Възстановяване на; термично лечение за кого и как да се възползваме от него

Състоянието или патологията, пораждащи лекарското предписание, трябва да са част от списъка, установен от CPAM. Освен това балнеолечението трябва да се провежда в заведение, одобрено от социалното осигуряване. Моля, обърнете внимание, дори ако имате медицинско предписание за лечение, предварително трябва да бъде направено искане за възстановяване на разходите към Първичната здравноосигурителна каса.

Ако искате да научите повече за условията за получаване на възстановяване на разходи за спа лечение, степента на покритие и стъпките, които трябва да предприемете, за да кандидатствате за него, вижте останалата част на тази статия.

Условия за получаване на покритие на балнеолечение

Трябва да бъдат изпълнени няколко условия, за да се получи от CPAM грижата за спа лечение. За това ще бъдат взети предвид критерии, свързани с патологията при произхода на медицинското предписание, но също така и относно спа центъра.

Условия, взети предвид за възстановяване на разходите за спа лечение

Знайте, че първо трябва да имате медицинско предписание (от Вашия лекар или зъболекар), препоръчващо спа лечение. За да получите възстановяване на средства от социалното осигуряване, патологията, която поражда рецептата, трябва да бъде включена в списъка по-долу:

Нарушения на лигавицата на устната лингва
Храносмилателни разстройства
Психосоматични разстройства
Уринарни нарушения
Дерматология
Гинекология
Сърдечно-артериални заболявания
Неврология
Флебология
Ревматология
Нарушения на развитието при деца
Дихателни пътища

Моля, обърнете внимание, че ако имате дългосрочно заболяване (LDI), имате трудова злополука или професионално заболяване или сте подложени на лечение с хоспитализация, важат специфични условия. Консултирайте се със специфичните случаи на тази връзка. Не забравяйте да покажете вашата застрахователна карта по време на медицинските си консултации, за да улесните възстановяването на разходите. В случай на загуба или кражба на жизненоважна карта е възможно да направите нова заявка безплатно.

Условията, свързани с заведението, предлагащо балнеолечение

Не е възможно да се направи спа лечение в нито едно заведение, за да се получи грижа. Наистина, престоят трябва да се осъществи в заведение, одобрено и одобрено от CPAM.

Избраното спа заведение трябва да предлага грижи, свързани с патологията на пациента: Всъщност заведенията обикновено са специализирани в един сектор. Изборът се извършва от лекуващия лекар.
Ако 2 заведения предлагат еднакви грижи, най-близкото до дома на пациента ще бъде взето предвид за възстановяване на транспортните разходи от социалното осигуряване. Това означава, че пациентът може да избере най-отдалеченото лечение, но ще бъде възстановен на база километра от най-близкото заведение.

Излекуването трябва да продължи 18 дни, за да бъде подкрепено. Ако обаче е съкратен (по медицински причини, смърт в семейството и т.н.), той ще бъде изплатен пропорционално на броя на отработените дни.

Внимание: Не бъркайте таласотерапията, която предлага комфорт, превантивни грижи и грижи за здравето, с термично лечение, което има за цел да осигури медицинска помощ и което единствено се възползва от подкрепата на CPAM.

Какви са процентите на възстановяване на разходите за спа лечение ?

При възстановяване на разходите за спа лечение от социалното осигуряване трябва да се прави разлика между заплащането на медицински разходи и разходите, свързани с настаняването или транспорта. Освен това понякога е възможно да се възползвате по време на ежедневните обезщетения (DA) в зависимост от ресурсите на пациента.

Подкрепа за медицински разходи по време на спа лечение

По отношение на медицинските разходи, те ще бъдат възстановени по време на балнеолечение съгласно договорените ставки на социалното осигуряване.

Ето коефициента на възстановяване на спа лечение за медицински разходи:

Пакет за медицинско наблюдение: Възстановяване на 70% от конвенционалната ставка (80 евро за лекар със споразумение и 6,86 евро за лекар, който не е по споразумение)
Допълнителни медицински практики (слаб душ и др.): Възстановяване на 70% от конвенционалната ставка
Термичен пакет (процедури, извършвани по време на престоя): Възстановяване на 65% от конвенционалната ставка