Възпаление на влагалището

Повечето жени ще получат вагинит поне веднъж в живота си. Това се нарича още вагинит или колпит (на латински: вагина, гръцки colpos: обвивка), което означава възпаление на вагината.

The Ножница Заедно с матката, фалопиевите тръби и яйчниците, той образува вътрешните полови органи на жените. Като тръбен орган с дължина около осем до дванадесет сантиметра и ширина от два до три сантиметра, вагината свързва външните гениталии на жената, така наречената вулва, с матката. Вътрешността на влагалището е облицована с вагинална кожа.

По време на половата зрялост на жената, вагината има два ефективни защитни механизма срещу инфекция и нараняване. От една страна, много полезни бактерии живеят върху вагиналната кожа, наричани още Döderlein бактерии или лактобацили и принадлежат към нормалната вагинална флора. Вие генерирате кисела вагинална среда (pH около четири), което затруднява размножаването на вредните бактерии. От друга страна, вагиналната кожа е особено устойчива на патогени и по-малко податлива на наранявания по време на полова зрялост.

Женските полови хормони естроген и прогестин формират основата и на двата защитни механизма. Те влияят върху структурата на вагиналната мембрана и също така създават основата за живот на бактериите Döderlein.

Типични причини за вагинално възпаление

Вагинитът (възпаление на влагалището, колпит) е по-често, когато е естествен Защитни механизми вагината е засегната. Различни фактори могат да бъдат отговорни за това:

Липса на естроген
Хормонални промени по време на бременност и пубертет
Интимни спрейове, вагинални обливания, често душ или къпане и интимен контакт със сапуни
Антибиотици
Лекарства като противозачатъчни хапчета или кортизон
Слабост на дефицита, например при стрес
Захарен диабет (диабет)
доброкачествени или злокачествени тумори като вагината
Чужди предмети във влагалището като забравен тампон
Свръхчувствителност към латекс, основният компонент на презервативите, например
Контрацептиви като бобината или диафрагмата
неподходящо бельо като плътно прилепнали или синтетични слипове
честа смяна на сексуални партньори
Менструална кръв
Хипотермия

A Липса на естроген е нормално преди пубертета и след менопаузата. В резултат обаче липсват бактериите Döderlein и киселата вагинална среда, така че някои вредни патогени могат да се размножават в тези фази от живота. Вагиналната кожа също става по-тънка и по-уязвима при липса на естроген.

Бактериите Döderlein също се нуждаят от кисела вагинална среда, за да оцелеят. Въпреки това, вагиналните обливания и интимната козметика повишават киселинното pH на вагината. Дори Менструация противодейства на ниската стойност на pH на вагината, като по този начин нарушава нормалната вагинална флора и временно увеличава риска от инфекция. Антибиотиците са лекарства, които могат да убиват както вредни, така и полезни бактерии (като бактериите Döderlein).

Ако защитните механизми са нарушени, патогените могат да се утаят по-лесно и да доведат до вагинална инфекция.

Кои патогени причиняват вагинит?

Следните патогени могат да причинят вагинална инфекция:

Бактерии: Gardnerella vaginalis и Bacteroides, стрептококи, стафилококи, колиформни бактерии (чревни бактерии), гонококи, микоплазма или хламидия
Гъби: главно Candida albicans (гъбички с дрожди), по-рядко също Candida krusei или Candida glabrata (повече на Scheidenpilz.de)
Паразити:Трихомонади (бичове)
Вируси: човешки папилома вируси, генитален херпес

Най-честите са вагинални инфекции с дрожди и така наречения аминен колпит, бактериална смесена инфекция с Gardnerella vaginalis и Bacteroides. Смесената инфекция е инфекция с два или повече патогена.

инфекция

Някои от споменатите патогени вече са част от нормалната вагинална флора в ограничени количества. Те обаче причиняват вагинит само ако се размножават твърде много. Патогени като гонококи, Хламидия, Херпесните вируси или трихомонадите се предават от човек на човек чрез полов акт. Съвместното използване на бански костюми и кърпи или неправилна тоалетна хигиена (почистване на ануса към влагалището) също може да вкара патогени във вагиналната област. Друг източник на инфекция са сауни, водовъртежи и басейни.

Симптоми на вагинална инфекция

Симптомите на вагинит (вагинално възпаление, колпит) зависят от патогена. Вагиналното отделяне (вагинален флуор) при здрави жени е бяло, умерено твърдо и без мирис. В случай на инфекция, тя може да бъде твърда, по-тънка, пенлива или ронлива. Изхвърлянето често е жълто на цвят и от време на време кърваво. Може да приеме и неприятна миризма. Засегнатите жени също често страдат Сърбеж и парене във влагалищната област. По време на полов акт се появяват болки. Треската е доста рядка.

