Загуба на коса при жени Причини, форми, онлайн диагностика; терапия

Косопадът е проблем, който далеч не засяга само мъжете. Жените също могат да страдат от различни форми на косопад. Тук нивото на страдание обикновено е много по-високо, отколкото при мъжете с тънка коса. Причините за загуба на коса са също толкова разнообразни, колкото и подходите за лечение и превантивните мерки. Тази специализирана статия дава диференциран преглед. На нашата начална страница е възможен индивидуален съвет от дерматолози от Хайделберг.

Изображение: Пълната коса се счита за идеал за красота.

Какво е косопад и кое не?

Ако откриете само няколко косми на възглавницата си, в мивката или в четката си, далеч не страдате от косопад. Загубата на до 100 косъма на ден е напълно нормално. Това се отнася както за мъжете, така и за жените. Само при децата нормалният диапазон е малко по-нисък с около 50-80 косми на ден. Причината е ограничената продължителност на живота на косата. Когато една коса е достигнала края на живота си, тя пада.

С течение на времето от засегнатия фоликул в скалпа ще порасне нова коса. Особено при жени с дълга коса отнема съответно дълго време косата да поддържа отново пълната грива. Освен това постепенната загуба на коса е типична последица от остаряването. Броят на космите по скалпа бавно намалява при възрастните хора. За много жени самата коса също става по-тънка с увеличаването на десетилетията от живота.

Можем да говорим за истинска загуба на коса, когато повече от 100 косми се губят трайно на ден и зоните без коса се развиват с течение на времето. Характерно за постоянна загуба на коса или обезкосмяване (алопеция) е неотменимото увреждане на корените на косата. Ако случаят е такъв, не може да се образува нова коса и обезкосмяването остава трайно.

Косопад при жените - причини

Има много възможни причини за загуба на коса при жените. Те се различават отчасти от причините за косопад при мъжете. Спектърът варира от стрес и наследствена загуба на коса до свързана със заболявания загуба на коса и загуба на коса поради постоянен прекомерен механичен стрес върху корените на косата.

Наследствен косопад при жените

Далеч най-честата причина за изтъняване на косата е наследствената. Това означава, че генетично някои жени са изложени на значително по-висок риск от загуба на коса, отколкото други жени. Типично е постепенното изсветляване на косата на главата.

Докато плътността на косата при някои засегнати хора е равномерно намалена в областта на целия връх на главата, светлите участъци обикновено възникват в областта на короната или като плешивост на челото. Оттам изтънялата коса често се разпространява встрани и отзад. Първата загуба на коса често настъпва около двадесетгодишна възраст и се увеличава след хормоналните промени в менопаузата.

Причината за наследствения косопад е различна при жените, отколкото при мъжете. При жени, страдащи от наследствен косопад, не може да се определи повишено ниво на тестостерон. Спусъкът изглежда е генетично причинена свръхчувствителност на космените фоликули към андрогени.

Освен това има по-ниска активност на ензима ароматаза, който е отговорен за превръщането на тестостерона в естроген. Ако ароматазата е по-малко активна върху космените фоликули, тестостеронът се концентрира там, докато концентрацията на естроген намалява. Тъй като женските космени фоликули са чувствителни и към определени форми на мъжкия полов хормон, косата може да падне.

Механичен косопад поради продължително дърпане

Форма на косопад, която е сравнително често срещана при жените, е механично индуцирана загуба на коса. Причината за загубата на коса тук е често или постоянно издърпване на корените на косата. Този тип косопад често засяга жени, които обичат да носят много стегната конска опашка.

В резултат на издърпването корените на косата в областта на слепоочията и челото са особено подложени на стрес, което води до преждевременна загуба на коса. При жените, които дълги години носят плътно прилепнали плитки, линията на косата може да се измести значително. Понякога косата също пада на малки кичури. Честото, много грубо четкане на косата също може да причини поне временна загуба на коса.

Друга причина за тази форма на косопад, наричана от лекарите също тракционна алопеция, е патологичното откъсване на косата. В екстремни случаи може да възникне дифузно образуване на белези, така че косата да не расте отново на засегнатите места.

