Вземане на проби от TP4 и специфична подготовка на четворното сухожилие на плантарис за нова техника

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

вземане

обобщение

Хирургичното лечение на хронична нестабилност еволюира бързо през последните години. Въз основа на все по-прецизно познаване на анатомията на латералния лигаментен комплекс са разработени артроскопски техники.

Хирургическите показания все още понякога създават трудности. Ако анатомичната реконструкция с грацилис (суб-артроскопия) сега изглежда еталон в случай на асоциирани лезии на фибуло-калканеалната (CFL) и талофибуларната предна (LTFA) връзка, директният суб-артроскопски ремонт на типа Brostrom Gould остава златен стандарт при изолирани лезии на LTFA. Въпреки това, в някои известни ситуации на изолирани лезии на този LTFA, директното възстановяване понякога изглежда неподходящо или дори противопоказано (свръхлаксация, затлъстяване, недостатъчно качество на тъканите на остатъка на лигамента). Тогава възниква въпросът за изолирана реконструкция на LTFA. Изборът на грацилис изглежда неподходящ поради неговите морфологични характеристики (твърде дълги и понякога твърде широки), биомеханични (твърде твърди) и коморбидността на неговата проба. Напротив, сухожилието на тънките черва (tendon plantaris [TP]), четворно по себе си, напълно отговаря на спецификациите на изолираната присадка LTFA.