкан, вече не разпознават правилно инсулина и захарта остава необработена във високи концентрации в кръвта, въпреки че клетките спешно се нуждаят от глюкозата. Все повече се произвежда инсулин, но едва ли някоя глюкоза се абсорбира в клетките и нивото на кръвната захар остава високо. В сравнение с тип 1, не става дума за дефицит на инсулин, но панкреасът работи на пълни обороти. Дори в терминалните стадии на заболяването то може да изтощи и да се провали. Обикновено обаче само ако пациентите не адаптират начина си на живот и хранителните си навици.

Гестационен диабет

Медицината говори за гестационен диабет, ако нивото на кръвната захар се повиши по време на бременност. Около четири процента от бременните жени са засегнати. Тази форма на диабет обикновено намалява след раждането. Впоследствие обаче рискът от диабет тип 1 и тип 2 се увеличава.

Как може да се диагностицира?

Въпреки че е възможно да се диагностицира диабет с тест за урина, има два други начина за точното му определяне. От една страна, измерването на кръвната захар на гладно, при което концентрацията на глюкоза в кръвта се определя „на гладно“. Това означава, че осем до дванадесет часа преди теста не ви е позволено да ядете нищо и да пиете само вода. Нормалното ниво на кръвната захар на празен стомах е между 70 и 100 милиграма на децилитър. Ако стойността е значително по-висока в поне два различни дни на измерване, това е диабет тип 1 или тип 2.

От друга страна, има тест за глюкозен стрес, който се използва в неясни случаи. Трябва да консумирате фиксирано количество захар от 75 грама. След това на редовни интервали се измерва кръвната захар. Ако след два часа има повишено ниво на кръвната захар от над 140 mg/dl, става въпрос за нарушен глюкозен толеранс. Ако стойността на кръвната захар е дори над 200 mg/dl, това е захарен диабет.

Ако е диагностициран диабет, трябва да се извършат допълнителни изследвания, тъй като диабетът може вече да има увредени органи като сърцето и бъбреците. Също така е важно да проверите кръвообращението в краката и нервните функции.

Какви форми на терапия има при захарен диабет?

Тъй като панкреасът произвежда твърде малко или никакъв инсулин при диабет тип 1, пациентите трябва да инжектират инсулин до живот. Единствената алтернатива на инсулиновата терапия е трансплантацията на островни клетки. Поради липсата на дългосрочни проучвания се счита за експериментална терапия. В този процес клетъчните клъстери от панкреаса на донор на органи се имплантират на пациента.

Има повече възможности за терапия за диабетици тип 2. Антидиабетните лекарства или инхибират освобождаването на глюкоза от черния дроб, или спират усвояването на глюкоза в червата. Съществуват и перорални антидиабетни лекарства за диабет тип 2, които увеличават собствения инсулин на организма. Ако бъде диагностицирана навреме, засегнатите все още могат да се справят без лекарства. Това обаче изисква здравословна диета, физическа активност и загуба на наднормено тегло.

Вторичните заболявания могат да се развият от двете форми на диабет. При диабетици тип 1 лошият контрол на кръвната захар може да увреди очите, бъбреците и нервите. След като бъбреците са повредени, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

При диабета тип 2 е малко по-различно. Тъй като диагностиката на болестта може да отнеме години, сърдечно-съдовите заболявания може вече да са напреднали. Същото се отнася и за очите, бъбреците и нервите. Докато се диагностицира диабетът, може вече да има увреждане и състоянието да се влоши с течение на времето.

Как може да се предотврати диабетът (профилактика на диабета)?

За да се предотврати ефективно захарният диабет, според Германското общество за диабет избягването на затлъстяването и здравословният начин на живот са от основно значение. Това не означава един или два килограма повече, а значително наднормено тегло или затлъстяване (затлъстяване). За да се постигне или поддържа нормално тегло, балансираното хранене и упражненията са най-важни.