Възпаление на простатата (простатит) - Как да разпознаем

Много мъже са имали инфекция на простатата в един момент от живота си. По принцип възпаление на простатата, наречено простатит, възниква, когато бактериите попаднат в простатата. Тази инфекция може да бъде остра или хронична.

възпаление

  • Възпаление на простатата - симптоми, признаци и лечение
  • Какви видове възпаление на простатата има?
    • Остро бактериално възпаление на простатата
    • Хронично бактериално възпаление на простатата
    • Безсимптомно възпаление на простатата
    • Синдром на хронична тазова болка
  • ЯМР изследване на простатата в случай на възпаление на простатата
  • Симптоми на остро възпаление на простатата
    • Лечение на остро възпаление на простатата
  • Симптоми на хронично възпаление на простатата
    • Лечение на хронично възпаление на простатата
  • Рискови фактори за възпаление на простатата
    • имунна система
    • диабет
    • Уринарен катетър
  • Как се диагностицира възпалението на простатата?
    • Физически изпит (цифров ректален изпит)
    • Лабораторно изследване
    • PSA тест
    • ЯМР в клиниката ALTA
  • Как се лекува възпалението на простатата?
    • Лечение на симптоми
    • Медикаментозно лечение на причината
    • Премахване на простатата при хронично възпаление на простатата
    • Лечение с TULSA-Pro при хронично възпаление на простатата
    • Високата честота на рецидив на възпаление на простатата

Какви видове възпаление на простатата има?

Възпалената простата може да бъде причинена от различни бактерии:

  1. Бактериалното възпаление на простатата се причинява от бактерии, попаднали в тъканите на простатата от кръвния поток или уретрата.
  2. Абактериалното възпаление на простатата се причинява от атипични бактерии като микоплазма, хламидия и уреаплазма.

Само около 10 процента от всички инфекции на простатата са причинени от бактерии.

Въпреки че клиничната картина на възпалението на простатата беше относително неизследвана дълго време, разбирането за това заболяване нарасна значително през последните години. Терминът простатитен синдром обхваща четири различни клинични картини.

  • Синдром на хронична тазова болка (т.нар. Хронично хронично възпаление на простатата)
  • Хронично бактериално възпаление на простатата
  • Безсимптомно възпаление на простатата
  • Остро бактериално възпаление на простатата

Остро бактериално възпаление на простатата

Острото (бактериално) възпаление на простатата винаги се причинява от бактерии. Острото възпаление на простатата обикновено е относително сериозно заболяване, което е свързано със силна болка при уриниране, втрисане и висока температура.

Хронично бактериално възпаление на простатата

Острото възпаление на простатата обаче може също да мутира в хронично възпаление. Диагнозата хронично бактериално възпаление на простатата се поставя, когато микробите се откриват редовно в урината, простатната течност или еякулата в продължение на три или повече месеца. Хроничното възпаление на простатата обикновено не е толкова забележимо, колкото неговото остра форма. Той предизвиква подобни болезнени оплаквания, но те обикновено не са толкова изразени, колкото при острите.

Безсимптомно възпаление на простатата

Този тип възпаление на простатата се среща относително рядко. Въпреки това, той също рядко се диагностицира и лекува, тъй като няма болка или дискомфорт. Най-често този тип възпаление на простатата се открива случайно.

Синдром на хронична тазова болка

Това е най-честата форма на възпаление на простатата. В повечето случаи не може да се докаже, че бактериите са причина за това възпаление на простатата. В тези случаи причината за заболяването остава неясна. При синдром на хронична тазова болка обаче белите кръвни клетки се откриват.

ЯМР изследване на простатата в случай на възпаление на простатата

С целенасочено многопараметрично ЯМР изследване на простатата може да се определи възпаление на простатата. За това изследване мъжът се поставя в ЯМР апарата. Междувременно той държи бельото си и също е облечен с халат. Нито простатата се палпира, нито апарат за изследване се вкарва в ректума. ЯМР сканирането предоставя подробна информация за простатата и може да направи разлика между остро и хронично възпаление.

Личен съвет, който наистина ви помага.

Били ли сте диагностицирани с възпаление на простатата? След това трябва да прегледате простатата си чрез ЯМР, за да сте на сигурно място.
Ако предполагаемо възпаление се лекува с антибиотици в продължение на месеци, неоткрит тумор може да нарасне и е възможно да метастазира през това време. Следователно, за да бъдете сигурни, трябва да проверите това уж безобидно заболяване на простатата от нашите специалисти по простатата.

Симптоми на остро възпаление на простатата

Симптомите на острия простатит често се проявяват с голяма интензивност. Като правило мъжът усеща няколко симптома, които водят пациента до уролога. Не е трудно за уролога да определи остър простатит поради ясните признаци.

При остър простатит обикновено цялата простата е засегната от инфекцията. Тази инфекция също причинява подуване на целия орган и по този начин води до увеличаване на простатата. В повечето случаи уголемяването причинява силна болка, чувство на натиск в областта на перинеума и усещане за парене при уриниране за засегнатия мъж.

