За раните от рани - говорете с медицинския екип на HARTMANN - Hartmann - 200 малки факта
Колко важно е медицинското образование в профилактиката и грижите за рани от залежаване?
Грижата за раните е наша грижа от много години. Знаете ли, че HARTMANN е изобретил първата в света антисептична превръзка? Това се случи през 1874 г. Това е красива история, която промени хода на медицината при лечение на рани. Настоящата и най-новата история ни показват как HARTMANN е поставил силен акцент върху хроничната грижа за раните, научните изследвания и иновациите и как сега разполага с високоефективни, модерни превръзки в своето портфолио, които лекуват дори най-трудните рани, като рани от рани, разширени язви и др.
В HARTMANN Румъния медицински екип, състоящ се от Alina Țigău, Luminița Gheorghiu и Anca Chițan, е готов да консултира, помогне и обясни на засегнатите хора, роднини или медицински персонал повече за правилната грижа за хронични рани с продукти на HARTMANN.
Консултирането се извършва чрез услугата Telverde (безплатен телефон 0800 800 943), пощата и онлайн платформата www.IngrijireRani.ro. Видяха хиляди случаи и разговаряха с хиляди хора. С огромен опит трите дами знаят колко е трудно, когато се сблъскаш с хронична рана, колко болезнено и опасно е за засегнатия човек и колко трудно е да се грижиш за принадлежащия. Те винаги са с хора, за да им помогнат да изберат правилното терапевтично решение за всеки, но и да ги научат как да предотвратят други наранявания. И, не на последно място, аз съм с хора с душа.
Цялото това преживяване и съпричастност ще бъдат поставени в услуга на хората, които живеят в инвалидни колички, които са изправени пред настинки и са влезли в програмата HARTMANN - Фондация за мотивация „Малките дела лекуват рани“. Това е програма, която включва предоставяне на безплатни продукти за грижи за рани от залежаване, заедно с постоянна помощ и консултации, докато използват продуктите, на тези пациенти, които искат да си върнат здравето - да могат да водят активен живот с подкрепата на Фондацията за мотивация.
Разговаряхме с трите дами от медицинския екип на HARTMANN, за да разберем повече за раните от рани, като искаме всеки от читателите да разбере колко важни са превенцията и правилната грижа, но и колко тежки могат да бъдат усложненията.
Какво представляват пролежките?
Най-просто казано, ешар е рана под налягане, свързана с триене на кожата. Това е хронична рана, която се образува в резултат на продължителен и постоянен натиск върху кожата и дълбоките тъкани, компресирани между 2 твърди равнини (например: костни издатини и легло/инвалидна количка/фотьойл), което намалява кръвоснабдяването на областта, причиняващ тъканна смърт.
Важно е да го идентифицирате предварително, когато зоната започне да се зачервява, преди да се появи раната. Влошаването на рани от залежаване може да бъде предотвратено, казват дамите от медицинския екип на HARTMANN, когато грижите се извършват правилно и навреме.
„Как да помогнем? Ние предоставяме пълни насоки за използването на продуктите на HARTMANN - и много повече. " казва Luminihea Gheorghiu. „Обучението, което имаме, тъй като сме лекари, ни дава възможност да им помогнем от медицинска гледна точка, по-точно да им дадем първи съвет и да ги насочим към специализирана консултация. Знаем коя медицинска дисциплина е подходяща за всеки отделен случай. Освен това този процес помага на тези, които се интересуват от медицинската област, да научат повече за нашите продукти. "

