Забавяне на растежа на плода
Случва се бъдещите майки да чуят плашещо неразбираемо съкращение - ZVUR на среща с лекар или в кабинет за ехография. Декодирането му е още по-страшно - „вътрематочно забавяне на растежа“. Бременна жена, изправена пред подобна диагноза, се измъчва от много въпроси. Колко опасно е това състояние? Как ще се отрази на здравето на бебето? Ще успее ли да "навакса"?
Какво е FPN и ZVUR?
Храненето и дишането на плода се осигурява от временен („временен“) орган - плацентата, който снабдява плода с необходимите за живота вещества, като ги получава от циркулиращата кръв на майката. Състояние, при което плацентата не се справя достатъчно със своите отговорности, се нарича плацентарна недостатъчност (FPI). Фетоплацентарната недостатъчност с течение на времето води до факта, че плодът, не получавайки необходимото количество хранителни вещества, тежи по-малко от нормалното. Това състояние се нарича вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), или вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), или фетално недохранване.
Причините за FPI са многобройни. Те включват: късна гестоза (нефропатия) - повишено кръвно налягане, поява на протеин в урината, отоци, продължителен повишен тонус на матката със заплаха от преждевременно раждане, аномалии в развитието на матката, аномалии в развитието на плацента и пъпна връв (например къса пъпна връв), общи заболявания на майката (сърдечни дефекти, хипертония), общи инфекции (от рубеола до грип), резус-конфликт. Факторите, предразполагащи към развитието на FPN, с основание се считат за лоши навици - тютюнопушене, пристрастяване към алкохол и всякакви наркотици. Много често единият или двата плода са податливи на забавяне в развитието при близнаци.
Болен или просто малък?
Разбира се, не винаги детето се ражда малко поради FPI. Съществува концепция за „плодове с ниско тегло”. Логично е, когато малко дете се роди от родители с нисък ръст. В този случай детето се ражда с ниско телесно тегло, но абсолютно здраво, не изпитва допълнителни трудности в периода на адаптация към извънматочния живот, като деца, подложени на истински IUGR. Хипотрофните деца се различават от децата с ниско тегло при раждане по недостатъчно функциониране на органите. Важно е да се разбере, че IUGR е не просто дефицит в телесното тегло, а важен симптом на напреднала FPI. И най-важното е, че FPI може да причини вътрематочна фетална смърт, тъй като в случай на нарушено кръвообращение в системата майка-плацента-плод, в екстремни случаи доставката на кислород и хранителни вещества до плода може да спре.
Най-простият метод за наблюдение на растежа на плода е да се измери височината на дъното на матката над лоното и да се сравнят резултатите със стандартите за даден период. Заедно с това се използват по-нови методи - определяне на съдържанието на плацентарни хормони в кръвта на майката - плацентарен лактоген, алкална фосфатаза и някои други. Очевидно е, че здравата плацента произвежда хормони в достатъчно количество, докато болната плацента е обратното. Тези параметри се определят като част от кръвния тест на майката. Кардиотокографията (CTG) също играе важна роля в диагностиката на FPN, по време на която сърдечната дейност на плода се записва на специална лента и на екран. По време на това проучване към корема на бъдещата майка е прикрепен специален сензор, с помощта на който вибрациите, създадени от сърдечния ритъм на бебето, се предават на апарата, където сигналът се трансформира в своеобразна крива, която отразява броя на сърдечните удари на плода. Целта на този тест е да се види дали плодът няма кислород. Ако нормалният брой сърдечни удари на плода е 120-160 удара в минута, тогава при липса на кислород той намалява или се увеличава. Други показатели също се променят - реакция на движения и т.н.
Най-често срещаният и точен метод за диагностициране на вътрематочно забавяне на растежа е ултразвукът. С помощта на ултразвук е възможно точно да се установи не само разминаването между теглото на плода, нормално за дадена гестационна възраст, но и да се установи колко пропорционално и хармонично е развитието на плода, как вътрешните органи на функцията на плода, дали плацентата и пъпната връв имат нормална структура. С помощта на вид ултразвук - доплер изследване - можете да получите информация за скоростта и посоката на кръвния поток през съдовете на пъпната връв и големите артерии на плода.