За ролята на определени храни; Щутгарт на Паркинсон

алкохол

Тъй като хората с PD могат да ходят нестабилно и да имат нарушен баланс, те трябва да бъдат по-внимателни относно консумацията на алкохол, отколкото общото население. Хората трябва да възприемат разумен подход за ограничаване на консумацията на алкохол при лека PD и да бъдат особено внимателни, ако има проблеми с равновесието с PD. Смята се, че социалното пиене се отнася за хора с лека PD и без проблеми с баланса или походката.

протеин

Някои хора с ПД изпитват това, което е известно като "протеинов ефект", при който диетичният протеин може да попречи на усвояването на леводопа. Протеинът и леводопа използват един и същ транспортер, за да преминат през стената на тънките черва. Следователно е възможно хранителният протеин да попречи на усвояването на леводопа, включително говеждо, пилешко, свинско, риба и яйца.

Подозира се протеиновият ефект, когато човек има непредсказуем отговор на дози леводопа - някои дози действат добре, докато други не. Има много потенциални причини за този проблем. Можете да пренебрегнете задълбоченото обсъждане на този проблем, като гледате този семинар на APDA, Подобряване на комуникацията On Off. За да определите дали протеиновият ефект е отговорен за непостоянен отговор на лекарства, най-вероятно ще трябва да проведете експеримент с проби и грешки, като например: Б. чрез задържане на диетичен протеин до края на деня, за да се определи дали лекарственият отговор е по-надежден.

Ако изглежда, че протеинът не пречи на абсорбцията на леводопа, няма нужда да коригирате или променяте приема на протеин. Ако обаче установите, че протеинът всъщност пречи на усвояването на леводопа, има два начина да коригирате съответно диетата си:

Яжте дневния си протеин в края на деня, така че да нямате протеинов ефект през активното си време
Разделете протеина си равномерно през целия ден - така теоретично абсорбцията на вашето лекарство трябва да бъде подобна през целия ден. Уебинарът на APDA да живееш добре всеки ден съдържа дискусия за протеиновия ефект и оценката на съдържанието на протеини в различни храни. Така че, можете да разработите диета, която има постоянни количества протеини през целия ден

Ако в момента не приемате леводопа, можете да продължите с нормалния си прием на протеин.

Пиридоксин - Витамин В6

Пиридоксинът (витамин В6) може да инхибира активността на леводопа, но само когато леводопа се прилага самостоятелно. По-голямата част от пациентите имат комбинация от карбидопа и леводопа. При карбидопа в системата отрицателният ефект на пиридоксин върху леводопа не настъпва и няма нужда да се приема витамин В6. Хората, които приемат само леводопа, трябва да избягват витамин В6.

желязо

Добавките с желязо могат да се свържат с леводопа, като по този начин намаляват количеството лекарства, които се абсорбират във вашата система. Ако се нуждаете от добавки с желязо поради друго медицинско състояние, обсъдете това с Вашия лекар, за да може той да определи как най-ефективно да получите желязото, от което се нуждаете, без да компрометирате лекарствата за Вашия PD.

Тирамин

Пациентите, приемащи лекарства за PD, които са класифицирани като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) B (разагилин, селегилин и сафинамид), често се притесняват да се придържат към диета с ниско съдържание на аминокиселина тирамин. Това е така, защото пациентите, приемащи неселективни МАО-инхибитори (които инхибират МАО-А и МАО-В) по причини, различни от PD, като депресия, може да се наложи да се придържат към тази диета (което може да бъде трудно) тъй като много храни съдържат тирамин). Когато МАО-А се инхибира, тялото вече не може ефективно да разгражда тирамина. Тогава повишените нива на тирамин могат да доведат до скокове в кръвното налягане и други негативни ефекти. За да бъде ясно, няма лекарства, които инхибират МАО-А за PD. Въпреки това, при високи дози МАО-В инхибиторите също могат да започнат да инхибират МАО-А. Когато МАО-В инхибиторите се приемат в дозите, препоръчани за PD, тираминът се разгражда ефективно и не се достигат опасни нива.

Поради това, тези, които приемат МАО-В инхибитори в препоръчителните дози за PD, не се нуждаят от диета с ниско съдържание на тирамин. Например вложката на пакета за разагилин (Azilect) гласи:

По време на лечението с препоръчаните дози Azilect е нито един Необходимо е ограничение на диетичните тирамини.