Леглата са класифицирани на четири етапа, но има и нетипични, некласифицируеми легла. Алина Чигау, медицински консултант на HARTMANN, ни разказва повече за това какво означават язви и как те могат да бъдат разделени на различни етапи, в зависимост от тежестта им.
„Етап първи не е рана сама по себе си. Раната се определя като прекъсване на непрекъснатостта на кожата. В първи етап обаче кожата е непокътната, но е зачервена. Ако пациентът бъде репозициониран, зоната вече не е под действието на силите на натиск и може да стане отново здрава без допълнителна намеса. Понякога зоната става твърда, зачервена, болезнена. Това са първите признаци, че тъканта страда в дълбочина. Време е, когато собственикът трябва да предприеме сериозни мерки - преместване на пациента, специални матраци и да обърне специално внимание на грижата за кожата.
Когато деградацията на кожата прогресира, се появяват рани. Отначало раните са повърхностни, това е просто засегнатата кожа. Говорим за ескарпиране на втори етап. Ако раната напредва в дълбочина и достига до мускулния слой, без да го засяга, но фасцията е видима, говорим за третия етап. Когато ескхарът прониква в мускула и понякога дори достига костта, ние говорим за четвъртия етап на ешар.
Най-трудни са леглата в некласифицируеми етапи. Има някои черни, твърди черупки, считани от пациенти и роднини като ефект от някои лезии, драскотини, които ще заздравеят. В действителност имаме мъртва, некротична тъкан, под която микробите растат свободно. Когато кожата се отстрани, раната може да достигне до костта.
Друга пренебрегвана ситуация е, когато се появи вид синина или мехур. Налягането притиска кръвоносните съдове, те вече не могат да хранят тъканта и тя умира. Изкривява се и започва да се чупи и в един момент раната се отваря навън. "

Luminița Gheorghiu добавя: „Има и заболявания, които могат да повлияят на лечебния процес, например диабет или автоимунни заболявания. След това заболяването трябва да се лекува или да се държи под контрол. Има рани от рани, които се нуждаят от хирургично почистване, което не може да се затвори само с превръзки. Това почистване може да се извърши и у дома от специализиран медицински персонал. Надеждата за регенериране на тъканта при обездвижен пациент, когато ешарът е напреднал до нивото на мускулите или дори костта, е много ниска. Това е мястото, където трябва да премине операцията. Пациентите обаче имат ограничен достъп до медицински услуги. Някои са в селските райони, други просто отказват да отидат или са твърде стари и твърде болни, за да отидат в болница. "
Какви са мерките за предотвратяване появата на рани от залежаване?
Anca Chițan ни разказва повече за профилактиката на раните. Липсата на превенция често идва от липсата на информация. Дори когато има грижи и отдаденост, собственикът не знае какво да търси. Понякога дори не знае, че раните могат да се появят и колко могат да се влошат, което може да доведе до инфекции или други усложнения.

„Тогава просто го забелязахме. Пациентите се изписват от болницата, без да знаят твърде много и роднините се събуждат у дома с обездвижен пациент, за който да се грижат. Което означава повече от храненето и измиването му. Трябва да се наблюдават областите на костно изпъкване, да се поддържа правилна хигиена чрез честа смяна на пелени, измиване и правилна грижа за кожата.
Препоръчва се кожата да се инспектира всеки ден за наличие на червени петна и поява на рани, които могат да се появят.
Акцент трябва да се постави на всяко място, където има костни изпъкналости, гръбначен стълб, сакрална област, колене, лакти, пети, тил, ухо - всички области, където може да се създаде натиск. Червени ли са? Отнема ли кожата? Има ли знак, съобщаващ за нараняване? Ако е така, тъканите там се разграждат, започват да умират и се появяват лезии.
Мястото трябва да се поддържа сухо, хидратирано. Позицията на пациента трябва да бъде променена. По същия начин памперсът трябва да се сменя няколко пъти на ден - не както понякога чуваме, само сутрин и вечер. Прекомерната влага може да сенсибилизира кожата, да доведе до дразнене и с течение на времето може да стимулира рани от залежаване.
Ако третирате раните от самото начало, не ги оставяте да се влошат, те имат шанс да заздравеят за по-кратко време. Ако не ги разпознаете, рискувате раната да достигне костта и да изисква по-сложни хирургични техники или процедури, още по-трудно, тъй като пациентът не може да бъде преместен. "
Младите хора, активни в инвалидни колички, също могат да си направят рани от залежаване
Разговаряйки с приятели от Фондацията за мотивация, разбрах, че много от техните инвалидни колички в даден момент са настинали. Никога не им е било лесно, дори когато говорим за млади хора, които спортуват и водят активен живот.
Медицинският екип на HARTMANN ни разказва повече за възстановяването, какви са разликите между млади и стари, когато става въпрос за заздравяване на рани от залежаване, особено когато става въпрос за хора в инвалидни колички.

