Възпалителни ставни заболявания (артрит) Нарушения на ставите и съединителната тъкан (SLE,
Възпалението на ставите се нарича артрит. Болката е придружена от подуване на ставите, причинено от ставна течност, натрупана в ставата. Ставите на пациента се чувстват сковани, "той трябва да влезе", което означава, че след движението движението става по-лесно. Движението на засегнатата става е ограничено и може да се развие деформация.
Някои видове болест траят само кратко време, с остри симптоми (остър артрит, но симптомите на други видове заболявания могат да придружават пациента години или за цял живот (хроничен или хроничен артрит); те могат да бъдат леки и по-тежки, влошаване и подобряване или вълнообразно.
Ревматоиден артрит (RA)
Хроничното възпалително заболяване на ставите, което обикновено започва постепенно в китките, ставите на ръцете и пръстите, глезените, е придружено от болка и подуване (23-то парче), което по-късно може да доведе до деформация на ставите; заболяване не само на ставите, но и на целия организъм; могат да бъдат засегнати сърцето, бъбреците, белите дробове, очите, мускулите и др. Засяга 1-2 процента от населението и е най-често на възраст между 35-55 години. Жените се разболяват три пъти по-често от мъжете. Артритът обикновено може да започне в детска възраст на възраст между 1 и 7 години, но може да се появи на всяка възраст.
Все още не е ясно защо някой се разболява от RA. Със сигурност е засегната имунната система, което се нарича откриване на ревматоиден фактор и други имунологични тестове. Ревматоидният фактор е антитяло, произведено срещу собствения протеин на организма.
Наследствените фактори също могат да играят роля в развитието на болестта в някои случаи.
Засегнатите стави са подути, възпалени, чувствителни към натиск, сковани сутрин (повече от 30 минути), всички движения са болезнени, свиване на ставите (контрактура) и деформация (деформация)
При някои пациенти са засегнати само няколко стави, докато при други почти всички стави се разболяват. Възпалението е вълнообразно: може временно да се увеличи и след това отново да отшуми. Понякога заболяването засяга и други области на тялото (очите, белите дробове и т.н.). Когато симптомите се влошат, пациентът се чувства слаб, може да отслабне и да стане анемичен. Ако са засегнати само 1-2 стави, пациентите ще се чувстват доста добре. Пациенти с такава ужасяваща неспособност да ходят поради доброто сътрудничество пациент-лекар-физиотерапевт се срещат само в много малък процент от случаите.
1. лекарства, 2. физиотерапия, 3. хирургия, 4. промяна в начина на живот.
Корекцията на лечението на пациента е задача на ревматолог, но семейният лекар трябва да знае и метода на лечение, свойствата и страничните ефекти на използваните лекарства, тъй като това е редовният контрол на пациента.
Лекарства:
По принцип използваме два вида антиревматични лекарства: от една страна, които намаляват възпалението, болката, сковаността на ставите (аналгетици, нестероидни и стероидни противовъзпалителни лекарства), като по този начин улесняват движението и ежедневието на пациента дори след кратко приложение. основни терапевтични средства (злато, метотрексат, пенициламин и др.), с които сме в състояние да оформим хода на заболяването в дългосрочен план.
Физиотерапия:
Полезно допълнение към лекарствата и операциите: в острата възпалителна фаза, почивка, предотвратяване на свиване на ставите (често лежане на корема, без малки възглавници под коленете поради риск от свиване на коляното), компреси, заледяване, противовъзпалителни обвивки (напр. и т.н.). В допълнение към спокойствието е важно да движите ставите 1-2 пъти на ден и да поддържате силата на мускулите, а след това да ги увеличавате със специални гимнастически упражнения (например разтягане и отпускане на бедрените мускули в легнало положение).
С облекчаването на остри симптоми, сухата и водна физиотерапия играе все по-важна роля.
Ортопедични операции:
Целта му е да намали болката и възпалението, да възстанови стабилността на ставите и да подобри състоянието на пациента. Операцията се извършва, когато възпалението не може да бъде овладяно по друг начин, ако една от ставите е повредена до такава степен, че движението става много трудно. Колянна, тазобедрена, пръстова става могат да бъдат заменени чрез имплантиране на протеза.
Доколкото ни е известно, тази болест не може да бъде предотвратена. Пациентът има решаваща роля за предотвратяване на по-нататъшни увреждания на ставите (защита на ставите) и загуба на двигателната функция; трябва да знаете, че страдате от дългосрочно хронично заболяване и от вас зависи как ще се развие по-нататъшната ви съдба. Разбираемото, полезно отношение от семейството е от съществено значение. Най-важното е редовната, ежедневна физиотерапия. Пациентът често се нуждае от инструмент, за да улесни ежедневието си в кухнята, стаята, банята и тоалетната, когато градинарства. Удобното лежане и седене е много важно. Винаги използвайте помощно средство (стик, рамка за ходене) за ходене. В някои случаи може да се наложи инвалидна количка за транспорт и следователно апартаментът трябва да бъде преустроен: праговете трябва да бъдат премахнати, стълбището трябва да бъде преустроено (рампа!), Отворът на вратата трябва да бъде широк, масите и работните повърхности трябва да бъдат регулирани до височината на инвалидната количка; устройствата са лесно достъпни. Повечето пациенти с RA могат да карат кола с няколко промени.