Вземане на кръвни проби за кръвна култура, Серологична диагностика на коремен тиф и паратиф -
1. Кръвта за сеитба се подлага на изследвания, когато температурата се повиши в пациента в началото на студа.
2. Обемът на кръвта е 5-10 ml, взета от кубиталната вена.
3. Препоръчва се да се инокулира веднага след вземане на 50-100 ml обогатяваща среда в колба от 250 ml.
4. Ако е невъзможно да се извърши инокулация, веднага след вземането на кръв, поставете я в стерилна епруветка, съдържаща антикоагулант, и я транспортирайте в лабораторията. Можете да съхранявате материала за не повече от 2 часа в хладилник при + 4 ° С.
За да се получи копрокултура, се вземат изпражнения от пациенти:
1. Сеитбата за изолиране на салмонела се извършва от течната част на изпражненията.
2. Засяването на фекалиите може да се извърши по директен начин - върху обогатителна среда и плътно; докато малко количество изпражнения се разбърква във физиологичен разтвор. Оставете за 30 минути, за да се утаят грубите частици. Една капка материал се взима от повърхността, която се инокулира върху диференциално диагностична среда за изолиране на салмонела (Плоскирев агар, бисмут-сулфитен агар).
От 8-ия ден на заболяването аглутинините могат да бъдат открити в кръвта на пациенти с коремен тиф. За да се създаде реакция на аглутинация, е необходимо да имате серум и диагностика на пациента - суспензии на убити бактерии от коремен тиф, паратиф А и В (реакция на Видал). 1-2 мл кръв се взимат от пациента от вена в епруветка. За да се ускори съсирването на кръвта, епруветката се поставя в термостат за 30 минути. След това съсирената кръв се оставя да престои на студено известно време, след това съсирекът се отделя внимателно от стените на епруветката с изгорял контур, след което се изсмуква серума. Кръв за производство на серум може да се вземе и чрез убождане на пулпата на безименния пръст. Три серии разреждания се приготвят от серум, като се използва физиологичен разтвор: 1: 100, 1: 200, 1: 400, 1: 600 всеки в обем от 1 ml. След това към епруветките с разреден серум се добавят 1-2 капки тифозна и паратифозна диагностика А и В. За да се контролира реакцията, в края на всеки ред се поставя епруветка, в която се смесва 1 ml физиологичен разтвор и Смесват се 1-2 капки от съответната диагностика. Епруветките се поставят в термостат за 2 часа, след което се взема предвид предварителният резултат от реакцията. Крайният резултат се отбелязва на втория ден след престой на епруветките при стайна температура. Реакцията се счита за положителна, ако има аглутинация в серумно разреждане най-малко 1: 200.
Реакцията на Vidal може да даде положителен резултат не само при пациенти, но и при лица, които са имали коремен тиф преди ("анамнестичен Vidal"). В допълнение, положителната реакция понякога е резултат от предишни ваксинации ("ваксина Vidal"). "Anamnestic" и "ваксина Vidal" се разграничават от инфекциозни заболявания, както следва. Реакцията на Видал се повтаря през цялото време на заболяването. В случай на коремен тиф, титърът на антителата се увеличава всеки ден, т.е.положителна реакция се отбелязва при увеличаване на серумните разреждания. Това не се наблюдава при "анамнестичен" или "ваксиниран Vidal".