„За разлика от напълно обездвижените в леглото, хората в инвалидни колички също имат възможност да седнат. Те остават на позиции, които ги предразполагат към рани от залежаване. Триенето на дрехи или спално бельо също има голямо значение. В техния случай също е важно някои от тях да не усещат болката на определени места и да не могат да идентифицират появата на язвата от самото начало. Ако горната част на тялото има подвижност, това им позволява да променят позицията си, дори ако са в леглото или на стол. Те трябва да бъдат научени. Медицинското образование е още по-важно.
Тези, които седят дълго време на стол, са по-склонни да кихат в зоните за сядане - сакрални, на ханша, горната част на бедрата, на петите. Много пъти те или хората, които се грижат за тях, не знаят, че могат да се появят рани и че те могат да бъдат предотвратени ", казва Алина Țigău.

„Младите хора са по-активни, те са част от или си сътрудничат с организации, като Фондация за мотивация, където научават повече за грижи, позиция, за предотвратяване на много проблеми, включително язви, за това как могат да водят активен живот. Занимавам се и със спорт, лекуват се по-лесно.
Освен това те търсят свои собствени решения, искат да се излекуват. Спомням си няколко млади хора, които ни се обадиха, защото разбраха за превръзките на HARTMANN и поискаха информация. Понякога се грижеха за себе си. Като си млад, възстановяването е по-лесно ", казва Luminița Gheorghiu от своя опит.
Anca Chițan е на същото мнение: „Общото здравословно състояние на младите хора е по-добро, те нямат толкова много свързани заболявания и възстановяването е по-лесно. Младите хора имат друго желание да се възстановят. Кожата на младите хора е много по-устойчива на агресия. Намирайки се в инвалидна количка, те могат да отидат до тоалетната, например, не винаги се нуждаят от пелена. Възрастните хора се депресират по-лесно, загубили са желанието си за живот, вече не са кооператори, трудно се мобилизират, всичко това затруднява грижите за язва. "
Дори ако язвите се затварят по-лесно при младите хора, превенцията е важна, за да не се случва повече. „Понякога успявам да затворя стълбище на едно място, след което то се появява другаде. Сега наистина имам такъв пациент. Той е млад и е в инвалидна количка. Раната зараства, появява се друга, на друго място. Сега наблягам повече на това да й обясня какво трябва да направи, за да не се сблъсква отново и отново с язви. На стола, колкото повече трябва да смените позицията си, най-малко час или два най-много, добре е да редувате инвалидната количка със състоянието в леглото, да използвате възглавница за седалка и матрак против стълби ", казва Luminița Gheorghiu.

Медицинско образование
Това, което правят Алина, Анка и Лумининя, е преди всичко медицинско образование. Такъв, който често липсва в медицинската система, поради ограниченото време на медицинския персонал, но също така и от информацията, която достига до пациентите и техните болногледачи. Оттук ескарпът се достига в напреднали етапи, което причинява още повече страдания.
Пациенти или роднини се обаждат на Telverde, услуга, предоставяна безплатно от HARTMANN, и получават подробна информация за това как да се лекува раната и са инструктирани да потърсят специализирана медицинска помощ. След това поддържам връзка с медицинския екип, за да наблюдавам напредъка на раната и да адаптирам локалното лечение според неговия етап и характеристики.