Вагинитът често се появява заедно с възпаление на външните полови органи (вулвит) при жените. Засегнатите жени обикновено изпитват спонтанна болка, тъй като външните полови органи са много по-чувствителни в сравнение с вагината. Участието на уретрата (уретрит) и пикочния мехур (цистит) се проявява като болезнено уриниране.

Диагностика на вагинално възпаление

Лекарят получава първоначални индикации за вагинит (вагинално възпаление, колпит) от подробен разпит на медицинската история на жената и настоящите симптоми (анамнеза). Следва тазов преглед.

На първо място е така нареченият спекулум. Спекулумът е инструмент за изследване от две части, който се вкарва във влагалището и може да бъде разположен. Това дава възможност на гинеколога да види предимно зачервената влагалищна кожа и шийката на матката. Той преценява вагиналното отделяне според неговата структура, цвят и мирис. След това малко количество вагинална секреция се изследва под микроскоп за патогени. Ако патогенът не може да бъде ясно идентифициран под микроскоп, той се отглежда на специална хранителна среда (култура). Стойността на pH на влагалището позволява да се направят допълнителни заключения относно вида на патогена, който се очаква, тъй като някои патогени като трихомонадите предпочитат определена стойност на pH.

В случай на повтарящи се вагинални инфекции е препоръчително също да се изключи хормонален дефицит или заболявания като захарен диабет. Трябва да се изключи злокачествен тумор, особено в случай на кървави вагинални секрети.

Така се лекува вагинитът

Терапията зависи от причината за вагинита (вагинално възпаление, колпит). Антибиотиците се използват срещу бактерии и трихомонади и така наречените антимикотици срещу гъбични инфекции. Вагинални инфекции, базирани на вируси, могат да бъдат проблем: Докато инфекциите, причинени от човешки папилома вируси, често се лекуват без терапия, херпесната инфекция не може да бъде излекувана и до днес. Само симптомите се лекуват с антивирусни средства.

Всички лекарства могат да се прилагат върху влагалището като кремове (с помощта на апликатор) или супозитории, или могат да се приемат под формата на таблетки. В случай на инфекции, предавани по полов път, има смисъл да лекувате и партньора си. Докато вагинитът не заздравее, препоръчително е да се въздържате от полов акт и тампони, за да не дразните допълнително възпалената влагалищна кожа. Кърпите и бельото трябва да се сменят ежедневно. За да се избегнат рецидиви, вагинитът трябва да се лекува достатъчно дълго време.

След успешното лечение на вагинит, нормалната вагинална флора може да бъде възстановена. Препаратите, съдържащи бактерии Döderlein, се вкарват директно във влагалището за тази цел. Недостигът на хормони може да бъде компенсиран от лекарства, съдържащи естроген.

Типичен ход на възпаление на влагалището

В повечето случаи вагинитът може да се лекува добре и без усложнения.

Херпес вирусните инфекции не могат да бъдат излекувани. Докато острото вагинално възпаление (вагинит, колпит) може да се лекува, вирусите, които го причиняват, остават в тялото и могат да предизвикат подновено вагинално възпаление, например при стрес.

Ако патогените на вагинита се разпространят в матката, фалопиевите тръби или яйчниците, те също могат да причинят възпаление и, в зависимост от патогена, по-късни усложнения. Например хламидиите и микоплазмите могат да доведат до извънматочна бременност или безплодие.

По време на бременността са възможни преждевременно раждане и преждевременно раждане. По време на раждането новороденото може също да се зарази с патогени на вагинит като херпесни вируси или хламидии. Често тази опасност трябва да се избягва с цезарово сечение.

Инфекцията с определени човешки папилома вируси крие риск от развитие на рак на маточната шийка години по-късно.

Как да предотвратим вагинални инфекции

Най-добрата защита срещу вагинит (вагинално възпаление, колпит) е да се запазят естествените защитни механизми на вагината и да се укрепи имунната система .

Трябва да се избягва вагинално измиване и прекомерна употреба на интимна козметика като интимни дезодоранти или сапуни, които не са съобразени с киселинната вагинална среда, както и небрежно използване Интимна хигиена. След изхождане, анусът винаги трябва да се почиства отпред назад, т.е.далеч от влагалището. В басейни и сауни е препоръчително да използвате само собствената си кърпа и да смените мокър бански костюм със сух. Вместо плътно прилепнало, синтетично бельо трябва да се предпочитат дишащи памучни слипове. Полезни са и дишащите чорапи. Когато правят секс, презервативите предпазват от полово предавани инфекции.