Възможности за терапия при обилно изпотяване - Др
Какво е "хиперхидроза"? Хиперхидрозата се характеризира с повишена секреция на пот, при което броят и размерът на потните жлези не се променят при засегнатите. Следователно заболяването е функционално разстройство.
Има 2 форми:
- Първична (идиопатична) хиперхидроза: повишено изпотяване без основно заболяване. Счита се, че около 1 до 2,9% от населението са засегнати от първична хиперхидроза.
- Вторична хиперхидроза: повишено изпотяване поради основно заболяване. Те включват инфекциозни заболявания, рак, неврологични заболявания, хормонални нарушения и увреждания на гръбначния мозък.
Симптоми на хиперхидроза
The повишена склонност към изпотяване може да засегне цялото тяло, но при много пациенти повишеното изпотяване е ограничено до определени области на тялото. Тук са предимно ръце, Крака, на Подмишници или Зона на лицето засегнати. Симптомите обикновено започват в ранна възраст. Задействащите фактори са по-високи температури на околната среда, консумация на кафе, алкохол, никотин, люти подправки и физическа дейност. Също емоционален стрес може да бъде така наречения тригер фактор. Психологическият стрес често води до избягване на социални контакти, повишеното изпотяване има негативен ефект в професионалната среда. Пациентите страдат много от един намалено качество на живот. Обикновено изпотяването спира по време на сън.
Възможности за терапия при хиперхидроза
Антиперспиранти
Антиперспирантите или антиперспирантите се прилагат локално, те съдържат Метални соли, най-вече Алуминиев хлорид. Последното води до Затваряне на каналите на потната жлеза и по този начин намалено изпотяване. Въпреки това ефектът на антиперспирантите обикновено е недостатъчен при тежки форми на хиперхидроза.
Йонофореза от чешмяна вода
Този метод работи добре за ръце и Крака. Засегнатите области на тялото се къпят в пластмасова вана, пълна с чешмяна вода. През тази вана протича Електроди слаб поток. С лечението, a Увеличение на прага на дразнене на потните жлези и по този начин минимизира изпотяването. По време на употреба пациентите могат да почувстват леко изтръпване, но това обикновено се понася добре. В началото е необходимо ежедневно приложение от около 10 до 15 минути. След като симптомите се подобрят, обикновено е достатъчно да се къпете само два пъти седмично.
Ботулинов токсин
Ботулинов токсин блокира предаването на стимули към потните жлези и по този начин предотвратява изпотяването. Ботулиновият токсин се инжектира директно в горните слоеве на кожата. Ефектът продължава няколко дни един и остава до половин година състоя се. Лечението с ботулинов токсин при хиперхидроза се провежда с ниски дози, безвредни за организма.
Антихолинергици
Като временна терапия, т.нар Антихолинергици като Метантелинов бромид (Vagantin®) и Борнаприн (Сормодрен®) може да се използва. Те блокират активирането на потните жлези, причинено от нерви. Често срещаните странични ефекти като главоболие, зрителни нарушения, сърцебиене, стомашно-чревни оплаквания и проблеми с пикочните пътища ограничават употребата им, така че те не са първият избор.
Ендоскопска трансторакална симпатектомия
При особено тежки форми на хиперхидроза нервните влакна, които захранват потните жлези на ръцете и подмишниците, се изрязват ендоскопски, след като излязат от гръбначния мозък. The ендоскопска трансторакална симпатектомия е минимално инвазивна процедура, при което хирургът си проправя път към съответните нервни клетки с помощта на ендоскоп, подобно на лапароскопия. Ендоскопът се вкарва през малък разрез под мишниците. Сериозни усложнения като синдром на Horner (комплекс от симптоми, състоящ се от свиване на зеницата, увисване на горния клепач и потъване на окото в орбитата) са много редки в специализираните хирургични центрове. Понякога след процедурата може да има компенсаторно повишено изпотяване в други части на тялото.
Оперативна терапия
Може да се използва хирургична терапия повишено изпотяване в областта на подмишниците да се има предвид. В Изрязване на потната жлеза големи части от кожата, носещи потните жлези в областта на подмишниците, се отстраняват хирургически. Процедурата се извършва под местна упойка, което води до a трайно намаляване на потта, но оставя белези в областта на подмишниците. Може да се извърши и засмукване на потната жлеза. Дългосрочната ефективност на този метод обаче е противоречива.