Възпаление на раменната става, хумеро-скапуларен периартрит, PHS, остър

определение

Хумеро-лопаточният периартрит е родов термин за множество дегенеративни нарушения в областта на раменния пояс; раменната кост = горната част на ръката; лопатка = лопатка.

Периартритът е болезнено възпаление на меките тъкани, сухожилията и връзките "около" (пери) раменната област.

Възпалението на раменната става е често срещано, предимно остро заболяване при хора на средна възраст и възрастни хора. Типични признаци: болезнено, остро ограничение на движението в раменната става. Поради ограничената подвижност се говори и за „замръзнало рамо“ или замръзнало рамо.

Причините са разнообразни и не винаги са ясно очевидни. Всички промени в сухожилията, мускулите, сухожилията, бурсите или костите на раменната става могат да доведат до болезнено сковаване на рамото. Често инцидент или износване (остеоартрит) е причината за болката.

причини

Следните фактори могат да доведат до болезнено ограничаване на движението на раменната става:

Тендинит (тендинит)
Дегенеративни промени в сухожилията (разкъсвания, износване)
Калцификация на прикрепванията на сухожилията
Прищипване на мускулите/сухожилията между главата на ставата и процеса на раменната лопатка (наричано още удар
Разкъсвания на сухожилията или мускулите на ротаторния маншет; ротаторният маншет е изграден от различни мускули; те образуват пръстен (маншет) и заедно те са отговорни за подвижността на рамото в различни посоки
Разкъсвания или удебеляване на дългата част на бицепсовия мускул (флексори на ръката)
Фрактури или натъртвания след наранявания

Симптоми (оплаквания)

Типичен признак на възпаление на раменната става (периартрит humero-scapularis) е ограничаването на движенията, както пасивно, така и активно - както и силна болка в областта на горната част на ръката и рамото.

Промените в областта на ротаторния маншет се показват от следната характерна картина: активното разпръскване или повдигане на ръката от приблизително 40-150 ° причинява силна болка (говори се също за „болезнена дъга“ или „болезнена дъга“) ); ако ръката се държи вертикално нагоре, болката изчезва.

Външно: Ставата може да е подута и прегрята.

Болката през нощта, когато лежите върху нея или когато се обръщате, показват дегенеративни промени (износване, остеоартрит).

Диагноза (преглед)

Провеждат се различни изследвания и уточнения за диагностициране на възпаление на раменната става. Те включват:

Анамнеза, включително оплаквания; евентуално описание на инцидент
Физически преглед, с активни и пасивни упражнения (напр. Извършване на „болезнените дъги“)
Рентгенови лъчи
Ултразвукова
Компютърна томография (CT)
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Артроскопия, джойтоскопия; малки наранявания могат да бъдат оперирани едновременно.

Терапия (лечение)

Лечението зависи от причината за възпалението на раменната става (хумеро-скапуларен периартрит).

В повечето случаи консервативната терапия (без операция) води до освобождаване от симптоми. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Първично замръзналото рамо (без видима причина) обикновено се лекува от само себе си; обаче може да отнеме месеци, ако не и години. В случай на хронично възпаление и развитие на остеоартрит, лечението може да бъде много продължително, особено ако терапията се чака твърде дълго.

Лекарства

Лекарството може да се приема като таблетка; рядко лекарството се инжектира директно в рамото. Това може да се случи, ако има пробив в ставата, който се пробива; след това лекарството се инжектира директно в ставата.

физиотерапия

В никакъв случай раменната става не трябва да бъде претоварена или неправилно натоварена. Ако болката е много силна, ставата може да бъде мобилизирана под упойка.

Допълнителни физически приложения могат да бъдат:

Топлинно или студено лечение (по-скоро студено в острата фаза, по-късно топло)
Електротерапия
Ев. нискодозова лъчева терапия
Акупунктурата се използва при възпаление на раменната става с различна степен на успех

хирургия

Ако консервативното лечение не работи след шест месеца, все по-често се извършва артроскопска процедура (ендоскопия на ставите), така че рядко е необходима открита операция.

Изключение правят например сериозни наранявания на мускулите или сухожилията, както и изразени костни стеснения със симптоми на заклещване.