За какво се използва TESA и как се извършва?
Както знаете, мъжкото безплодие е също толкова често срещано, колкото и женското, така че има много методи за асистирана репродуктивна медицина, които помагат на двойките да научат радостта от раждането. В тази статия ще се спрем на методите TESA и PESA и ще разгледаме индикациите за тяхното използване и характеристиките на процедурата.
Кога се предписва PESA и как се извършва?
Сред спомагателните методи за лечение на мъжко безплодие трябва да се разграничи методът PESA. Използването му е разрешено в рамките на протокола ICSI и е посочено за:
- лоша морфология на сперматозоидите;
- минималната им концентрация в спермата;
- изобщо няма сперма в спермата.
В този случай, за да се получи поне една активна, жизнеспособна и морфологично правилна сперма, се извършва операция PESA - това е проникване в кухината на епидидима за екстракция на сперматозоиди. На кожата се прави малък разрез, през който се вкарват хирургически инструменти за събиране на биологичен материал. Всички хирургични процедури се извършват под обща анестезия и изискват внимателна подготовка за активиране на производството на сперматозоиди.
Като част от протокола за ин витро оплождане, събирането на ооцити от жена и екстракция на сперматозоиди от мъж се извършват на същия ден. След отстраняване на спермата тя се поставя в хранителна среда и материалът се отделя, за да се избере маса, подходяща за оплождане. PESA се счита за нетравматична операция, която отнема само няколко дни, за да се възстанови.
Такива асистирани репродуктивни технологии често не се изискват от здрави млади мъже; ако обаче качеството на сперматозоидите оставя много да се желае и съществува риск от аномалии на плода по време на естественото оплождане, двойката не може без ICSI, което предполага избора на сперматозоиди. Резултатите от пункция на тестисите веднага ви позволяват да видите пълната репродуктивна картина; доста често се случва полученият биологичен материал да не съдържа сперматозоиди и дори следи от тяхното узряване. В този случай медицината разпознава своята импотентност и съветва двойката да използва донорска сперма за оплождане. PESA винаги се извършва под наблюдението на лекари; след операцията пациентът трябва да прекара два дни в болницата. По принцип пълното възстановяване след операция отнема около две седмици.
Сред всички микрохирургични операции има много методи. Един от тях TESA е операция, извършена под строгия надзор на генетици и представлява микроразрез на тестиса за извличане на активни сперматозоиди от него. Подобно на предишния метод, той се използва, ако спермограмата показва пълно отсъствие на сперма. Подобна отворена перкутанна аспирация не причинява никаква осезаема вреда за здравето на пациента и в същото време му дава надеждата да получи генетично естествено дете.