Задържане на урина - причини, лечение и помощ

A Задържане на урина може да бъде болезнено и да има различни причини. Първата стъпка в борбата с това е достатъчна диагноза на причината.

Съдържание

Какво е задържане на урина?

В медицината задържането на урина (известно още като ишурия) е когато пикочният мехур на засегнатия човек се напълни и той също изпитва желание за уриниране, но не е в състояние да уринира. Задържането на урина е едно от така наречените нарушения на изпразването на пикочния мехур.

В зависимост от засегнатото лице, задържането на урина може да доведе до силна болка и/или усещане за натиск в областта на пикочния мехур. И двете са причинени, наред с други неща, от преразтягане на стената на пикочния мехур, когато настъпи задържане на урина.

Ако задържането на урина продължава за по-дълъг период от време, функцията на сфинктера на пикочния мехур може да бъде нарушена; Такова функционално увреждане се проявява, например, в капене на урина, което не може да бъде умишлено повлияно.

причини

Задържането на урина може да има различни причини. Например, острото (краткосрочно) задържане на урина при мъжете често се причинява от доброкачествено уголемяване на простатата (простатната жлеза). Такова увеличение на простатата може да доведе до стесняване на уретрата и по този начин до задържане на урина.

Други възможни причини за задържане на урина поради стеснена уретра включват дискови хернии, камъни в пикочния мехур или наранявания на уретрата. Така наречената спинална анестезия (анестезия или анестезия, поставена в гръбначния мозък) по време на операция може да доведе до задържане на урина в пациента в продължение на няколко часа.

Възможно е и задържане на урина поради лекарства; например лекарствата, които се използват за лечение на инконтиненция, могат да провокират задържане на урина. Същото се отнася и за други лекарства, като някои антидепресанти. Не на последно място, може да има краткосрочно задържане на урина поради психологически фактори; например поради ситуационен натиск във времето или при пътувания.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести с този симптом

Диагноза и курс

Може да бъде диагностициран a Задържане на урина често въз основа на оплакването на пациента. За да се определят причините, които се крият зад задържането на урина, една от възможните процедури е например тест на урина.

Това изследване може да предостави информация за възможни патогени, които са в основата на задържането на урина. Други методи за изследване, които могат да се използват за определяне на причината за задържане на урина, включват кръвни тестове или тампони. Понякога задържането на урина може да изисква допълнителни процедури като ултразвук или MRI (ядрено-магнитен резонанс) изследвания.

Курсът на задържане на урина зависи силно от причинните фактори. Ако причините могат да бъдат коригирани медицински сравнително бързо или ако те отшумят сами, това често намалява и задържането на урина. Ако задържането на урина се основава на по-дългосрочни причини, симптомите могат да се развият в хроничен ход без необходимите мерки.

Усложнения

Задържането на урина може да доведе до редица усложнения. При хронично заболяване пикочните пътища ще се разширят с времето и ще се адаптират към повишеното налягане, което също натоварва прекомерно бъбреците. Това може да доведе до така наречения воден бъбрек (хидронефроза): бъбрекът се разширява, белези и накрая се свива (свиване на бъбреците). Освен това има инфекции на пикочните пътища, причинени от задържаната урина, което улеснява разпространението на патогени в тялото.

Една от възможните последици е уросепсис, т.е.остра инфекция на урогениталния тракт, която допълнително отслабва бъбреците с напредването на заболяването. Бъбречната функция продължава да намалява и настъпват необратими увреждания, като хронична бъбречна недостатъчност, често свързана с високо кръвно налягане, отоци по цялото тяло (воднянка) и объркване. Задържането на урина при деца може да доведе до необходимост от диализа. Донорният бъбрек често е единственият начин за регенериране на пикочните пътища.

Допълнителни усложнения могат да възникнат в зависимост от тежестта на задържането на урина. Почти винаги има силна болка в пикочните пътища и особено в бъбреците, често в комбинация с бактериални заболявания, образуване на абсцеси и, в тежки случаи, тумори в бъбреците и урогениталната област. И накрая, задържането на урина благоприятства различни заболявания на органи. В допълнение към бъбреците, сърцето, черният дроб и стомашно-чревният тракт също са прекалено стресирани.

Кога трябва да отидете на чл?

Задържането на урина е нарушение, което изисква незабавна медицинска помощ. Така или иначе засегнатите от задържане на урина ще се опитат да посетят лекар възможно най-скоро. Ако не можете да изпразните пикочния си мехур, който очевидно е пълен, със съответна нужда от уриниране или само много бавно, и ако имате силна болка, това е изключително тревожно и бързо води до високи нива на страдание. Има много причини за задържане на урина.

Класическа причина за задържане на урина при мъжете е доброкачественото уголемяване на простатата, при което задържането на урина възниква поради стесняване на уретрата. И при двата пола задържането на урина може да се получи и от камъни в пикочния мехур, травми на уретрата, дискови хернии, слягане на матката и рак на пикочния мехур, както и някои лекарства. Трябва да се има предвид и нарушено изпразване на пикочния мехур при захарен диабет и множествена склероза. Освен това задържането на урина може да бъде психологическо.