Кръговата загуба на коса засяга и жените

Малко по-рядко срещан, но по-коварен вариант на косопад е кръговата косопад. Типично за така наречената алопеция ареата е образуването на кръгли, плешиви петна по главата. По ръба на петна често се образуват къси косми, известни още като бутални косми. Кръговата загуба на коса обикновено се появява за първи път при жени на възраст между 20 и 30 години. Този тип косопад рядко се появява в по-късните десетилетия от живота.

Дори точната причина за развитието на кръговата загуба на коса все още не е известна в медицината, изглежда, че тук играят роля няколко фактора. Възможен спусък е автоимунна реакция, при която неправилно насочената имунна система атакува корените на косата. Кръговата загуба на коса също може да бъде благоприятна от генетични фактори. В над 80 процента от всички случаи плешивите петна се затварят отново с течение на времето.

Белези косопад

Жените, които страдат от възпалителни кожни заболявания, също могат да развият белези от косопад. Основното кожно заболяване в такива случаи уврежда не само скалпа, но и корените на косата. В резултат на това тъканите се белези, така че не може да расте нова коса. Типични примери са лишей от пеперуди (лупус еритематозус), лишей планус (лихен планус) или заболявания на съединителната тъкан като склеродермия. Местните гъбични и бактериални инфекции, както и акнето също могат да причинят падане на косата и да доведат до образуване на белези.

Дифузна загуба на коса при жените

Дифузната загуба на коса е твърда ядка, тъй като има редица възможни причини за този външен вид. Типична характеристика е равномерната, но прекомерна загуба на коса в областта на цялата глава, така че след известно време скалпът да прозира. Спусъкът често е употребата на определени лекарства. Приемането на хапчетата много често е причината. Други задействащи лекарства са:

Подагра лекарства като алопуринол
Бета-блокери
Лекарства за понижаване нивата на мазнини в кръвта (лекарства за понижаване на липидите)
Лекарства против рак като цитотоксични лекарства
Различни антитиреоидни лекарства за лечение на хипертиреоидизъм
Антикоагуланти (антикоагуланти)

Дифузната загуба на коса също може да бъде причинена от остри и хронични инфекции. В някои случаи дифузната загуба на коса на скалпа се появява и след тежка грипна инфекция и след операции. Други възможни задействания са метаболитни нарушения в контекста на свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, недостиг на протеини или недостатъчно снабдяване с желязо. Дифузната загуба на коса е само симптом на отравяне в редки случаи. Типични примери са отравяне с арсен или талий.

Внимание: Тъй като дифузната загуба на коса има толкова много възможни причини, които изискват лечение, трябва да бъдете особено бдителни в случай на необяснима загуба на коса и да привлечете опитен дерматолог на борда. Можете да изпратите снимки и по-подробна информация за вашите симптоми на опитен дерматолог чрез нашата начална страница. Получете индивидуален съвет днес!

Косопад по време и след бременност

Бременността всъщност е причина да бъдете щастливи за бъдещите майки. В някои редки случаи загубата на коса може да помрачи радостта. Има някои възможни причини, особено по време на бременност. На първо място е възможен дефицит на желязо. В крайна сметка потребността от желязо при бременни жени се увеличава с до 60 процента, тъй като растящото дете също трябва да бъде снабдено с желязо.

Поради тази причина бременните жени трябва да гарантират, че имат достатъчен прием на желязо. По-специално червеното месо е отличен източник на желязо. Ако падащата коса е причинена от дефицит на желязо, обикновено се появяват други симптоми като постоянна умора и бледа кожа. Диагнозата е лесна за поставяне с кръвен тест.

Защо косата все още пада след бременност?

Загубата на коса след раждане и особено по време на кърмене е много по-често, отколкото по време на бременност. Отговорен е спадът в нивото на естроген, който е отговорен за удължаването на фазите на растежа на косата в хода на бременността. Сега косата все повече навлиза в така наречената фаза на покой, докато започне да пада след около 2-3 месеца.

Почти всички жени са малко или много сериозно засегнати от този следродилен излив малко след раждането. Докато някои жени намират само още няколко косми на възглавницата, косата на други майки пада на кичури. Растежът на косата обикновено се нормализира най-късно след 9 месеца след раждането.

