Вземане на кръв преди ЯМР

Магнитно-резонансният томограф (MRT) трябва да се мисли като динамо, което генерира магнитно поле. По време на ЯМР лекарят иска да покаже определени структури в тялото; това работи по-добре, ако добавите вещество в кръвния поток, което има магнитни свойства: тежкият метал гадолиний. Той се прилага под формата на комбинация от вещества: контрастното вещество. Контрастното вещество се въвежда в кръвта чрез достъп във вената на пациента; контрастното вещество се използва възможно най-пестеливо.

преди

След това тялото филтрира контрастното вещество през бъбреците и го екскретира с урината; Дали може да се постигне оптимална филтрация през бъбреците зависи от две кръвни стойности: креатинин и скоростта на гломелурична филтрация (GFR). Ако стойностите на кръвта не са в нормалните граници, радиологичното отделение ще ви посъветва как да продължите.

Основните задачи на бъбреците

  • Екскреция: Урея, креатинин, пикочна киселина - всички вещества от белтъчния метаболизъм
  • Детоксикация: Елиминиране на наркотици или токсини от околната среда
  • Регулиране на електролитния баланс: i.a. Натрий, калий, калций, фосфат
  • Воден баланс: Регулиране на осмотичното налягане
  • Регулиране на кръвното налягане: Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS)
  • Регулиране на рН на кръвта
  • Производство на хормон: Ренин, еритропоетин (EPO), витамин D от прекурсора калцитриол

Познаване на анатомията и функцията на бъбреците

анатомия

Обикновено човек има два бъбрека; те са червено-кафяви, приличат на боб, тежат около 150 g и имат размерите H10 x W5 x T2.5 - лесни за запомняне. Те могат да бъдат намерени в тялото отляво и отдясно на гръбначния стълб, закотвени към задната коремна стена точно под диафрагмата. Бъбреците са обвити от бъбречна капсула, последвана от мастна тъкан и друга чувствителна обвивка на съединителната тъкан. Болезнените бъбреци често са придружени от болка в хълбока, която се влошава при потупване в областта на гърба. Ако разделите бъбреците с форма на боб в надлъжен разрез, можете да видите четири области: бъбречен хилум, бъбречно легенче, бъбречна медула и кора.

Бъбречен хилум

Входна и изходна точка на: уретер, бъбречна артерия, бъбречна вена, нервни и лимфни съдове.

Бъбречно легенче

Филтрираната урина, която идва от бъбречната чашка, се събира в бъбречното легенче и продължава към уретера.

Бъбречна медула и кора

Бъбречната медула е разделена на около 8-16 медуларни пирамиди, които се простират над медуларните лъчи в бъбречната кора. Решаващите функционални единици за отделяне или образуване на урина - нефроните - са разположени в тези области.

Нефронът - функционална филтрираща единица

Всеки нефрон се състои от бъбречно тяло и тръбен апарат.

Като първа стъпка бъбречните корпускули получават първичната урина. В бъбречните корпускули със силно кръвоснабдяване само кръвта и най-малките компоненти се филтрират от кръвната плазма. По-големите молекули като бели кръвни клетки, тромбоцити или протеини обикновено се задържат. Ако тези структури са повредени, например от захарен диабет, тези патологични промени могат да бъдат открити при изследване на урина.

Във втория етап процесите на реабсорбция и секреция в тръбния апарат произвеждат вторичната урина - „крайната“ урина, която се предава и екскретира.

Бъбречните корпускули заедно осигуряват определено количество първична филтрация на урината - скоростта на гломерулна филтрация (GFR): сложна формула за неспециалист! При бъбречно заболяване има промени в ефективността на филтриране. Следователно, определени стойности на кръвта като креатинин и GFR трябва да бъдат проверени преди приложението на контрастни вещества.