Възстановяване на двигателната активност след инсулт
През първата седмица или две след инсулт работата по възстановяване на физическата активност обикновено се ограничава до масаж. Всеки ден (с разрешение на лекаря!), Масажирайте внимателно ръцете и краката на пациента: поглаждайте, разтривайте и леко разтягайте мускулите. Масажът не само ще помогне за поддържане на мускулите в „работещо“ състояние, но ще служи и като отлична защита срещу такъв бич като тромбоза.
В допълнение към масажа е полезно да започнете така нареченото "лечение на позата" от първите дни след инсулт. Вече говорихме за това колко е важно редовно да се променя положението на тялото на пациента по отношение на предотвратяването на язви под налягане, пневмония и тромбоза. Но е по-добре не просто да движите обездвижените ръце и крака от място на място, а да им давате различни позиции, които допринасят за възстановяването на мускулната активност. Ако тази или онази мускулна група е напрегната, трябва да положите пациента така, че тези мускули да се разтягат и отпускат. Ако например ръката на пациента е парализирана (а парализата предполага мускулно напрежение), трябва да я изправите и поставите, насочвайки я настрани под прав ъгъл спрямо тялото на пациента (ако широчината на леглото не позволява това, поставете стол до него, поставете малка възглавница на седалката му), дланта нагоре, изправете пръстите. За да предотвратите навеждането на ръката назад, тя ще трябва да бъде вързана за нещо сигурно: например лента от шперплат или много дебел картон (просто не забравяйте да го увиете с мека кърпа!). За допълнително фиксиране на ръката в това „изправено“ положение сложете малко тегло на дланта - торба с пясък или сол, с тегло около 500 грама. Поставете малка ролка под мишницата на пациента.
След "лечение на позицията", можете да преминете към "лечение на стойка". Преходният етап между тези две лечения може да се счита за „седнало лечение“. Това става възможно веднага след като на пациента му бъде позволено да седне. Помогнете на пациента да заеме седнало положение, сложете възглавница под гърба му (или няколко възглавници, но не твърде меки) и спуснете краката си от леглото и заместете ниска пейка под тях. В това положение отначало пациентът прекарва само няколко минути на ден, постепенно продължителността на „упражнението“ се увеличава до един час. В очите на здравия човек тук няма упражнения. Но за пациент, който се възстановява след инсулт, това е голяма стъпка напред: едно е да лежите в леглото безкрайно, дори понякога да ви вдигнат („седнете“), като подхлъзнете възглавница под раменете си, и това е съвсем друго нещо е да седите така на практика сами и да усещате подкрепа под краката си. В края на краищата, вече можете да си представите, че ще дойде денят, в който можете да застанете на тези крака!
И сега стигате до следващата граница: пациентът е готов най-накрая да се изправи на крака. В началото много внимавате да му помогнете да стане от леглото; държейки го здраво за кръста. Самият пациент трябва да се държи за таблата с ръце. Когато пациентът успее да заеме изправено положение, уверете се, че той почива еднакво на двата крака - и здрав, и парализиран (за да може раненият крак да остане изправен, фиксирайте го в това положение: най-удобно е да направите това, почивайки собственото си коляно върху коляното на пациента и по този начин предотвратява огъването на крака). Пациент, който за първи път става на крака след инсулт, не трябва да стои повече от три минути, обикновено минута е достатъчна за първи път; постепенно времето, което прекарва на крака, се увеличава.
След като пациентът се научи повече или по-малко стабилно да стои на крака, трябва да преминете към обучение на движения. Тук отново всичко започва от малко. Първата стъпка за пациента е да се научи как да прехвърля телесното си тегло от единия крак на другия. В същото време той все още трябва да се държи плътно за таблата и трябва да продължите да се уверите, че болният му крак не се огъва (ако е необходимо, както преди, фиксирайте колянната става).