Z; лиакална болест; Разпознават последиците от болестта, предотвратяват рисковете; аптечно списание
Безглутеновата диета може да промени ефекта от цьолиакия. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне диетата, толкова по-добре. Но за какви проблеми говорим?
Уморен и безволен? Това може да се случи и при цьолиакия
- Голям брой нерегистрирани случаи при цьолиакия
- Какви са възможните последици, ако целиакия не се лекува?
- Централно следствие: Прогресивно възпаление в тънките черва
- Последици от възпалението на тънките черва: (оплаквания на червата) и симптоми на дефицит
- Какво да направите, ако има симптоми на дефицит?
- Други възможни последици от цьолиакия
- Понякога дългосрочни ефекти
- Техническа литература за този пост
Умора, затруднена концентрация, болки в гърба: кой мисли за чревно заболяване? Всъщност целиакията е многостранна болест. Експертите предполагат, че само малцинство от засегнатите знаят за това.
Голям брой нерегистрирани случаи при цьолиакия
Защо така? Малко от тях страдат от признаци и последици, които са по-често свързани с болестта - като тежка диария, симптоми на дефицит и загуба на тегло.
Много засегнати хора имат нетипични симптоми или находки, като умора, кожни промени, запек, увреждане на зъбите, повишени стойности на черния дроб и дефицит на желязо. Други изобщо нямат оплаквания.
Поради това диагнозата често се забавя значително, средно с четири години. Четири изгубени години терапия. Поради това е важно да се знаят възможните последици от заболяването и да се изясни бързо от лекар.
Ако наистина можете да бъдете назначени за цьолиакия, терапията е: Отсега нататък се храните само без глутен. Понякога придружаващите терапии са необходими временно. Но избягването на глутена веднага е основен приоритет.
Какво представлява цьолиакия?
Целиакия е непоносимост през целия живот към глутен. Могат да се появят симптоми като хронична диария, но те също могат да отсъстват
Без глутен - как да започна?
Как да започнете диета без глутен? Заплаща ли здравноосигурителната компания хранителни съвети? Отговори на често задавани въпроси
Какви са възможните последици, ако целиакия не се лекува?
- 1. Централно следствие: прогресивно възпаление в тънките черва
- 2. Последици от възпалението на тънките черва: чревни проблеми, симптоми на дефицит (синдром на малабсорбция)
- 3. Други възможни последици от цьолиакия
- 4. Редки дългосрочни ефекти
1. Централно следствие: прогресивно възпаление в тънките черва
Важни минерали и витамини се абсорбират в горната и средната част на тънките черва. В допълнение компонентите на основните хранителни вещества мазнини и протеини, както и глюкоза (гроздова захар, нашият основен доставчик на енергия) се променят в кръвта.
Витамин В12 се абсорбира на три до пет метра надолу в червата, в крайния отдел на тънките черва.
Чревното възпаление, причинено от глутен, засяга особено горната част на тънките черва. Понякога могат да бъдат засегнати и по-дълбоките участъци. Случва се следното:
Изпъкналостите на лигавицата се изравняват (атрофия на вилите, виж графиката), възпалителните клетки се разпространяват. Площта на течностите и хранителните вещества се свива.
И: здравите клетки в тънките черва произвеждат важни храносмилателни ензими. Заедно с ензимите от панкреаса, те завършват разграждането на хранителни вещества като нишесте и протеин, които вече са започнали в устата и стомаха.
Получените малки градивни елементи могат да бъдат насочени в кръвта през чревната стена. Ако чревните клетки са повредени, транспортът действа само в ограничена степен или изобщо не.
Неуспехите водят до един вид „шум чрез ефект“ или Малабсорбция важни хранителни вещества.
2. Последици от възпалението на тънките черва: (оплаквания на червата) и симптоми на дефицит (синдром на малабсорбция)
При синдром на малабсорбция мазнините, протеините, витамините, минералите и микроелементите от храната вече не се абсорбират адекватно през чревната стена.
Това може да има многобройни последици, но не всички от тях трябва да се случат.
Недостатъчното оползотворяване на хранителните вещества е характерно за много заболявания на тънките черва, но също така и за някои нарушения на панкреаса.
При целиакия около 25 процента от пациентите го имат.
Какво да направите, ако има симптоми на дефицит?
При безглутенова диета чревната лигавица обикновено се регенерира. Ако има данни за недостиг на витамини, минерали или микроелементи, дефицитът трябва да бъде компенсиран. Това се опитва чрез подходящо адаптирана диета.