Ако косопадът продължава много по-дълго, трябва да се консултирате с дерматолог. Необичайно продължителната загуба на коса обаче може да бъде благоприятна и от радикалната диета и свързаната с нея липса на хранителни вещества. В крайна сметка много жени се опитват да се отърват от излишните килограми възможно най-скоро след бременността.

Диагностициране на косопад при жени

За да може да се лекува косопада по най-добрия възможен начин, трябва да се установи причината. Диагнозата често е трудна, тъй като в много случаи загубата на коса настъпва едва след настъпване на причинно-следственото събитие. Особено щом косата преминава от фаза на растеж във фаза на покой, много косми изпадат наведнъж. Тъй като тук самодиагностиката не е ефективна, трябва да се консултирате с опитен дерматолог.

Като алтернатива можете да изпратите снимки на косопада си, както и допълнителна информация на нашата начална страница директно до специалист по кожни заболявания и да получите индивидуални съвети. Диагнозата се основава на подробна анамнеза, по време на която лекарят ви преглежда и ви пита за тежестта на загубата на коса. Ще бъдат изследвани вашите условия на живот, както и възможни случаи на косопад при близки роднини. В крайна сметка обаче само преглед с помощта на различни тестове може да осигури яснота.

Диагностика чрез издърпващ тест

Един от най-простите методи за изпитване е тестът за изтегляне, известен още като тест за екстракция. В този тест дерматологът хваща бучка от около 60 косми. Ако по време на леко, безболезнено скубане се разхлабят повече от 10 косми, това е знак за необичайна загуба на коса. Важно: За да не бъде фалшифициран резултатът от косата, която се е събрала свободно в косата, косата ви трябва да бъде прясно измита, преди да отидете на лекар.

Диагностика на очите

Нищо не може да замести опитно око на дерматолог при поставяне на диагноза. С обученото си око дерматологът вече може да идентифицира много причини въз основа на външния вид на скалпа, плешивите петна и модела на разпределение на косата. Прецизен изглед на кожата е възможен и с помощта на осветена лупа. По този начин може да се прецени дали например космените фоликули са все още непокътнати. Ако е така, има голям шанс косата да порасне отново.

Микроскопско изследване

Ако диагнозата все още не се основава на комбинация от очна диагностика и тест за изтегляне, са необходими по-специфични диагностични процедури. Единият вариант е да погледнете скубаната коса под микроскоп. За сравнение се използват около 50-100 косми от различни области на главата. Като част от микроскопичния анализ на корените на косата, лекарят изследва косъма, за да определи в кой етап от цикъла на растеж се намира. Така наречената трихограма показва например дали определена част от косата е спряла да расте. Обикновено този дял е между 10 и 20 процента.

Търсене на улики с цвят и камера

Друг диагностичен метод е фототрихограмата. Лекарят подстригва косата в една или повече незабележими области и маркира тези зони. След това въпросните региони се снимат, за да се улови статуквото. След още три дни се прави друга снимка, за да могат да се сравняват маркираните области. Дерматолозите могат да използват фототрихограмата, за да направят изводи за съотношението на падащата коса към растящата и почиваща коса.

Така нареченият Трихоскан е по-нататъшно развитие на фототрихограмата. За разлика от стандартната процедура, маркираната област се снима с микроскопия на падаща светлина в особено висока разделителна способност и се анализира с помощта на компютърен софтуер.

Целеви специални прегледи за косопад

Веднага след приключване на първите тестове, в повечето случаи диагнозата е доста точна. Често обаче диагностичните процедури водят и до подозрение, което се разследва допълнително с помощта на специални изследвания.

