За консервативното лечение на детски костни фрактури - Медицински новини
Детето НЕ е "малък възрастен"
Костните фрактури са по-чести при деца, отколкото при възрастни поради повишената физическа активност. Растежът настъпва от костните краища. Това е една от причините, поради които има значителни разлики в лечението на детски фрактури и възрастни. Предимство е, че заздравяването на костите е по-бърз процес в детска възраст поради своя потенциал за растеж, някои фрактури с незначително изместване могат да бъдат коригирани от тялото на детето чрез възстановяване на костта, но в случай на неправилно лекувани фрактури или фрактури в зоната на растеж, по-късно може да възникне деформация на крайника.води до стесняване на ставни движения. По-късно може да се наложи коригираща операция.
Видове фрактури
Разграничаваме фрактури със и без изместване. Нараняванията от последната група се лекуват рутинно по консервативен начин (= нехирургични грижи). Това обикновено означава някакъв вид външна фиксация (гипс, превръзка за ръце, специална готова фиксация (ортеза). Ако в случай на фрактура с изместване рентгенов усилвател на изображението, контрол на очите се премахва, кривината се отстранява и фрактурата може да бъде достатъчно стабилизиран с външна фиксация. фрактурата не може да бъде стабилизирана чрез такъв метод, така наречената нестабилна фрактура, която изисква някакъв вид вътрешна фиксация чрез операция, а в много случаи е необходимо да се поставя гипс след операция.
Ако фрактурата не се движи, защо да я мазилка?
Всеки, който вече е имал нараняване на костна фрактура, знае, че фрактурата е болезнена. Най-старата форма на лечение на фрактури, почивка на крайниците, е почти толкова стара, колкото и човечеството. Нашите предци са били водени от опита, че почивката е преди всичко обезболяващо. Освен това процесът на оздравяване може да се направи малко по-бърз чрез правилно фиксиране.
Какво трябва да знаете за мазилката, приложена върху детето?
Прясното нараняване почти винаги е придружено от постепенно подуване, така че първата мазилка никога не е кръгла, а се нарича гипсова релса. Марлевата превръзка, която фиксира гипсовата шина, е малко по-гъвкава от самия твърд гипс, така че въпреки дори нарастващото подуване, рискът от циркулаторна недостатъчност е по-нисък, което може да доведе до тежка загуба на функция и атрофия! За да се избегне това, е задължително лекарят да извърши кръвоносен преглед на следващия ден след всяка наложена мазилка, която се състои в разделяне и подмяна на марлевата превръзка.
Важно е да се подчертае, че въпреки че фиксирането на гипс осигурява значителна аналгезия, може да се наложи аналгетично приложение през първите 24-48 часа. Бързи, но краткодействащи аналгетици (парацетамол, амидазофен) също се предлагат без рецепта, но така наречените стероидните противовъзпалителни лекарства са много ефективни. Ефектите им са по-бавни, но продължават по-дълго. Тази група включва диклофенак, ибупрофен, пироксикам, нимезулид, производни.