Забавяне на пубертета и преждевременно пубертетно развитие

преждевременно

Преждевременен пубертет (твърде ранен пубертет, pubertas praecox): Ранно начало на пубертета. Ограничението за момичета е, когато признаците на пубертет се появят преди техния 8-ми рожден ден, а за момчетата преди 9-ия си рожден ден. Сега пубертетът настъпва средно с почти 12 години - около 2 години по-рано от преди 20 години.

Забавен пубертет (твърде късно пубертета, pubertas tarda): Липса на признаци на пубертет при момичетата след 14-ия рожден ден, при момчетата след 16-ия рожден ден без никакви други заболявания. Късният пубертет е по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Водещи оплаквания

Преждевременен пубертет при момичета:

  • Растеж на гърдите преди 8-годишна възраст
  • Ускорен растеж по дължина
  • Срамните косми преди 9-годишна възраст
  • 1. Менструация (менархе) преди 9-годишна възраст
  • Миризма на пот.

Преждевременен пубертет при момчета:

  • Увеличение на обема на тестисите до над 3 ml преди 9-годишна възраст
  • Ускорен растеж по дължина
  • Начало на окосмяване по тялото и срамната част преди 9-годишна възраст
  • Миризма на пот.

Забавен пубертет при момичетата:

  • Пълно отсъствие на развитие на пубертета, като окосмяване на гърдите и срамната част на 14-та година от живота (или по-късно)
  • Продължаващото развитие на пубертета спира
  • Липса на първата менструация (менархе) през 18-та година от живота (или по-късно).

Забавен пубертет при момчетата:

  • Неуспех да се увеличи обемът на тестисите до над 3 ml до 15-годишна възраст (или по-късно)
  • Продължаващото развитие на пубертета спира.

Кога на лекар

По повод ако

  • Имате съмнения дали детето ви ще премине по подходящ начин през пубертета.
  • развитието на пубертета „застоява“ повече от 18 месеца или момичетата нямат период в рамките на 5 години от развитието на гърдите.
  • при момичетата менструалният цикъл не е започнал преди 10-ия рожден ден или на 16-ия рожден ден.
  • пубертетът започва за вашия син преди 9-ия му рожден ден.

През следващите няколко седмици ако

  • пубертетът настъпва при вашето дете не само много рано, но и много бързо.
  • пубертетът „спира“ след началото на нормалния пубертет.

  • Показване на основна информация

    Проблеми с кърмачетата

    Здравословни проблеми на юношите

    Болестта

    Причини и влияещи фактори

    Началото на пубертета често е свързано със семейството: децата с „късно възпламеняване“ често имат родители с „късно развитие“.

    Тегло при раждане. Ниското тегло при раждането често причинява ранно начало на пубертета.

    хранене. Учените предполагат, че в наши дни половата зрялост настъпва по-рано, главно поради подобреното хранене. Това т.нар. сексуално ускорение (lat acellero = ускоряване) засяга всички момчета и момичета - наблюдава се от десетилетия и продължава. Горната информация за възрастта отчита текущото състояние.

    Затлъстяване. Теглото на тялото също играе важна роля: момичетата с наднормено тегло преминават през пубертета по-рано от момичетата с нормално тегло. Обратното важи за момчетата с наднормено тегло. Това е така, защото мастната тъкан също произвежда малки количества естрогени, които подпомагат пубертета при момичетата, но го инхибират при момчетата.

    Забавяне на развитието. Най-честата причина за забавен пубертет е свързано със семейството забавяне на конституционното развитие. Тези „късноцъфтящи“ показват - както най-вече техните родители - забавено физическо съзряване, което може да бъде доказано в рентгеновото изображение като намалена костна възраст.

    Органични заболявания. Други причини за забавен пубертет са редки: Например, всички хронични заболявания на органите могат не само да причинят поднормено тегло и нисък ръст, но и да забавят пубертета. По същия начин някои генетични нарушения с промени в половите хромозоми водят до отсъствие или забавяне на пубертета. Най-често срещаните тук са синдром на Ullrich-Turner, който се среща при едно на всеки 2500 момичета, и синдром на Klinefelter, който се среща при около едно на 1000 момчета. Недостатъчната активност на щитовидната жлеза или увреждането или неправилното разположение на тестисите или яйчниците също причиняват забавен или липсващ пубертет.

    стрес. Понякога тежкият психосоциален стрес, като страх от провал или тормоз, причинява забавен пубертет

    Спорт. Децата, които се занимават с твърде интензивна физическа подготовка (състезателни спортове), често стават полово зрели по-късно.

    Пубертетни знаци

    Пубертетът обикновено започва на около 10 години при момичетата и около 2 години по-късно при момчетата. Гърдата или пенисът и тестисите растат и космите на срамната част започват да поникват.

