Възпаление на бъбреците по време на бременност Какви са рисковете

Усложнения при бременност от бъбречно заболяване

Подобно на други групи хора, бъдещите майки също могат да бъдат засегнати от възпаление на бъбреците. Самата бременност не води до увеличаване на бъбречните инфекции. Въпреки това, възпалението на бъбреците представлява особен риск по време на бременност. Рискови фактори за усложнения по време на бременност са повишеното кръвно налягане, нарушената бъбречна функция и повишеното отделяне на протеин в урината (протеинурия), ако бъбреците се разболеят през това време. Тъй като бъбреците така или иначе се представят най-добре по време на бременност, функционалните ограничения могат да имат особено сериозен ефект. Ако бъбречната функция е само леко ограничена, тогава отрицателните последици обикновено са също незначителни.

Бъбречни и пикочни заболявания по време на бременност

Рискът от заболявания на пикочните пътища и бъбреците на таза всъщност е увеличен. Причината за това са хормоните на бременността, които разширяват пикочните пътища и рН на урината насърчава растежа на бактериални патогени през тази фаза.

Възпалението може да се разпространи в бъбречното легенче. Възпалението на бъбреците може да се разпространи и в бъбреците. Поради тази причина инфекцията на пикочните пътища трябва да се лекува с антибиотици. По отношение на бременността могат да се използват само определени препарати, предписани от лекаря. Тридневна доза амоксицилин служи за тази цел, без да стресира майката и детето. След оценка на ползите и рисковете, лекарството нитрофурантоин също може да се има предвид, но не и в края на бременността. Лекарят внимателно ще прецени кои лекарства може да приема бременната жена в отделния случай на инфекция на пикочните пътища. Пациентът също така се грижи да пие много вода и да се топли. Преди да вземете някакви натуропатични, билкови или хомеопатични лекарства, трябва да се изясни дали те са безвредни по време на бременност.

Повишени рискове при бременност

По време на прегледа на бременността, поради възможни проблеми с бъбреците, се обръща много голямо внимание на наддаването на тегло. Често се поръчва ултразвуково сканиране на бъбреците за жени с повишен риск. Функцията на филтъра на бъбреците се наблюдава непрекъснато чрез анализ на кръвта, урината и кръвното налягане.

Това, което се отнася за жени с хронична бъбречна недостатъчност, може да се приложи и при остър гломерулонефрит (възпаление на бъбреците):

Повишени са рисковете от преждевременно раждане или увреждане на плода.
Засегнатите жени развиват високо кръвно налягане по-бързо.
Креатининът в кръвта и урината е продукт на метаболитен разпад от мускулите. Ако нивото в кръвта се повиши, може да се приеме, че филтриращата функция на бъбреците е нарушена. В екстремни случаи плодът може да умре.

Бъбречните заболявания при новородени също често могат да бъдат проследени до гломерулонефрит при майката.

До 10 процента от всички бременни жени имат повече протеин в урината си, отколкото обикновено в последните етапи на бременността. Това е безвредно, стига да няма оток (задържане на вода в тъканта) или високо кръвно налягане. Ако случаят е такъв, има гестоза (прееклампсия). Остарял термин за това е отравяне с бременност. Причините за развитието на това метаболитно разстройство са неясни. Жените с бъбречни заболявания или захарен диабет са по-изложени на риск от останалите. При поставяне на диагноза е важно да се прави разлика между симптомите на гломерулонефрит (възпаление на бъбречните корпускули) и тези на гестоза с прееклампсия (гърчове).

Лечение на бъбречни инфекции при бременни жени

Ако бъдеща майка е диагностицирана с възпаление на бъбреците, терапевтичните мерки трябва да бъдат внимателно обмислени. Тъй като естествено не всички налични лекарства са подходящи за лечение. Степента на риск за майката и детето и тежестта на заболяването определят начина на действие.

Рискът е много нисък за около 20% от пациентите. Бременната жена трябва да се грижи за себе си и да обърне внимание на здравословното хранене. Избягва се лечение с лекарства.
Втората рискова група се лекува изключително в болница, ако възникнат усложнения - тук пациентът е под постоянно наблюдение. Използваните антибиотици се подбират внимателно и се прилагат за възможно най-кратко време.
Ако съществува риск от нарушения в развитието на детето и опасна бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) при жената, раждането ще започне възможно най-скоро. В тези случаи всички терапевтични възможности трябва да бъдат изчерпани.

Специални рискови групи - лупус

Системният лупус еритематозус или накратко SLE засяга по-специално младите жени в детеродна възраст. Следователно това заболяване също е относително често при бременни жени. Това заболяване засяга кожата и съединителната тъкан на кръвоносните съдове и органи. Един от симптомите е повишена екскреция на протеин в урината (протеинурия) или особен вид бъбречно възпаление (лупусен нефрит).

Рядкото заболяване е едно от автоимунните заболявания (нарушения, причинени от реакция на имунната система към собствената тъкан). При лупус еритематозус значително се увеличават рисковете от преждевременно раждане, нарушения на развитието на плода и животозастрашаващи усложнения за майката. Промените в хормоналния статус и имунната система са отговорни за това. В тези случаи е особено важно внимателно да наблюдавате и стабилизирате здравословното състояние на бъдещата майка, когато искате да имате деца.