Кръвен тест: Лекарят често използва кръвен тест, за да открие симптоми на дефицит или заболявания, например. Ако лекарят подозира андрогенна алопеция, лекарят може да потвърди подозрението си, като изследва нивото на хормона. Такъв кръвен тест е полезен, например, ако визуалната диагноза показва типичен модел на разпределение на мъжката коса.
Биопсия на скалпа: Тъй като много оптични методи могат да се използват само за оценка на повърхността на скалпа и самата коса, други методи са необходими за анализ на корените на косата и по-дълбоките слоеве на кожата. По време на биопсия лекарят взема проба от тъкан от скалпа под местна упойка. Биопсията на скалпа често се използва в случаи на белези от алопеция или неясна косопад без белези.
Мазки: Ако лекарят подозира инфекция с бактерии или гъбички въз основа на визуалната си диагноза, той прави цитонамазка от патогенната култура. Самата намазка се взема или от косата, от пънчетата, или от скалпа.

Лечение на косопад при жени

Начинът на лечение на косопада във всеки отделен случай зависи от причината. Наследствената и кръговата загуба на коса например изискват терапия, различна от механичната или лекарствената. Като цяло, колкото по-рано действате и посетите лекар, толкова по-голям е шансът да запазите колкото се може повече от косата ви.

Така се третира наследствената загуба на коса при жените

За да се предотврати падането на косата, има няколко терапевтични подхода при жените. Лечението с активната съставка миноксидил е широко разпространено. Това се прилага върху светлите зони няколко пъти на ден под формата на тоник за коса или пяна за коса. В повечето случаи по-нататъшното косопад може поне да се забави или спре.

Понякога приложението води дори до нов растеж на косата, така че косата да се регенерира. Като алтернатива се използват препарати с антиандрогени, които неутрализират ефектите на тестостерона. Ако косопадът е твърде тежък, тези форми на лечение вече не са достатъчни. След това има скриване на прически за коса и перуки или алтернативно трансплантация на коса.

Лечение на кръгова загуба на коса

Дори ако кръговият вариант на косопад се лекува сам в рамките на 6-12 месеца в някои случаи, лечението обикновено е препоръчително. Най-често срещаните форми на терапия включват локално приложение на дитранол и кортизон. Докато се казва, че дитранолът стимулира растежа на косата, кортизонът пречи на имунната система да продължи да атакува корените на косата.

Ако се появят по-големи плешиви петна, е възможна локална имунотерапия. Това има за цел да отклони имунната система и да защити корените на косата. Проблемът с кръговия вариант на косопад е, че въпреки лечението често се появяват рецидиви и засегнатите трябва да живеят с него в дългосрочен план.

Терапия за дифузен косопад

Причините за дифузен косопад са разнообразни, така че борбата с причините е много индивидуална. Ако например медикаментът е спусък, дискусията с лекаря е от съществено значение, за да се намери алтернативен препарат или да се промени дозата. Никога обаче не трябва да променяте нищо сами. Ако лекарството е причината, растежът на косата се нормализира след спиране на лекарството.

Ако загубата на коса е причинена от заболяване като туберкулоза или дисфункция на щитовидната жлеза, фокусът е върху лечението на основното заболяване. След успешна терапия, здравият растеж на косата обикновено започва отново. Същото се отнася и за временната загуба на коса поради стрес, недохранване или хормонални промени след бременност.

Докато корекцията на хранителното поведение може да помогне при недохранване, свързаната със стреса загуба на коса може да бъде поставена под контрол с помощта на психотерапия и мерки за релаксация като автогенно обучение. В случай на изтъняване на косата по време на бременност, от друга страна, времето е най-добрата терапия.

Терапия за белези от косопад

Лечението на белези от косопад се счита за особено трудно и досадно. Кортизонът и други противовъзпалителни средства могат да се използват за заздравяване на възпалени области на скалпа и спиране на косопада. Тъй като космените фоликули са повредени, косата, която вече е паднала, не расте отново поради белезите. В зависимост от размера на засегнатите участъци от кожата са подходящи прически или трансплантация на коса.

Лечение на механично предизвикан косопад

Ако косата ви пада, защото носите плитката си твърде плътно, достатъчно е да я носите свободно. Още по-добре е да носите косата си веднага. По този начин не оказвате голям натиск върху корените на косата си и спирате косопада. Често отстъпващата коса се регенерира отново сама. Медицинската терапия обаче не е необходима.

Индивидуален съвет от специалист

Дерматолог от Хайделберг може да ви посъветва по вашите индивидуални въпроси относно косопада ви чрез нашата начална страница.