Могат да се появят следните симптоми:

  • значително повишени стойности на PSA
  • повишени нива на възпаление в кръвта
  • често уриниране с отслабена струя урина
  • Усещане за парене при уриниране
  • Болка в областта на пикочния мехур
  • Усещане за налягане в областта на перинеума
  • Усещане за натиск и болка в областта на таза
  • треска
  • Втрисане

Лечение на остро възпаление на простатата

В повечето случаи урологът ще предпише високи дози антибиотична терапия за остро възпаление на простатата. Повишената стойност на PSA обикновено спада значително след антибиотична терапия. Повишените нива на възпаление в кръвта и симптомите също се връщат назад.

Ако стойността на PSA не спадне значително след антибиотична терапия, трябва да се изясни дали има и друго заболяване, като напр Б. фокус на рак, друга причина за повишена и нарастваща стойност на PSA може да бъде.

След подаване на предишните резултати от теста (стойност на PSA, PSMA-PET-MRT, лабораторен резултат от биопсия) и оценка от Dr. Lumiani и искането за второ мнение Обадете се в понеделник и уговорете час за следващия ден за мултипараметрично ЯМР изследване на простатата и дискусия с уролога. Запис и предварителна дискусия в тиха, спокойна обстановка. Лекарите, които не са облечени в бяло, помагат за намаляване на разстоянията и отпускане на ситуацията. Дискусия за оценка на ЯМР изображенията на пациента в детайли и разбираемо. Писменият доклад е формулиран ясно и след като са преведени няколко технически термина, е разбираемо за неспециалист. Докладът помага за по-нататъшна терапия от „хаусуролози“/семеен лекар. Мога безрезервно да препоръчам преглед в клиниката ALTA.

Симптоми на хронично възпаление на простатата

За разлика от острото възпаление, клиничните симптоми на хроничното възпаление често са по-слабо изразени и възможностите за лечение могат да варират. Изглежда, че оплакванията също не са увеличени, а по-скоро изолирани. Това може да направи диагнозата хронично възпаление трудна на пръв поглед.

Хроничното възпаление на простатата най-често е заболяване на външната зона (периферна зона) на простатата. Това може да се развие изцяло във външната зона или да възникне само от едната страна. Няколко изолирани, ограничени области (фокусни точки на възпалението) във външната зона също могат да бъдат засегнати.

Могат да се появят следните симптоми:

  • леко до умерено повишени стойности на PSA
  • Усещане за натиск и болка в перинеума и срамната област
  • болезнена еякулация
  • Болка в областта на пикочния мехур
  • Болка и усещане за парене по време или след уриниране
  • Дърпане и болка в слабините
  • честа нужда от уриниране
  • Нарушение на половата функция

Лечение на хронично възпаление на простатата

При хронично възпаление на простатата антибиотикът обикновено не помага. Хроничните възпалителни огнища често остават неоткрити и не се лекуват.

Ако мъжът има много източници на възпаление, може да има неизправности. В такъв случай може да помогне целенасоченото лечение, което е свързано с интервенция. Ядрено-магнитен резонанс на простатата е отправна точка за това.

Рискови фактори за възпаление на простатата

имунна система

Мъжете, които имат нарушена или нарушена имунна система (например поради медикаментозно лечение), имат повишен риск от развитие на възпаление на простатата.

диабет

Захарният диабет предлага идеални условия за развитие на възпаление на простатата. Високото ниво на захар в кръвта често повишава и нивото на захар в урината. Тази повишена захар в урината предлага на бактериите идеална среда за размножаване. Захарният диабет също отслабва имунната система (споменатият по-горе рисков фактор).

Уринарен катетър

Ако в пикочния мехур се постави пикочен катетър, простатата може да се нарани. Освен това бактериите могат да се заселят върху катетъра като чужди тела. Бактериите могат да се изкачат по уретрата до пикочния мехур и оттам да навлязат в простатата.

Как се диагностицира възпалението на простатата?

Семейният лекар обикновено първо се информира за проблеми с простатата. Той разглежда медицинската история на пациента. Ако има съмнение за заболяване на простатата или специфично подозрение за възпаление на простатата, пациентът се насочва към уролог. Това първо извършва дигитален ректален преглед. С това изследване може само да се потвърди подозрението за заболяване, естеството на заболяването обикновено не може да се определи. При съмнение за бактериално възпаление на простатата обикновено следва лабораторен преглед.

Физически изпит (цифров ректален изпит)

Тук простатата се усеща над ректума с пръст. Изследването може да е малко неудобно за мъжете, но обикновено е безболезнено и без усложнения. Лекарят проверява размера и чувствителността към болка на простатата. Възпалената простата всъщност е много чувствителна към болка и е увеличена.

Лабораторно изследване

Урината се изследва в лабораторията, за да се идентифицират потенциалните патогени. Със стандартния метод се вземат и изследват четири различни проби за тази цел: експресия на простатата (течността, излизаща от простатата), урината след масажа на простатата, първата урина и средната урина. Вероятно. еякулатът може също да бъде изследван за патогени и признаци на възпаление.