Често хората се препоръчват или се връщат след няколко години. Ако са получили подкрепа от екипа на HARTMANN за роднина, те ще се върнат, когато друг близък изпадне в трудна ситуация. Формира се връзка на доверие - и само чрез доверие се получава изцеление.
Luminița Gheorghiu казва: „Повечето от нас ни се обаждат, когато ескарпата е в напреднал стадий. Не знам как да разпозная стълбата навреме. Излизам от болницата с обездвижен пациент, например след инсулт, и не знам как да предотвратя появата на рани от залежаване.
Понякога, когато ни изпращат снимки с ескапер, забелязваме, че има и други. Когато картините текат, понякога се чудите как едно тяло може да устои на толкова много страдания, толкова много рани. Не можете дори да им кажете да се обръщат от една страна на друга, вече има легла във всички зони. Ето защо превенцията е важна.
Когато хората ни се обаждат, ние обясняваме подробно какво трябва да направят. Понякога се страхуват да отидат до раната. "
Alina Țigău го завършва: „Това, че седите и ги слушате, обяснявате им някои неща, означава много за тях“.
„Ние им предлагаме цялостно консултиране: мобилизация, хигиена, лечение. Опитваме се да се уверим, доколкото е възможно, те да правят това, което им казваме. Не е достатъчно да използвате превръзка, трябва да почистите раната, да я дезинфекцирате, ако е заразена, да премахнете мъртвата тъкан. Превръзката се нанася лесно. Трудно е обаче да ги убедите да измият раната, за да я почистят. Пациентите или роднините нямат медицинско обучение, виждат рана, която изглежда зле, страхуват се да се намесят ", казва Anca Chițan.

„Не си спомням да съм имал дисциплина или глава, посветена на язвата в колежа“, казва Luminița Gheorghiu.
На каква специалност принадлежи ескарата? „Ние сме в началото на пътя при истинското интегриране и поставяне на стълбата по медицинска специалност. Escara и хроничните наранявания като цяло са интердисциплинарна патология, която може да бъде лекувана от няколко специалисти едновременно. Не е на хирурга, дерматолога, невролога. Има специалността на палиативните грижи, която може да обхване в даден момент лечението на рани от залежаване ", казва Luminița Gheorghiu.
Платформа www.IngrijireRani.ro
Платформата HARTMANN, посветена на грижата за рани, възникна поради необходимостта да се предоставят най-прости и подробни обяснения на пациентите и роднините за правилна грижа за раната. Те се допълват взаимно - платформата www.IngrijireRani.ro, Telverde, имейл, казват дамите от медицинския екип.
„Нашата комуникация с пациента се осъществява по телефон и имейл. Доста трудно е да се обясни на човек как правилно да се изпълняват всички маневри. За тях е изгодно да видят всичко това в демонстрационен видеоклип. Често срещахме ситуации, когато пациентът казваше, че е направил всичко, което съм му казал. След това, като задавате въпроси, разбирате, че той е наложил обратната превръзка или че не е свалил защитните фолиа. "

Следователно платформата www.IngrijireRani.ro има важен видео компонент, където можете да гледате правилното прилагане на превръзките и да можете по-добре да идентифицирате вида на раната. Видео обясненията представят стъпка по стъпка лечението, за да бъдат лесни за разбиране и следване.
Намерете там подробните стъпки, видовете рани, както и списъка на продуктите, необходими за грижа за всеки тип рана. „Много имейли идват от формата за контакт и искат валидиране на прочетеното, хората искат да бъдат сигурни, че са разбрали добре. Наслаждаваме се на това. Работих върху манекени, когато снимах, но в реалния живот ситуациите са много по-разнообразни и човекът не винаги е сигурен дали правилно е идентифицирал вида на раната или нейния стадий “, казва Алина.
„Освен това, когато разговаряме с тях и им казваме, че са уважили това, което са видели във видеото, това ни дава сигурността, че са приложили продуктите правилно“, добавя Anca.
Истинските случаи на сайта са свидетелство. Това са само някои от многото, които Лумининя, Алина и Анка са посъветвали с течение на времето.
Всяко стълбище има история зад гърба си и не е само медицинска. Това е история за хора, които обичаш и не искаш да ги виждаш да страдат, за грижи, отдаденост, за малките стъпки, които правиш, за да направиш другия човек по-добър. За това как едно малко дело предотвратява голямо зло. Говорейки толкова много по телефона, особено с роднините, екипът на HARTMANN усеща и вижда емоционалната част. Участието им е голямо и идва от желанието да се прави добро и да се облекчат страданията.
Историята е част от кампанията HARTMANN - Малки дела лекуват рани, чрез които HARTMANN се присъединява към хората в инвалидни колички в „борбата“ срещу рани от рани, които се появяват при обездвижени/пациенти с ниска подвижност, като им освобождават превръзките, от които се нуждаят -погрижете се за раните си.