Има обаче едно предупреждение към това твърдение, което е:

Някои храни, които могат да съдържат много големи количества (т.е. над 150 mg) тирамин, могат да причинят тежка хипертония при пациенти, приемащи Azilect поради взаимодействия с тирамин (включително различни клинични синдроми, известни като хипертонична спешност, криза или спешност), дори при препоръчаните дози, поради повишената чувствителност към тирамин.

Важно е да знаете, че 150 mg тирамин е голямо количество и повечето храни, които съдържат тирамин, не са толкова високи. Въпреки това, когато се консумират в достатъчно големи количества, някои храни могат да достигнат тези нива. Те включват отлежали сирена, колбаси и наливна бира. Избягването на тези храни е подходящо за някой с инхибитор на МАО-В.

млечни продукти

Изследванията на населението показват, че има леко повишен риск от PD при хора, които отчитат високо потребление на млечни продукти в сравнение с тези, които съобщават за ниско потребление на млечни продукти. Причината за връзката между повишен риск от PD и млечни продукти е неизвестна. Важно е да се отбележи, че тези проучвания не разглеждат ефектите от млечните продукти върху хората, които вече имат PD .

Тези проучвания показват връзка (което означава нисък повишен риск от PD и съжителство на млечни продукти) - не причина (че консумацията на млечни продукти причинява повишен риск.) Може да има безвредна връзка между млечните продукти и PD, която обяснява връзката (напр. Аргументът на аргумента - няма данни, които да го подсказват - лица, които са генетично предразположени към PD, също са генетично предразположени към консумация на млечни продукти.) Но това все още не е открито.

Две теории, които са предложени, но не е доказано, че обясняват връзката, са, че 1) млечните продукти могат да съдържат пестицид, който може да допринесе за риска от PD, или 2) млечните продукти могат да понижат нивата на пикочна киселина в организма, вещество, което което може да защити PD.

От другата страна на аргумента е фактът, че млечните продукти са отличен източник на калций, витамин D и други основни хранителни вещества. Калцият и витамин D са от решаващо значение за поддържане на здравината на костите. Това е необходимо, за да се намали вероятността от фрактури при пациенти с PD, които могат да са склонни към падания. Недостигът на витамин D също е специално свързан с PD, така че елиминирането на хранителен източник на калций и витамин D може да бъде вредно за хората с PD.

Изводът е, че понастоящем няма достатъчно информация, за да се дадат някакви конкретни препоръки за хранене за млечни продукти за хора с PD.

Следете за следващата седмица, за да обсъдим какво знаем (и не знаем) относно приемането на определени храни/добавки, за които хората с PD често говорят.

Съвети и леки закуски

Трудно е да се търси цялата информация в интернет за храни и добавки, за да се избягва при хора с ПБ. Има много твърдения за диета и PD, така че е важно да се консултирате с достоверни източници.
Има храни и добавки, които най-добре се избягват от тези, които приемат леводопа, за да увеличат максимално усвояването на лекарството.
Хората, които приемат инхибитори на моноаминооксидаза В за PD, като разагилин, селегилин и сафинамид, не трябва да спазват определена диета, но трябва да избягват храни с високо съдържание на тирамин като отлежало сирене, колбаси и наливна бира.
Диетите с високо съдържание на мляко са свързани с леко повишен риск от PD. Млечните продукти обаче имат и ползи за здравето. Като цяло няма достатъчно информация, която да препоръча на хората с PD да избягват млечни продукти.
Обсъдете диетичните проблеми и притеснения с вашия здравен екип, за да определите кой избор е най-подходящ за вашата лична ситуация.

Автор: Dr. Ребека Гилбърт

Вицепрезидент и главен научен директор на APDA

Д-р Гилбърт получи докторска степен от Медицинския колеж Weill, Университета Корнел, Ню Йорк, и докторска степен по клетъчна биология и генетика от Weill Graduate School of Medical Sciences. След това завършва обучение по неврологична ординатура и обучение по разстройства на движението в Колумбийския презвитериански медицински център. Преди да се присъедини към APDA, тя е била доцент по неврология в медицинския център Langone на NYU. В тази роля тя видя пациенти с двигателни разстройства, инициира и ръководи стипендията на NYU Movement Disorders, участва в клинични изпитвания и други изследователски инициативи за PD и изнесе многобройни лекции за болестта.