Възпаление на панкреаса (панкреатит) в детска възраст -лекарства
Панкреасът е разположен дълбоко в коремната кухина, зад стомаха и червата, така че е нашият скрит и труден за изследване орган.
В него т.нар. ендокринните жлези произвеждат храносмилателни ензими, жлезите с вътрешна секреция произвеждат хормони. Със своето производство на хормони (напр. Инсулин), той играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините, въглехидратите и разграждането на мазнините при смилането на храната, която ядем. Непрекъснато произвежданите и съхранявани храносмилателни ензими влизат в отделителната система във връзка с храненето, а след това в подковото черво чрез специален отвор със сфинктер (папила Ватери). Когато се развие панкреатит, храносмилателните ензими, произведени в панкреаса, се активират вътре в жлезата и увреждат клетките и тъканите. Възпалителният отговор на това увреждане се нарича панкреатит. Възпалението може да бъде остро, внезапно или бавно, но постоянно хронично.
По-рано се смяташе, че острите, остри форми на панкреатит в детска възраст са редки, но последните епидемиологични данни предполагат увеличаване на детската честота в световен мащаб през последните 10–15 години. Според две големи проучвания, 3.6 и 13.2 от 100 000 деца в Америка и Австралия боледуват съответно всяка година. Благодарение на организация, създадена през 2011 г., Унгарската работна група за панкреаса, събирането на данни от Унгария започна сред възрастни, а по-късно и сред деца.
Международни проучвания също показват, че в детска възраст рядко мислим за панкреатит. Типичният симптом на заболяването е постоянна коремна болка и повръщане. В случай на деца, които се обръщат към лекар с такова оплакване, трябва да помислим и за възпаление на панкреаса.
Какво представлява панкреатитът? Какво може да причини остро възпаление?
Панкреатитът може да бъде причинен от редица причини, често срещаните алкохолни заболявания в зряла възраст са редки, а панкреатитът, причинен от камъни в жлъчката, е по-чест, често свързан със затлъстяване и наследствено предразположение. Най-честите причини за заболявания на жлъчните пътища, травми, лекарства, системни заболявания или инфекции са панкреатитът. Така наречената многоорганна система. мултисистемните заболявания (напр. сепсис, хемолитично-уремичен синдром, системен лупус еритематозус) също могат да причинят панкреатит, по-рядко, но могат да бъдат свързани с възпалителни заболявания на червата, цьолиакия и муковисцидоза. Много лекарства, като напр валпроат, меркаптопурин, азатиоприн, стероиди, мезалазин и тетрациклини също могат да причинят остро възпаление на панкреаса. Рядко се срещат заболявания, свързани с инфекциозни метаболитни причини (повишени нива на калций и триглицериди), нарушения в развитието на жлъчната система на панкреаса (панкреас дивизум, ануларе) и автоимунен панкреатит.
В търсенето на етиология обаче често не намираме причина, така че болестта остава с неизвестен произход. В тези случаи значителна роля се отдава на генетичния фон. Това се оказва важно във всички случаи, когато панкреатитът се повтаря и не може да бъде установена причина, трябва да се извърши генетично изследване.