ЗА ЛОЗИЦИ И ПОЛИПИ - АДЕНОИДНИ РАСТИТЕЛИ; Военна спешна болница; Кралица Мария; Брашов
Сливици и аденоиди (бебешки полипи) са части от пръстена на Waldeyer, име, дадено на групи защитни лимфоидни тъкани, които обграждат задната част на носа и езика на входа на гърлото. Пръстенът е идеално разположен за защита на дихателната система от нахлуването на бактерии и вируси, като ги улавя и произвежда антитела срещу тях. На повечето хора сливиците лесно се вижда от двете страни на врата, отзад и над езика, но аденоидна растителност, поради тяхното положение зад носа и над мекото небце, те действително могат да се видят с помощта на огледало, специален ендоскоп, вмъкнат през носа или могат да бъдат палпирани с пръст, защитен с ръкавица. Ролята на растителността на амигдалата и аденоидите е да привлича и осигурява на микроорганизмите временно място за растеж и размножаване, като същевременно произвежда антитела срещу същите "гости". В ИДЕАЛНА СИТУАЦИЯ тези антитела водят до елиминиране на микроорганизмите от гърлото. Ако микроорганизмите се появят отново, антителата, произведени веднъж, ще се активират отново, за да предпазят гърлото, белите дробове и останалата част от тялото от инфекция.
Фиг. 1 пръстен на Waldeyer (studyblue.com)
ЛЕГЕНДА: Аденоид = аденоидна растителност, детски полипи
Тубална сливица = перитубарна амигдала (около отвора на Евстахиевата тръба, вътрешния отвор на ухото, зад носа)
Небната сливица = небната амигдала, класическа амигдала
Езикова сливица = езикова амигдала
Тази защитна функция е важна в първата част от живота на индивида. НО с течение на времето тази роля намалява все повече и повече, тъй като тези антитела се произвеждат и в други части на пръстена на Валдаер или лимфната система, разположени на разстояние в тялото. В заключение, ЗЛОПНИТЕ И АДЕНОИДНИТЕ РАСТИТЕЛНИ ПРОДУКТИ СА НАПЪЛНО ЕЛИМИНИРУЕМИ и индивида, съответно тялото, по никакъв начин няма да бъде по-лошо поради тяхното изрязване или прекратяване на функцията.
От друга страна, бадемите и аденоидните растителности могат да станат опасни! Тези органи могат да се превърнат в РЕЗЕРВОАРИ на патогенни (болестотворни) организми и вместо да ги защитават, стават ИЗТОЧНИЦИ на повтарящи се инфекции. В същото време един или и двата органа могат да бъдат увеличени, за да дадат обструктивни симптоми значими. Въпреки че сливиците и големите аденоиди обикновено са тези, които са претърпели многократни инфекции, дори здравите органи могат да бъдат твърде големи и обструктивни.
Сливиците и аденоидите не винаги се отдалечават едновременно! При децата премахването на аденоидите е почти стандартно в случай на сливична ангина, но това не винаги е така при възрастни. Аденоидите могат да бъдат премахнати като отделна процедура доста често. При възрастни нуждата от аденоидектомия е рядка, но понякога може да има ситуации, при които тази тъкан не се е свила с растеж. На всяка възраст сливиците не се отстраняват, освен ако няма специфични показания за тази процедура. Понякога се случва пациент, опериран за аденоидна хипертрофия, да развие в даден момент нови симптоми, които показват по-късен тонзилектомия.
НАЙ-ОБЩИТЕ ПОКАЗАНИЯ ЗА ТОНСИЛЕКТОМИЯ
НАЙ-ОБЩИТЕ ПОКАЗАНИЯ ЗА АДЕНОИДЕКТОМИЯ
- Назална обструкция с или без предимно орално дишане
- Хипернасалност на гласа
- Сухота на устните, ерозия на предните зъби и проблеми със запушването на зъбите
- Аденоиден фаций
- Носът тече продължително време, със или без инфекции - често асоциирани настинки или инфекции на синусите
- Пациентът трябва да носи брекети
- Серозен отит на средното ухо със или без рецидиви и независимо дали е придружен от загуба на слуха или забавено говорене и интелектуално развитие
- Непоносимост към лекарства или алергия към препарати, използвани за лечение на горепосочените състояния
ВЪЗМОЖНИ НЕПРИЯТНИ ЧАСТИ НА ТОНСИЛЕКТОМИЯ/АДЕНОИДЕКТОМИЯ
Никое лечение, както медицинско, така и хирургично, не е безрисково. Операциите в заглавието са чести и технически лесни за изпълнение, има малко странични ефекти. Същото може да се каже и за анестезия. Описани са обаче смъртни случаи, нарушения на централната нервна система, сърдечни и белодробни проблеми. Както при всяка операция, лекарите и пациентите заедно трябва да бъдат подготвени за абсолютно всичко. Ето някои възможни и по-чести усложнения:
И така, КАК ВЗЕМЕМ РЕШЕНИЕ ЗА НУЖДАТА И ВРЕМЕТО НА НАМЕШАВАНЕ ?
ПОМНЕТЕ СЪОБЩЕНИЯТА
Човек не трябва да страда от тонзилит повече от 2 пъти годишно, независимо дали е възрастен или дете.!
Качеството на живот на пациента намалява правопропорционално на броя на приложените медикаментозни лечения и броя на инфекциозните епизоди от дискомфорта, създаден от наложената диетична хигиена и правилата, наложени от самия пациент, за да се избегне повторение на симптомите.!
Детството, и не само, като период от живота на индивида трябва да се превърне в красиви спомени, свързани с консумацията на сладолед или сироп, приготвен с минерална вода, а не чрез многократни посещения при лекар, приложени литри антибиотични сиропи и забраната за някои периоди на напускане на къщата, съответно на ядене на храна!
Сериозни заболявания като ревматизъм, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, причинени от стари стрептококови инфекции, могат лесно да бъдат избегнати чрез операция!
Загубата на загуба на слуха при повтарящ се отит при малки деца води до забавяне на развитието им по отношение на предучилищната и училищната интелигентност!
Намален физически капацитет, често хрема, хъркане, апатия, намалена способност за концентрация, бледо лице може да са признаци на полипи при деца!
Полипите и големите сливици водят до фалшиво усещане за „ситост“ чрез по-бърза умора на мускулите, които помагат за преглъщането - оттук и по-несигурно развитие на деца с полипи!
Преобладаващото дишане в устата на децата често води до фарингит, тонзилит или ларингит, тъй като въздухът не се загрява достатъчно, когато преминава нормално през носа.!
Дишането с уста за компенсиране на запушване на носа често води до дефекти на зъбните импланти (както млечни, така и постоянни), които може да изискват скоби или различни стоматологични лечения, със значителни разходи.!
Полипите не се лекуват чрез медикаментозно лечение, представлявайки практически разширено парче тъкан и обикновено увеличено по обем.!
Правилно отстранени полипи, вероятно под ендоскопски контрол, не се възстановяват!
Ако полипите бъдат отстранени, със или без сливиците, пациентът няма да настине по-бързо, няма да получи пневмония - това е мит!
Децата, оперирани от полипи, ще дишат по-добре, ще дишат правилно през носа, а не през устата, ще чуват по-добре, ще могат да издухват носа си, ще се хранят по-добре, ще имат красива усмивка, няма да настинат често и настинките няма те ще продължат по-дълго или няма да изискват антибиотици всеки път.