За подсъдимите
От няколко години честотата на чернодробните заболявания непрекъснато се увеличава в нашето общество. Една от причините за това е, че много чернодробни заболявания, като хепатит, но също така и холестатично чернодробно заболяване (чернодробно заболяване с холестаза), са хронични състояния, които в крайна сметка водят до чернодробна цироза. Могат да се появят усложнения като чернодробна енцефалопатия, които значително пречат на тялото и ума на пациента.
Възможностите за лечение на свързано с холестаза хронично чернодробно заболяване все още са ограничени. Само поради тази причина трябва да направим всичко възможно, за да гарантираме, че никога няма да се нуждаем от чернодробна трансплантация.
Хепатитът (възпаление на черния дроб) може да бъде причинен от редица фактори. Те могат да бъдат предизвикани, например, от токсични вещества, особено алкохол. Най-честата причина обаче е вирусната инфекция. Може да се раздели на няколко вида (хепатит А, В, С, D и Е), в зависимост от хода на заболяването и вируса, който причинява инфекцията. Хепатит А е остро състояние, докато хепатит В, С и D е особено ужасен от особено хроничния си, прогресивно влошаващ се характер. Има шанс да се развие влошаващо се хронично заболяване, ако имунната система не успее да убие вируса. Хроничният хепатит може също да причини рак на черния дроб.
Най-важните лекарства, използвани при лечението на хроничен хепатит, са интерферон и вирусостатични агенти, които са вещества, които инхибират разпространението на вируси. Внимателното предотвратяване на инфекцията е най-умното. В случай на хепатит В това може да бъде решено чрез ваксинация. В случай на хепатит С това не е възможно.
Холестатичното чернодробно заболяване е състояние, при което жлъчката се натрупва в черния дроб. Хронични болести. Чернодробните клетки са увредени поради камъни в жлъчката, което може да доведе до чернодробна цироза. Холестатичните чернодробни заболявания все още са редки и днес, но поради все още неизвестни причини честотата им непрекъснато се увеличава през последните години. Предполага се, че могат да участват имунологични фактори, тъй като някои холестатични чернодробни заболявания са автоимунни.
Сега ще разгледаме два особено важни типа заболявания, първична билиарна цироза (за кратко PBC) и първичен склерозиращ холангит (PSC за кратко).
Първична билиарна цироза (PBC)
PBC засяга предимно жени на възраст 35-40 години или повече. Първоначално заболяването понякога се развива без значителни симптоми, с изключение на умора и случаен сърбеж (сърбеж). Не е необичайно случаят да бъде открит случайно, когато при преглед по някаква друга причина се появи повишена кръвна функция. Ако холестазата продължава, започват характерни промени. Например, урината ще бъде по-тъмна, докато изпражненията ще бъдат по-светли. Пациентът изпитва нарастващ сърбеж, след което става особено уморен, инервиран и понякога има болки в ставите.
Не е известно лечение за PBC, освен чернодробната трансплантация, което осигурява окончателно лечение. От няколко години обаче се използват добре използвани методи за лечение. Доказано е, че лечението с ендогенна жлъчна киселина, урсодезоксихолева киселина, не само намалява симптомите на PBC, но също така подобрява състоянието на микроскопски измерими промени в клетките. Последните проучвания също показват, че урсодезоксихолевата киселина има много добър ефект върху прогресирането на заболяването, като ясно помага да се забави необходимостта от чернодробна трансплантация.