Възрастен целиакия диагноза целиакия Nutri Pro

Целиакия е автоимунно заболяване, вторично след поглъщането на глутен. Строго погледнато, глутенът е протеиновата, еластична и вискозна маса, останала след екстракция на мокро пшенично нишесте. Терминът се използва общо за протеини на различни зърнени култури като пшеница, ръж и ечемик. Като се има предвид стриктното управление, което целиакия изисква (безглутенова диета за цял живот) и многото сурови форми, първо е необходимо правилно да се постави диагнозата (хистологично потвърждение).

Целиакия накратко 1, 4

Целиакия е хронична възпалителна автоимунна ентеропатия, причинена от хранителен антиген: глутен глиадин. Появява се при генетично предразположени пациенти, експресиращи молекула от система HLA от клас II от тип DQ2 или DQ8. Клиничното представяне на цьолиакия може да бъде много променливо, вариращо от асимптоматично до тежко недохранване.

Във Франция разпространението в неговата симптоматична форма се оценява на 1/1000 - 1500 и годишната му честота на 1,3/100 000. 4 Въпреки това честотата му отдавна е подценена поради тихите, пауцисимптоматични или атипични форми, които в момента са в мнозинство. В Европа и САЩ разпространението сега е около 1/200 до 1/100.

Целиакията е два до три пъти по-често при жените. Той има два пика на честота, с разкритие или в ранна детска възраст, най-често между 6 месеца и 2 години, или в зряла възраст, най-често между 20 и 40 години. Наблюдава се намаляване на честотата при педиатричната популация и постоянно нарастване на честотата при възрастната популация, по-специално форми с по-късно начало (след 60 години), което може да представлява повече от 20% от случаите, диагностицирани при възрастен. Това увеличение отчасти е свързано с по-добро познаване на болестта и разработването на серологични тестове.

Понякога усвояването на определени храни причинява симптоми, подобни на непоносимостта към глутен и по този начин погрешно вярваме в целиакия. Важно е обаче да се прави разлика между хората, които всъщност го имат, и хората, които мислят, че го имат, но които всъщност имат "фалшивите" реакции, тъй като тежестта и лечението са различни. Следователно е необходимо да се разкрият разкриващите прояви на цьолиакия и да се потвърди диагнозата чрез серологични и хистологични тестове.

Разкриващите прояви

При възрастни 1.2

Основни клинични и параклинични прояви на целиакия при възрастни

Храносмилателни

Диария, коремна болка, загуба на тегло

Кожно-лигавици

Алопеция, орална афтоза, пурпура, дигитален хипократизъм

Гениталиите

Първична или вторична аменорея

Късен пубертет, ранна менопауза

Безплодие, спонтанни аборти, фетална хипотрофия

Невромускулно

Крампи, тетания, мускулна атрофия

Атаксия, периферно засягане

Костно-ставна

Болка в костите, остеопороза, спонтанна фрактура, артрит

Органичен

Анемия поради дефицит на желязо, фолиева киселина, витамин В12

Тромбоцитоза, тромбоцитопения (по-рядко)

Дефицит на фактор, зависим от витамин К

Хипоалбуминова трохичка, хипокалциемия,

хипомагнезиемия, недостиг на цинк

Повишаване на трансаминазите

Класическата форма на целиакия обаче понастоящем е в малцинство и атипичните, пауцисимптоматични или тихи форми представляват по-голямата част от случаите, диагностицирани при възрастни.

Вещ

Тази скорошна статия помага да се разбере по-добре целиакия: кои са рисковите фактори? Какви са симптомите? Как се поставя диагнозата? Ами лечението и прогнозата ?

---