    Момичетата имат първата си менструация (менархе) около 13-годишна възраст (средно около 2,5 години след началото на развитието на гърдите). Година по-рано те имаха най-големия си растеж, който след това бързо утихна, когато започна менструацията. До първата менструация едно момиче е достигнало около 95% от крайния си ръст (развитие на пубертета при момичетата). Момчетата обикновено правят първите си нощни еякулации между 14-ия и 15-ия си рожден ден. Напредъкът на растежа на момчето започва по това време, но обхватът е огромен.

    Единични признаци на преждевременен пубертет

    Понякога има промени в гениталните органи дори преди пубертета, които винаги трябва да бъдат представени на педиатър. В повечето случаи обаче те не са патологични:

    • Не е необичайно момичетата да го имат Развитие на гърдите в детска възраст наблюдавано (преждевременно Телархе). Засегнатите деца вероятно са по-чувствителни към естрогени, които също се образуват при малки момичета. Ако обаче в същото време се увеличи скоростта на растеж, настъпи срамно окосмяване или дори менструално кървене, зад това могат да стоят патологични хормонални нарушения.
    • Ако космите на срамната кост започват между 5 и 8 години при момичетата (или между 7 и 9 години при момчетата), това не трябва да е патологично (преждевременно развитие на срамната коса, преждевременно публикуване). Но и тук важи следното: ако растежът се увеличи едновременно или ако могат да се наблюдават други признаци на пубертет (напр. Развитие на гърди при момичета или разширени тестиси при момчета), е възможно хормонално нарушение.

    Преждевременен пубертет

    Твърди се, че пубертетът е твърде рано, ако едно момиче развие гърди преди 8-годишна възраст или тестисите при момче се увеличат преди 9-годишна възраст (тогава обикновено се образуват и първите срамни косми). Момичетата са четири пъти по-склонни да бъдат засегнати от този преждевременен пубертет, отколкото момчетата.

    • Истински преждевременен пубертет (Pubertas praecox vera): Контролните хормони на мозъка задействат развитието на пубертета твърде рано, обикновено без причина това да бъде установимо. Различните етапи на пубертета се появяват в нормалния им ред. Същото се отнася и за семейните форми на преждевременен пубертет (ранно конституционно развитие). При тези деца родителите също са били ранни разработчици; причина не може да бъде определена.
    • Преждевременно фалшив пубертет (Pseudopubertas praecox): Половите хормони се образуват в органи, които всъщност не са предназначени за тази цел, например при адреногенитален синдром (вродено нарушение на образуването на кортизон в надбъбречната жлеза) или при някои тумори. Характерно за тези форми е, че тестисите или - не се виждат отвън - яйчниците остават малки.

    Забавен пубертет

    Децата със забавен пубертет не развиват гърди или тестиси, докато навършат 14 или 16 години. Късният пубертет засяга момчетата по-често, отколкото момичетата.

    Специална форма на първична аменорея. Специална форма на забавен пубертет е липсата на кървене при иначе нормални пубертетни момичета (първична аменорея). Причините могат да бъдат малформации на матката или влагалището и затваряне на влагалището чрез слети химен (hymena atresia). В последния случай кръвта, която се натрупва през периода ви, причинява циклична коремна болка.

    Усложнения

    Колко късен пубертет засяга децата зависи от основната причина.

    растеж. Децата с конституционно забавяне в развитието първоначално растат по-бавно от връстниците си (което може да причини определено ниво на страдание), но крайният им размер е нормален. Ако обаче децата достигнат пубертета по-рано, те обикновено са по-малки в зряла възраст. Причината за това: костите спират да растат след ранния импулс на растежа.

    депресии. Когато юношите достигнат полова зрялост по-рано от връстниците си, те са по-склонни да страдат от психологически, поведенчески и междуличностни проблеми, които увеличават риска от депресия през следващите години. Това е по-вярно за момичетата, отколкото за момчетата.

    Диагностична гаранция

    Физикалният преглед, определянето на костната възраст чрез рентгенови лъчи на лявата ръка, хормонални изследвания на кръвта и при момичетата гинекологичен преглед (с ултразвук на матката) са част от основната програма, която се допълва в зависимост от подозрението.

    лечение

    Твърде ранният пубертет може да се забави със специални антихормони, които или се инжектират, или се дават като назален спрей. Обратно, ако пубертетът се забави, развитието на сексуални характеристики може да се започне чрез прилагане на контролни хормони като GnRH или полови хормони.

    Вашата аптека препоръчва

    Какво можете да направите като родител

    Децата страдат от това, че са различни от връстниците си. Налягането от страна на връстниците е огромно, особено през пубертета. Тук важи същото като за деца, които са твърде малки или твърде големи: Укрепете самочувствието на детето си, така че то да може да се приеме такова, каквото е.