PSA тест

Високото ниво на PSA често се свързва с рак на простатата. Доброкачественото или възпалително заболяване обаче също може значително да увеличи стойността на PSA в кръвта. Ако стойността е значително увеличена, обикновено се предписва ударна биопсия (отстраняване на простатната тъкан), за да може да се изключи рак на простатата. Това обаче често може да бъде избегнато чрез използване на ЯМР на простатата.

ЯМР в клиниката ALTA

Веднага щом стойността на PSA или дигиталното ректално изследване показват заболяване на простатата, може да е препоръчително незабавно да се подложите на MRI изследване. С мултипараметричната ЯМР в клиниката ALTA можете не само да определите на ранен етап дали е налице заболяване. Можете също така да определите вида на заболяването (доброкачествено, злокачествено или възпалително) едновременно. Mp-MRI е най-прецизният метод, с който може да се направи надеждна диагноза. Правилното лечение в крайна сметка изисква точна диагноза. Тъй като лечението е напълно различно и за трите вида заболявания. Благодарение на нашия ЯМР, можем да запазим биопсия с удар с над 50% от пациентите, които изследваме. Пунч биопсията е силно инвазивна процедура, при която съществува висок риск от усложнения и изисква използването на превантивен антибиотик.

Как се лекува възпалението на простатата?

Лечение на симптоми

Така наречената симптоматична терапия помага за облекчаване на острите симптоми, причинени от възпалението. Това лечение обаче няма влияние върху развитието на заболяването. Ако пациентът изпитва силна болка, може да се предпишат лекарства за болка. Бутилките с топла вода в долната част на корема или гърба могат да помогнат за отпускане на мускулите и по този начин да облекчат болезнените симптоми на възпаление на простатата.

Медикаментозно лечение на причината

Безсимптомното и остро бактериално възпаление на простатата се лекува с антибиотици. В по-леки случаи обикновено е достатъчно 10-дневно лечение. При хронично възпаление на простатата, лекарството обикновено трябва да се приема за по-дълъг период от време (обикновено около 4-6 месеца). В зависимост от открития патоген се използват различни активни съставки. Както обикновено при антибиотиците, трябва да ги приемате, както е предписано от Вашия лекар, дори ако симптомите отшумят. Това предотвратява рецидив.

При синдром на хронична тазова болка антибиотичната терапия е почти винаги неефективна. Лечението с антибиотици може да си струва да се опита, ако заболяването е възпалително. В случай на невъзпалителен синдром на хронична тазова болка, антибиотичното лечение по никакъв начин не се препоръчва.

Могат да се използват и лекарства от инхибитори на активното вещество клас 5О ± редуктаза (накратко: 5-ARI), като финастерид или дутастерид.

Премахване на простатата при хронично възпаление на простатата

Ако има сериозно възпаление на простатата, което причинява усложнения и например силно затруднява потока на урината, тогава обикновено има силен риск от инфекция в допълнение към силна болка. В този случай простатата може да бъде напълно отстранена (т.нар. Простатектомия).

Последствията от подобна операция често са сериозни и потенциалните усложнения от тази процедура вероятно са много по-вредни от симптомите, причинени от възпалението на простатата преди. Простатната жлеза е силно чувствителен орган, върху който странично преминават чувствителни нервни връзки, които могат да бъдат наранени по време на простатектомия. По този начин може да се случи така, че мъжът да страда от трайна импотентност до края на живота си. В допълнение, около 15% до 50% от оперираните пациенти също страдат от временна инконтиненция.Обикновено отнема няколко седмици, докато сфинктерният мускул на уретрата излекува напълно.

Лечение с TULSA-Pro при хронично възпаление на простатата

Лечението с Tulsa-Pro в клиниката ALTA е обещаваща, запазваща органите алтернатива на простатектомията. Той причинява големи шансове за възстановяване и ниски странични ефекти. Тук източниците на възпаление са специално приготвени с помощта на високо прецизни инструменти. Безболезнената процедура е ограничена до локализираната област и здравите тъкани са пощадени. Мъжът запазва простатата, потентността, континенцията си и няма да страда от нарушения на еякулацията.

Тази уникална в световен мащаб процедура е разработена от Dr. Lumiani и неговият екип в клиника ALTA са пионери и се използват не само при хронично възпалени, но и при злокачествени и доброкачествени заболявания на простатата.

Високата честота на рецидив на възпаление на простатата

Вероятността за рецидив (рецидив) обикновено е много висока в случай на възпаление на простатата. Прибл. 23 процента от засегнатите се разболяват за втори път, около 14 процента за трети път и около 20 процента четири или повече пъти.

Въпреки че около 60% от пациентите, засегнати от остро възпаление на простатата, вече не страдат от симптоми след шест месеца, около 20% развиват хронично възпаление на простатата от него.

Страхувате ли се от рак на простатата и накрая искате яснота?