Задържане на урина, затлъстяване и Xenical
Острата задръжка на урина е внезапно инсталираната невъзможност за отстраняване на урина от пикочния мехур. Това е болезнено състояние и изисква използването на спешно лечение, което в повечето случаи включва сондиране на уретро-пикочния мехур или цистостомия (супрапубисна катетеризация).
Хроничното задържане на урина е състояние, при което в пикочния мехур остава голямо количество урина, което не трябва да е нормално. По правило пациентите не изпитват силна нужда от уриниране.
Причини за задържане на урина
Уринирането е сложен рефлексен процес, който възниква, когато мускулът, който свива пикочния мехур, взаимодейства с уретралния сфинктер. Той контролира взаимодействието на симпатиковата и парасимпатиковата системи, както и кортикалните и подкорковите структури на мозъка. В някои случаи обаче връзката между централната и периферната част на уринирането може да бъде нарушена. При такива състояния се развива задържане на урина.
Основните причини са:
- Болести на простатата;
- Патология на пикочния мехур и уретрата (цистит, уретрит, уролитиаза);
- Миома на матката, компресираща пикочния мехур или уретрата;
- Болести на ректума;
- неврологични нарушения (гръбначни наранявания, множествена склероза, диабетна невропатия, последици от инсулти);
- Отрицателните ефекти на някои лекарства (алфа-блокери, антихолинергици).
Появяват се симптоми на остро задържане на урина
При остро задържане на урина, пациентът не може да отстрани урината от пикочния мехур, има дискомфорт и хипогастрална болка (в долната част на корема), представя отпуснат пикочен мехур и твърда консистенция при палпация - аспект, наречен твърд пикочен мехур.
Постоянното натрупване на урина в пикочния мехур определя неговото отпускане и в определени ситуации достига огромни размери. Това отпускане причинява постоянна надпубисна болка, която не отшумява, докато урината не бъде отстранена.
Затлъстяването е причина за уриниране какво да се прави?
Затлъстяването е често срещана причина за уриниране, тъй като хората с наднормено тегло имат холестеролни плаки, които запушват кръвоносните съдове. Получих ефективен метод, базиран на Xenical, базиран на - https://canadianmedicines.net/xenical/.
В някои случаи урината има ретроградна траектория (рефлукс между пикочния мехур и уретера), което означава, че тече от пикочния мехур през уретерите обратно към бъбреците. Това по-късно ще доведе до запълване на бъбреците с урина и поява на хидронефроза (дилатация на бъбрека поради пълнене на течност), пионефроза (поява на гной в бъбреците поради застой на урина), поява на бъбречна недостатъчност, дори достигаща началото сепсис кръв).
В сравнение с острото задържане на урина, при хронично задържане на урина, пикочната система има по-дълго време за адаптиране. По принцип пациентите съобщават за забавен поток на урина от началото на уринирането, след това потокът на урината постепенно намалява, тъй като запушването се увеличава и се появява усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране. Натрупването на урина в пикочния мехур с течение на времето не причинява бързо хипогастрална болка и бъбречни усложнения. Следователно пикочният мехур ще бъде с по-малко твърда консистенция при палпация, по-мек в сравнение с острото задържане.
Диагностика на остра задръжка на урина
Прегледите, които могат да бъдат извършени за диагностика, включват както общи, така и специфични изследвания и анализи.
Физикалният преглед разкрива хипогастриум с лош обем с невъзможност за отстраняване на урина от пикочния мехур.
Лабораторните тестове включват хемограма, специфични възпалителни фактори, кръвна захар, продукти за задържане на азот и скорост на гломерулна филтрация при пациенти със съмнение за заболяване на простатата. Обобщението на урината също е важно за оценка на бъбречната функция (протеинурия, хематурия) и откриване на възможна инфекция на пикочните пътища.
Образните изпити включват:
- Ултразвук - измерване на уринарни остатъци, откриване на възможна хидронефроза, възможна визуализация на пикочни камъни;
- Компютърно томографско изследване по избор при съмнение за пикочни камъни - подчертава съществуващи камъни или възможни тумори в корема, таза или ретроперитонеалната област, които предотвратяват елиминирането на урина;
- ЯМР на гръбначния стълб - за подчертаване на различни заболявания на гръбначния стълб (гръбначни тумори, компресии, пролапс на дискове и др.);
- Цистоскопия или микция цистоуретрография (рентгенова снимка) - необходима за идентифициране на местоположението и обструктивен елемент;
- CT/черепна ЯМР - за изследване на наличието на възможни лезии (тумори, инсулт).