Временно може да са необходими допълнителни хранителни добавки с препарати. Понякога такава добавка е показана за по-дълъг период от време, например в случай на дефицит на желязо или остеопороза (тук: витамин D и калций).
По никакъв начин всеки пациент с целиакия не трябва да обръща внимание на лактозата или фруктозата в диетата си още от самото начало. При безглутенова диета активността на лактазата обикновено се увеличава отново след няколко месеца.
Ако обаче стомашно-чревните оплаквания не се подобрят с надеждна безглутенова диета, лекарят ще провери, наред с други неща, дали има и „истинска“ непоносимост към лактоза или фруктозна малабсорбция, независимо от целиакия.
Това обикновено може да се установи с помощта на хранителен дневник и, ако е необходимо, с H2 дихателен тест при излагане на лактоза или фруктоза. Ако например се окаже, че е необходима диета с ниско съдържание на лактоза, е важно да се гарантира, че има достатъчно количество калций.
Във всеки случай се препоръчват хранителни съвети от диетолог в началото на заболяването.
Лекарят редовно ще наблюдава хода на заболяването на безглутенова диета и ще проверява спада на антителата срещу цьолиакия (намаляваща целиакия) след няколко месеца.
3. Други възможни последици от цьолиакия
Целиакия също може да причини проблеми в области, където не бихте очаквали. Може би това отразява по-широка възпалителна активност в организма. Ето няколко примера:
Нарушения на плодовитостта (нарушения на плодовитостта): При юноши пубертетът и пубертетът могат да се забавят. Жените с целиакия са по-податливи на менструални нарушения, като липса на менструация (аменорея), спонтанни аборти и преждевременни раждания.
Нарушения на плодовитостта също са описани при мъже с (нелекувана) целиакия. Жените с менструални нарушения и безплодие с неизвестна причина очевидно страдат от неоткрита цьолиакия по-често от жените, които не са с непоносимост към глутен.
Предполага се, че последователно безглутенова диета може да увеличи плодовитостта (репродуктивната способност) обратно до „ниво, подходящо за възрастта“.
Ами увреждането на зъбите? Някои пациенти с целиакия се сблъскват един ден с помътняване на зъбната повърхност, жълтеникаво-кафяво оцветяване, кръстосани жлебове и натрошаване или дори деформация на зъбите, например в предната област (особено резци и молари отгоре и отдолу).
Зъболекарите говорят за дефекти на зъбния емайл. Ако цьолиакия се е появила до около седемгодишна възраст, нарушенията във формирането на зъбите, т.е. при минерализацията на постоянните зъби, не са необичайни. Диагнозата на цьолиакия обаче често се прави по-късно, така че връзката често не се разглежда.
Какво да правя? Зъболекарите с опит в тази област могат професионално да лекуват увреждането, което често е визуален и по-рядко функционален проблем, и да съветват за правилна грижа за зъбите (продукти без глутен). Веднага след като бъде поставена диагнозата цьолиакия, редовните стоматологични прегледи са важни за деца от около шестгодишна възраст. Изяснете причината за неясните дефекти на зъбния емайл и ги проверявайте редовно след лечението.
Неврологични съпътстващи заболявания при цьолиакия? Все още не е ясно защо някои хора страдат повече от неврологични разстройства като мигрена или епилепсия.
Последици за психиката като депресия и тревожни разстройства? Психичните разстройства са по-чести при хронични заболявания. Не винаги е ясно кое е първо. Пациентите реагират много различно на променящите живота диагнози. Това е възможно и при цьолиакия.
Известно е обаче, че някои от засегнатите се чувстват стресирани и ограничени в ежедневието от строгите диетични изисквания. Това в никакъв случай не е синоним на депресия. Но хората, които са склонни към тревожност, депресивни настроения или депресия, понякога могат да се справят по-слабо със стресови ситуации.
Отчасти това е и въпросът за възрастта. Това улеснява младите хора да влязат в ниско настроение, от което трудно могат да се измъкнат без помощ.
Важното е да разпознаете дали наистина има проблем като депресията. За да направите това, трябва да се отворите и да получите медицинска или психотерапевтична помощ, ако е необходимо.
Депресията и страховете могат да се изразяват по много различен начин, възможните признаци могат да имат психологически и физически характер (повече информация в ръководството „Депресия: причини, признаци, терапия“, вижте връзката по-долу).