Година; трохи
FMC от 16 януари 2001 г. с проф. LEBLAY и GROBOIS от университетската болница в Рен
Внимание: предложеният текст включва текста на CME, но някои части са библиографско резюме на уеб администратора
Определение и класификация на анемията
Анемията е намаляването на ниво на хемоглобина под 13 g/100 ml при мъжете и 12 g/100 ml при жените. Не е непременно придружено от намаляване на броя на червените кръвни клетки. По същия начин всяко намаляване на червените кръвни клетки не е непременно анемия.
Обичайно е анемията да се класифицира по техния патофизиологичен механизъм по преки и непреки щети и от мястото, където е извършено нарушението периферни и централни че няколко прости биологични изследвания позволяват да се класифицират:
Таблица 1: Нозология на червените кръвни клетки
Анемия при директна атака:
Анемия от непряко увреждане
- Периферни устройства
- остра кръвозагуба (кръвоизлив) често повече или по-малко очевидна нормохромна нормоцитна
- Централен от качествена недостатъчност на костния мозък (аномалия на еритропоезата или синтеза на хемоглобин)
- хипохромни, хипосидеремични: хронично кървене, дефицит на желязо.
- хипохромна, хиперсидеремична: вродена: таласемия; придобити: отравяне с олово.
- хипохромна с колабирал сидерофилин: възпалителна анемия поради еритропоетична употреба на желязо.
- макроцитен нормохром: дефицит на В12 или фолиева киселина, хипотиреоидизъм
- богата на костен мозък панцитопения: изключителна SLE анемия, хиперспленизъм, рефрактерна анемия
Тази класификация въз основа на физиопатологичния механизъм е по-скоро теоретична, отколкото практическа, по-лесно е да се класифицират по критерии:
- Клиники
- според важността
- според скоростта
- Предимно органични:
- ретикулоцити
- VGM
- микроцитоза
- макроцитоза
- нормоцитоза
Микроцитна анемия
Анализът на серумно желязо, наситеност на трансферин и серумен феритин ръководи диагнозата:
Таблица 2: Диагностично дърво на микроцитни анемии