Задържането на вода като симптом на ПМС
Задържане на вода, тези на техническия език Оток са сред най-честите симптоми на предменструален синдром (ПМС). Ако отоците са особено силни, те могат да бъдат разпознати с просто око по това, че променят контурите на тялото. Но дори ако задържането на вода не е (все още) видимо, засегнатите вече забелязват неприятни чувства на напрежение.
Лекарите наричат това невидимо задържане на вода, което обаче е свързано с увеличаване или колебания в теглото, предварително оток. От това видимият оток може да се развие чрез по-нататъшно задържане на вода, при което промените в теглото са още по-изразени.
Минимално задържане на вода напълно нормално
Промененият хормонален баланс през втората половина на цикъла води до задържане на вода при почти всички жени, което се забелязва при увеличение на теглото с около 600 грама. Няма обаче никакви оплаквания. Но за много страдащи от ПМС теглото се увеличава с един до два килограма в периода преди периода, в краен случай дори с четири килограма. Теглото на тялото често варира силно през деня.
Така нареченият цикличен предменструален оток, наричан още цикличен идиопатичен оток, засяга най-вече стъпалата, краката, ръцете и гърдите, които са болезнено напрегнати. Стомахът също често се чувства подут и подут 1. Задържането на вода се случва едновременно на двете половини на тялото. Сутрин горната област обикновено е подута, докато краката и ходилата са по-засегнати следобед.
През топлия сезон пациентите с ПМС често страдат повече от задържане на вода, отколкото през зимата. Понякога стига дотам, че засегнатите трябва да носят обувки и дрехи с различен размер през седмицата преди правилото. Едновременно с началото на менструацията течността се отделя много бързо с урината. Докато много жени вече не развиват цикличен оток след последната си менструация (менопауза), при други те се появяват за няколко години по-дълго, но във все по-слаба форма.
Повишава се пропускливостта на кръвоносните съдове
Учените предполагат, че кръвоносните съдове стават по-пропускливи през втората половина на цикъла, така че повече течности и протеини могат да попаднат в тъканта. Пропускливостта (пропускливостта) на капилярите (най-малките кръвоносни съдове), които позволяват обмяната на вещества между кръвта и тъканите, също се колебае доста силно през това време, което обяснява ежедневните колебания в теглото. Докато пропускливостта само минимално се увеличава през втората половина на цикъла при здрави жени, задържането на вода редовно създава проблеми за много пациенти с ПМС.
Хормонално регулиране на задържането на вода
Както при самия предменструален синдром, причината за задържането на вода, която настъпва през този период, до голяма степен не е проучена. Научното наименование идиопатичен оток вече показва това ясно, защото означава „задържане на вода, причината за която в момента е неизвестна“. Това, което е сигурно обаче е, че образуването на оток през втората половина на цикъла също трябва да бъде свързано с дисбаланс в хормоналния баланс.
Руските изследователи успяха да използват кръвен тест на 39 засегнати жени, за да покажат, че нивото на алдостерон в изследваните субекти е твърде високо. Стойността също варира много силно между фоликула и фазата на жълтото тяло, докато тя остава сравнително стабилна през целия цикъл при здравите жени, изследвани 2 .
Днес се предполага, че липсата на прогестерон и произтичащият относителен излишък на естроген водят до освобождаването на твърде много алдостерон и серотонин през втората половина на цикъла. Алдостеронът, който се произвежда в надбъбречната жлеза, играе решаваща роля за баланса на течностите в нашия организъм, например като гарантира, че бъбреците задържат повече вода. Освен всичко друго, серотонинът повишава пропускливостта на капилярите.
Цикличен оток се появява само по време на лутеалната фаза
Отокът, свързан с предменструалния синдром, се появява само през втората половина на цикъла (лутеалната фаза). Ако чувствата на напрежение не отшумят няколко часа след началото на менструацията ви или ако задържането на вода не се случва циклично, определено трябва да попитате Вашия лекар за съвет! Отокът може да бъде причинен и от сърдечна или бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза, нарушения на венозния дренаж или тромбоза, наред с други неща. Ако обаче задържането на вода е ясно свързано с менструалния цикъл, няма нужда от аларма. Чувството на напрежение понякога може да бъде много болезнено и дискомфортно, но поне няма органични щети.