Острото задържане на урина, при което изобщо не може да се отдели урина, се счита за спешна медицинска помощ. Пикочният мехур трябва да се изпразни незабавно чрез катетър, за да се предотврати разкъсването на пикочния мехур. След това се лекува основното заболяване. Хроничното задържане на урина, което не винаги е болезнено, също трябва да се лекува от лекар, тъй като уврежда бъбреците в дългосрочен план. Освен това налягането на винаги препълнен пикочен мехур отслабва сфинктера и съществува риск от инконтиненция.

Лечение и терапия

За да може успешно да се лекува медицинско релевантно задържане на урина, първо е необходима задълбочена диагностика на причината. След това индивидуалната терапия за задържане на урина се проектира според идентифицираните причини.

За да се облекчи първоначално остър натиск върху стената на пикочния мехур и възможна болка, причинена от задържане на урина, симптоматичната интервенция често е изпразването на пикочния мехур с помощта на уретрален катетър. Такъв катетър се вкарва в уретрата в случай на задържане на урина и позволява на урината, натрупана в пикочния мехур, да се отцеди. Продължителността на времето, през което уринарният катетър остава в уретрата на отделния пациент, зависи от причината зад задръжката на урина.

Вече може да последва лечение на причината за задържане на урина: ако задържането на урина е бактериално, например, могат да се дадат антибиотици за борба с основната инфекция.

Ако задържането на урина може да бъде проследено обратно до камъни в пикочния мехур в засегнатото лице, съответните камъни в пикочния мехур обикновено се отстраняват; Това е възможно чрез малки хирургични интервенции. Например, ако задържането на урина е причинено от злокачествени или неврологични заболявания, важен аспект е лечението на основното заболяване.

Outlook и прогноза

Прогнозата зависи от основното заболяване. Ако задържането на урина се открие и лекува своевременно, обикновено няма усложнения. При контролирано изпразване на пренаселения пикочен мехур през уретрален катетър, пикочният мехур в редки случаи може да бъде наранен.

Ако не се лекува, задържането на урина може да стане хронично. Острото задържане на урина заплашва да разруши пикочния мехур. Възможен е и бъбречен застой на урината. В процеса на задържане на урина може да възникне инконтиненция, тъй като претоварената течност на урината увеличава налягането в пикочния мехур, докато не настъпи инконтиненция за преливане.

Мъжете са по-склонни да страдат от остра задръжка на урина, отколкото жените. За да се даде възможност за цялостна диагноза и прогноза за излекуване, пациентите от женски пол се подлагат на различен клиничен преглед, отколкото пациентите от мъжки пол, тъй като има различни анатомични изисквания. Причините могат да бъдат и специфичните за пола основни заболявания като увеличена простата при мъжете и рак на маточната шийка при жените.

Продължителността на заболяването се удължава, ако херния диск или множествена склероза са причината за задържане на урина, тъй като самите тези основни заболявания са свързани с различни усложнения.

В повечето случаи задържането на урина се дължи на камъни в пикочния мехур, инфекция на пикочния мехур, уретрит, инфекция на пикочните пътища или стрес. Прогнозата за тези основни заболявания е положителна, тъй като тези оплаквания могат да бъдат лекувани своевременно и конкретно с лекарства в рамките на две до три седмици.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Възможността за предотвратяване на задържане на урина зависи от неговите причини. Бактериалното задържане на урина може например да бъде предотвратено чрез адекватни хигиенни мерки в областта на гениталиите. Ако има индикации за възможно физическо заболяване, което може да доведе до задържане на урина, други възможности за превенция включват ранно посещение на лекар и ранно (ако е необходимо) започване на лечението.

Можете да направите това сами

В случай на остро задържане на урина, при което пикочният мехур непрекъснато се пълни с урина, но засегнатото лице вече не може умишлено да го изпразни, трябва незабавно да се потърси лекар. При самолечение има риск от разкъсване на пикочния мехур. Ако има задръстване на дренаж поради камъни в пикочния мехур, този проблем също не трябва да се лекува от самия пациент. Засегнатият човек обаче може да направи много, за да гарантира, че камъните в пикочния мехур не се образуват отново.

Пациентите, склонни към камъни в пикочния мехур, трябва да пият поне два литра течности на ден, за предпочитане вода или неподсладен билков или плодов чай. При натуропатията пациентите също се съветват да използват редица домашни средства. Трябва да помогне да се излее топла вода върху прясна трева на дивана и да се остави да стръмни за десет минути. Варенето се пие на малки глътки след охлаждане. Редовната консумация на хрян, царевичен чай и храни, съдържащи калций, които би трябвало да свързват камъкообразуващия оксалат в червата, също се считат за полезни.

Ако задържането на урина се дължи на остро възпаление на долните пикочни пътища, има и няколко домашни средства, които могат да помогнат за подобряването му. При инфекция на пикочния мехур често помага бутилка с гореща вода в долната част на корема. Пациентът може също да помогне на възпалението да се излекува възможно най-бързо, като носи топло бельо и избягва студените седалки.

подувам

Haag, P., Hanhart, N., Müller, M.: Гинекология и урология. За проучване и практика 2014/15. Медицински издателски и информационни услуги, Breisach 2014
Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
Hautmann, R., Gschwend, J. E.: Урология. Springer, Берлин Хайделберг 2014

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.